Проведення проби Манту, оцінка результатів

Послідовність	Зміст	Примітка
Показання:   Протипоказання:   Місце виконання:   Підготувати необхідно:   Алгоритм виконання:     Поради матері:     Оцінка результатів:   Заповнити медичну документацію:	Для ранньої діагностики туберкульозу. Для визначення інфікованості або стану чутливості до туберкульозу. Для відбору дітей на ревакцинацію БЦЖ. 1.Захворювання шкіри. 2.Гострі і хронічні інфекційні захворювання. 3.Алергічні стани. 4.Ревматизм в активній фазі. 5.Епілепсія. Кабінет щеплення дитячої поліклініки, ФАП, маніпуляційний кабінет дитячого садку та школи. Очищений туберкулін в стандартному розведенні (РРО-Ь), туберкуліновий шприц, 70% спирт, стерильні ватні кульки, склянка з темним ковпачком для зберігання відкритої ампули. Перевір дозвіл на проведення проби Манту, прізвище дитини. Вимий руки, просуши індивідуальним рушником, одягни стерильні гумові рукавички. Набери в туберкуліновий шприц 0,2 мл туберкуліну. Шкіру середньої третини передпліччя оброби двічі 70% спиртом. Просуши стерильною ватною кулькою. Надлишок туберкуліну витисни в вату. Натягни шкіру передпліччя. Введи голку внутрішньошкірно, зрізом вгору і введи 0,1мл розчину (2ТО). Відкриту ампулу накрий стерильною серветкою, поклади в склянку, накрий темним ковпачком. Знезараж шприц, ватні кульки, гумові рукавички. Протягом 3 днів місце ін'єкції не мочити, не травмувати, не обробляти забарвниками. Признач день, коли потрібно прийти для оцінки проби. Дані про проведення проби Манту занеси в форму 063, Ф-1 12, та журнал реєстрації проби Манту. Наклади прозору пластмасову лінійку перпендикулярно осі руки. Виміряй діаметр папули. Якщо розмір папули: 0-1 мм - реакція негативна; 2-4мм - сумнівна; 5мм та більше - позитивна; більше 17мм - гіперергічна. Результати проби Манту занеси в Ф-063, 112, та журнал реєстрації проби Манту.	РРр-1, – очищений білковий деріват Ліннікової.     Дитину оглядає лікар або фельдшер на ФАПі, проводить термометрію, дає дозвіл на проведення проби Манту. Дозвіл заносить в Ф-112 «Історію розвитку дитини». По парним рокам —праве передпліччя, по непарним - ліве.   Не торкайся голкою до вати     При правильній техніці утворюється «лимонна кірочка». Відкриту ампулу зберігай протягом 2 годин.   Проба Манту оцінюється через 72 години.     Розмір гіперемії до уваги не бери

АЛГОРИТМ

Проведення активної імунізації (введення адсорбованої кашлюковоправцевої вакцини – вакцини АКДП)

Послідовність	Зміст	Примітки
Показання	Активна профілактика кашлюку, дифтерії, правця.
Протипоказання	Гострі інфекційні та неінфекційні захворювання, незвичайні реакції та ускладнення на попереднє щеплення, хвороби ЦНС, недоношеність, алергійних захворювань, імунодефіцитні стани, злоякісні новоутворення.
Місце виконання	Кабінети щеплення лікувально-профілактичних закладів.
Підготувати необхідне	АКДП вакцина, шприци, 70% розчин етилового спирту, стерильні гумові рукавички, захисні окуляри, дезінфекційний розчин.	Вакцину зберігайте в холодильнику.
Алгоритм виконання	Перевірте наявність дозволу на щеплення. Вимийте руки, перевірте вакцину. Надягніть захисні окуляри. Обробіть руки 70% розчином етилового спирту. Надягніть стерильні гумові рукавички. У шприц наберіть 0,5мл вакцини. Зовнішній квадрант сідниці двічі обробіть ватною кулькою, змоченою 70% розчином етилового спирту. Вакцину введіть внутрішньом’язово. Після щеплення протягом 30хв забезпечте медичний догляд за дитиною. Проведіть дезінфекцію шприців, ватних кульок, гумових рукавичок.	Перед щепленням дитину оглядає лікар-педіатр або фельдшер, проводить термометрію та дає дозвіл на щеплення. Перевірте назву вакцини, термін придатності, якість вакцини. Одна вакцинна доза міститься в 0,5мл. Під час вакцинації слід дотримуватися правил асептики. Відкрита ампула з вакциною зберіганню не підлягає.
Поради матері	Запобігайте контакту місця ін’єкції з водою протягом доби. У разі підвищення температури тіла дайте дитині жарознижувальні препарати. Якщо на місці ін’єкції виник інфільтрат, слід прикласти грілку.
Заповнити медичну документацію	Дані про щеплення АКДП занесіть у «Карту профілактичних щеплень» (форма № 063/о), «Історію розвитку дитини» (форма №112/о) та «Журнал реєстрації АКДП», карту імунізації.	Зазначте дату, дозу та номер серії, реакцію на щеплення.

