Морфология белого вещества головного мозга и проводящие пути ЦНС 64

Вопросы для самоконтроля по четвертому разделу...................... 69

Приложение......................................................................................................... 71

Варианты письменных контрольных работ.................................................. 71

Тематика домашних заданий................................................................. 73

Вопросы семинарских занятий.............................................................. 74

Темы рефератов............................................................................................. 78

5. Список литературы........................................................................................... 79

. WIJI-. И - U ' ^;

• X'- "■"■ ■'''". ' '■

• •;«< ■■'■ -1'

. .^ ■ ■ V?

-о.. -О

-"С •'-'#

~.о V

;■]>

Аннотация

Данное пособие предназначено для студентов психологических факультетов, и написано на основе курса лекций, прочитанных в Высшей школе психологии и ряде других институтов. В програм­му курса включены все разделы, предусмотренные Государствен­ным стандартом о высшем образовании для изучения морфоло­гии мозга студентами психологических специальностей. Пособие включает:

• общее описание разделов и отдельных тем программы курса;
в.! • конспект лекций (16 глав) по основным темам с вопросами

к для самопроверки;

-, • темы домашних заданий и рефератов;

• варианты контрольных работ и вопросы семинарских занятий.

Учебный курс «Анатомия ЦНС» является обязательным в си­стеме психологического образования и дает базовые знания для дальнейшего освоения практически всех разделов психологии. Объем курса и форма подачи материала рассчитаны на студентов, не имеющих специальной биологической подготовки: традиционное изложение материала с применением латыни адаптировано — латинская терминология дается в ограниченном объеме, с пред­варительным переводом и пояснениями и, в основном, для тех структур мозга, в наименовании которых в психологической ли­тературе обычно используются латинские корни.

обменных процессов в организме и участвующих в формиро­вании мотиваций и эмоциональных переживаний.

Практически студенты обучаются идентифицировать стволовые структуры на препаратах мозга и на рисунках атласа и учебника.

Четвертый раздел (12 лекц.час). Это основной раздел для сту­дентов психологических факультетов. Вначале излагается общая морфология конечного мозга и особенности его эмбриогенеза, и дается топография поверхностей полушарий. Далее студенты знакомятся с морфологией коры полушарий и принципами вы­деления отдельных специфических ее участков: отделов, долей, зон, полей; также здесь дается понятие о соматотопической организации первичных проекционных зон. Особое внимание уделяется топографии и морфофункциональной характеристи­ке ассоциативных зон, специфических для человека. В отдель­ную тему выделено рассмотрение морфологии структур старой коры и подкорковых ядер и функционального объединения их в лимбическую систему, обеспечивающую эмоциональный и мо-тивационный компоненты поведения. В заключение рассматри­вается структура белого вещества полушарий и дается обзор про­водящих путей ЦНС. Практически студенты учатся находить отдельные извилины и ориентироваться во взаиморасположе­нии их на рисунках атласов и учебников.

Пятый раздел (1 лекц.час). Общий обзор строения вегетативной системы — центральной и периферической частей ее отделов.

У Содержание программы

St Раздел 1. Общие вопросы строения и морфологического обеспечения

функций нервной системы человека.

1 Тема 1.1. Обзор строения нервной системы человека и история развития

"'. анатомии; методы исследования и основные анатомические термины

А. Морфологическая классификация нервной системы: • топография и морфологическая характеристика перифери­ческих структур (ганглиев, спинномозговых и черепных не­рвов, нервных сплетений и главных нервных стволов, ре-< цепторных образований);

„(.. • структурные подразделения ЦНС — взаиморасположение и __d соотношение отделов спинного мозга (шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый, «конский хвост») и _и общая морфологическая характеристика отделов головно­го мозга (полушария конечного мозга, мозговой ствол, моз­жечок).

Б. Функциональная классификация нервной системы: харак­теристика структур соматического и вегетативного отделов. По­нятия об иннервации, о произвольной и непроизвольной регуля­ции функций.

В. История развития представлений о строении и функциях че­ловеческого тела: воззрения древних египтян на функциональную значимость мозга; система анатомо-физиологических представ­лений Аристотеля; основание научной анатомии в трудах А. Ве-залия; формирование микроскопической анатомии в исследова­ниях М. Мальпиги, К. Гольджи и др..

Г. Метод рассечения и морфометрии на основе стереотаксичес-кой методики: принципы, аппаратурное обеспечение, практичес­кое применение; прижизненные методы визуализации мозговых структур на основе рентгенографии.

i Д. Координатные оси, плоскости и ориентиры, используемые в анатомической практике; основные латинские анатомические тер­мины, обозначающие особенности взаиморасположения отдель­ных морфологических образований и их внутреннюю структуру.

<" Тема 1.2. Нейронная теория строения ЦНС (микроморфология нервной ткани)

Y1

A. Краткий обзор успехов микроскопии нервной ткани и роль
К. Гольджи, С. Рамон-и-Кахала, У. Наута и др. в формировании
представлений о своеобразии клеточного строения нервной сис­
темы. Базовые принципы нейронной теории В. Вальдейера и со­
временные данные электронной микроскопии о морфологии си­
напсов и шипикового аппарата.

Б. Морфологические элементы нейронов и их функциональная значимость: внутреннее строение и многообразие форм нейронов; особенности строения мембраны, дендритной зоны, аксонного холмика, аксона и его оболочки; классификация синапсов.

B. Морфологическая и функциональная классификации ней­
ронов; структурная принадлежность отдельных типов нейронов
отделам ЦНС. на.

Г. Гистоструктура нервного волокна и морфологические осо­бенности, определяющие скорость проведения нервного импуль­са по нервной системе.

Д. Ненервные элементы нервной ткани — глиальные клетки: разнообразие форм и расположения, классификация. Морфоло­гические особенности и функциональная роль в нервной систе­ме макроглии, микроглии, эпендимы и швановских клеток.

Е. Микроструктура нейросекреторных клеток: морфология, осо­бенности генетики и функционирования; понятие о нейрогормонах.

Тема 1.3. Защитные структуры головного и спинного мозга; внутренняя среда ЦНС и особенности кровоснабжения головного мозга

А. Строение мозгового отдела черепа человека: черепные кости и их сочленение; топография внутренней поверхности крыши и ос­нования черепа.

Б. Оболочки головного мозга:

а) «твердая» мозговая оболочка — характер связи с костями че­
репа, морфология, основные отростки и соответствующие дубли-
катуры, синусы и их функциональная роль;

б) «паутинная» оболочка — морфология, субарахноидальное
пространство и основные «цистерны», пахионовые грануляции;

в) «мягкая» (сосудистая) оболочка — структура и расположение
основных сосудистых сплетений, роль в секреции ликвора.

Сравнительная характеристика оболочек спинного и головно­го мозга.

В. Состав, свойства и особенности секреции и циркуляции ликвора, обеспечивающей константность внутренней среды ЦНС.

Г. Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ): история открытия и характеристика морфологического субстрата отдельных уровней ГЭБ: а) кровемозгового; б) кровеликворного; в) ликворомозгово-го; г) интранейронального.

Д. Общая характеристика особенностей кровоснабжения го­ловного мозга: а) система артериального русла — «Велизиев круг»; б) система венозных синусов и вен—эмиссаров, обеспечивающих демпфирование мозгового кровотока; в) система сосудистых сплетений в желудочковой системе мозга, обеспечивающих сек­рецию ликвора; г) система двойной капиллярной сети в гипота-ламо-гипофизарном комплексе.

Раздел 2. Эволюция нервной системы

Тема 2.1. Филогенез нервной системы и принципы структурно-функциональной

дифференциации нервной ткани в эволюции.

А. Возникновение первичной нервной системы диффузно-рети-кулярного типа у простейших организмов, последующее услож­нение до ганглионарного типа в связи с изменением способов питания и трансформация ее в мозговую трубку на последующих этапах эволюции.

Б. Дифференциация нервной трубки на туловищный отдел с сохранением сегментарного типа строения, и головной отдел с разделением на три мозговых пузыря в связи с изменением способов передвижения и формированием дистантных рецеп­торов.