Назва вакцини	Термін вакцинації	Терміни ревакцинації	Примітки
	І	ІІ	ІІІ	ІV	IV
АКДП	3 міс	18 міс					Вакцинацію проводять триразово з інтервалом у 30 діб у дозі 0,5мл. Другу ревакцинацію проводять АДП-анатоксином (доза 0,5мл), Третю і подальші – АДП-М-анатоксином (доза 0,5мл)
АДП			6 років		14 років	18 років

АЛГОРИТМ

Проведення активної імунізації (введення корової вакцини)

Послідовність	Зміст	Примітки
Показання	Активна специфічна профілактика кору.
Протипоказання	Гострі інфекційні та неінфекційні захворювання, імунодефіцитні стани, злоякісні новоутворення, важкі фори алергійних реакцій.
Місце виконання	Кабінети щеплення лікувально-профілактичних закладів.
Приготувати необхідне	Вакцина корова жива суха, розчинник для вакцини, стерильні гумові рукавички, захисні окуляри, дезінфекційний розчин, 70% розчин етилового спирту, ватні кульки. Перевірте наявність дозволу на щеплення.	Вакцину зберігайте у холодильнику.
Алгоритм виконання	Вимийте руки. Перевірте вакцину. Вимийте руки, надягніть захисні окуляри. Надягніть стерильні гумові рукавички. Розчиніть вакцину. Зовнішню поверхню двічі обробіть ватною кулькою, змоченою 70% розчином етилового спирту. У шприц наберіть 0,5мл вакцини. Її введіть підшкірно. За дитиною протягом 30хв забезпечте медичний нагляд. Проведіть дезінфекцію шприців, ватних кульок, гумових рукавичок.	Перед щепленням лікар педіатр або фельдшер оглядає дитину, проводить термометрію та дає дозвіл на щеплення. Перевірте назву, термін придатності, цілість флакона та якість вакцини. Розчинник додається до вакцини. Вакцину розчиняють із розрахунку 0,5 мл розчинника на одну дозу. Одна вакцинна доза міститься 0,5мл. Під час вакцинації слід дотримуватися правил асептики та антисептики.   Увага! Розведення вакцина зберіганню не
		підлягає. Реакція на введення спостерігається з 6-ї до 18-ї доби.
Поради матері	Стежте за станом дитини. Запобігайте контакту місця ін’єкції з водою протягом доби. При змінах у стані здоров’я зверніться до лікаря.
Заповнити медичну документацію	Дані про щеплення проти кору записують у «Карту профілактичних щеплень» (форма № 063/о), «Історію розвитку дитини» (форма № 112/о) та «Журнал реєстрації та вакцинації проти кору», карту імунізації.

Термін вакцинації	Термін ревакцинації	Примітки
12 місяців	6 років	Вакцинацію і ревакцинацію проводять одноразово. Можна використовувати комбіновану вакцину проти кору, паротиту, краснухи.

АЛГОРИТМ

Проведення активної імунізації (введення паротитної вакцини)