В. Появление новых специализированных нервных элемен­тов и соответствующее изменение принципов их структурной организации от ганглионарного к «экранному» в связи с освое­нием новых экологических ниш (выход на сушу и изменение типа дыхания, передвижения, поиска пищи и пр.): дифференци­ация переднего мозгового пузыря на промежуточный и конеч­ный мозг с выделением из него полушарий; разделение ромбо­видного мозга на продолговатый и задний с поэтапным форми­рованием мозжечка.

Г. Понятие о палео-, архи- и неокортексе и кортиколизации функций в филогенезе. Специфические морфологические отли­чия мозга человека от мозга высших млекопитающих.

Тема 2.2. Эмбриогенез головного мозга человека

А. Основные положения закона Геккеля — Мюллера и соответству­ющие принципы выделения в ЦНС отдельных структурных обра­зований. Аспекты рассмотрения формирования нервной системы в онтогенезе (гистогенез, морфогенез, системогенез).

Б. Процессы гистогенеза нервной ткани: нейруляция, проли­ферация, миграция, агрегация и фасцикуляция, дифференциа­ция, синаптогенез, апоптоз, миелинизация и становление био­электрической активности.

В. Этапы морфогенеза ЦНС человека:

а) формирование медулярной трубки и последующая ее диф­
ференциация на головной конец с формированием трех мозговых ,
пузырей и туловищную сегментированную часть с дифференци­
ацией в дорсовентральном направлении (первый месяц эмбрио­
генеза);

б) дифференциация ростральной части на пять мозговых пу­
зырей с появлением зачатков сетчатки, полушарий и соответству­
ющих деформаций первичной нервной трубки — изгибов, офор­
мление центральной сегментированной части и созревание миг­
рировавших вегетативных отделов, и дегенерация каудальной
части (второй месяц эмбриогенеза);

в) три стадии развития конечного мозга — формирование па-
леокортекса, созревание базальных ганглиев, развитие неокортек­
са (третий месяц эмбриогенеза);

г) созревание первичных проекционных зон неокортекса, фор­
мирование вторичных, и, как следствие, резкое увеличение мас­
сы полушарий — «на ползание в виде плаща» неокортекса на ство­
ловые структуры и формирование борозд первого порядка; нача­
ло процесса «восхождения» спинного мозга (окончание первой
половины пренатального периода);

д) последовательность созревания структур спинного мозга и
неокортекса во второй половине пренатального развития и фор­
мирование борозд и извилин второго порядка.

Г. Системогенез: общие понятия о «принципе минимального обеспечения функций», «гетерохронии созревания структур», консолидирующей роли «полезно-приспособительного результа­та» для выживания. Последовательность и сроки формирования сенсорных систем (вестибулярной, тактильной, слуховой, зри­тельной) и отдельных функциональных систем плода.

Тема 2.3. Возрастные особенности головного и спинного мозга человека

Морфология головного мозга (выраженность борозд полуша­рий, слоев неокортекса и степень миелинизации структур) и функциональные возможности человека в периоды: а) ранний-постнатальный; б) грудной; в) ясельный и дошкольный; г) школь­ный; д) юношеский; е) зрелый — репродуктивный; ж) старчес­кий.

.4 ■.

Раздел 3. Структурно-функциональная организация спинного мозга

и мозгового ствола

Тема 3.1. Топография и морфология спинного мозга человека

А. Общее описание: размеры, месторасположение, скелетотопия сегментов и отделов (шейный, грудной, поясничный, крестцо­вый, копчиковый); топография корешков и ганглиев.

Б. Морфология серого вещества: структура и функциональная значимость передних, задних, боковых столбов и центрального промежуточного вещества.

В. Структура белого вещества: эфферентные и афферентные проводящие пути (тракты) переднего, заднего и бокового канати­ков; ассоциативные и межсегментарные волокна.

Тема 3.2. Структурно-функциональная организация каудального отдела ствола

головного мозга:

А) продолговатый мозг;

Б) задний мозг;

В) топография ромбовидной ямки и характеристика черепных нервов

А. Анатомические границы и топография поверхности бульбу-са (пирамиды, оливы, треугольники подъязычного и блуждающе­го нервов, нижний парус и каудальная ямка, задние мозжечковые ножки). Морфология серого вещества: оливные ядра, ретикуляр­ная формация, ядра тонкого и клиновидного пучков, моторные, вегетативные и чувствительные ядра черепных нервов.

Структура белого вещества: взаиморасположение пирамидного тракта с его перекрестом и афферентных трактов различных ви­дов чувствительности.

Б. Анатомические границы и топография поверхности вароли-ева моста (базилярная борозда, передние мозжечковые ножки, верхний мозговой парус, средние мозжечковые ножки, попереч­ная борозда и места выхода V- VIII пар черепных нервов). Мор­фология серого вещества: собственные релейные ядра, ретикуляр­ная формация, ядра черепных нервов. Структура белого вещества: перекрест слухового тракта — трапециевидное тело, поперечные волокна, выходящие из моста и образующие средние ножки моз­жечка, перекресты афферентных путей в дорсолатеральной час-

ти — медиальная, латеральная, спинномозговая петли, эфферен­тные пучки в базилярной части.

В. Положение IV мозгового желудочка в системе полостей ЦНС; анатомия его стенок; топография дна (ромбовидной ямки) и проекция ядер черепных нервов (V — XII пары). Морфофункциональная харак­теристика ядер и иннервационных областей черепных нервов двига­тельной и смешанной групп. Характеристика чувствительных череп­ных нервов: обонятельного, зрительного и предверноулиткового.

Тема 3.3. Средний мозг: топография и морфология серого и белого вещества

А. Крыша среднего мозга: четверохолмие и ручки среднего мозга, взаиморасположение зрительных и слуховых подкорковых цент­ров, ядра глазодвигательных черепных нервов (III — IV пары).

Б. Центральное серое вещество: красное ядро, черная субстан­ция, ретикулярная формация; сильвиев водопровод.

В. Ножки мозга: взаиморасположение основных моторных (эфферентных) трактов, чувствительных (афферентных) трактов и их перекрестов (медиальная петля).

Тема 3.4. Промежуточный мозг:

А) таламическая область;

Б) гипоталамическая область

А. Морфология передних, задних и медиальных ядер таламуса и их функциональная классификация на специфические, неспецифичес­кие, и ассоциативные. Ядра «подушки», субталамической и метатала-мической областей — латеральное и медиальное коленчатые тела (Л КТ и МКТ); эпиталамус. Соматотопический характер функциональной организации специфических ядер таламуса, обеспечивающих первич­ную обработку всех видов чувствительности, кроме обоняния.

Б. Топография и взаиморасположение анатомических образова­ний гипоталамической области:.зрительный перекрест (хиазма), се­рый бугор, воронка и гипофиз, сосцевидные тела, полость Ш желу­дочка. Морфология и функциональные взаимодействия ядер пере­днего и заднего отделов, латеральной и медиальной групп. Роль ядер отдельных областей гипоталамуса в регуляции отдельных видов об­мена веществ и формировании мотивационных компонентов теку­щего поведения. Гипоталамо-гипофизарный комплекс: структура передней и задней долей гипофиза, особенности васкуляризации.

Тема 3.5. Ретикулярная формация (РФ) ствола мозга и экстрапирамидная система

А. Структурно-функциональная организация и особенности ци-тоархитектоники нисходящей, восходящей и ростральной систем ядер РФ как морфологического субстрата, определяющего ритми­ку активности ЦНС.

Б. Сравнительный филогенетический аспект формирования пирамидной и экстрапирамидной систем и общая характеристи­ка центральных образований (красное ядро, черная субстанция, бледный шар) и эфферентных влияний (руброспинальный тракт) на активность альфа- и гамма-мотонейронов спинного мозга.

м Тема 3.6. Мозжечок: топография, морфология и структурно-функциональная
| организация коры и связей с отделами ЦНС

Анатомические структуры мозжечка: полушария (доли, дольки, лис­тки, «древо жизни»), червь, клочок, ножки — верхние (краниальные), средние, нижние (веревчатые тела). Понятие о палео-, архи- и неоце-ребеллуме. Ядерная организация мозжечка (зубчатое, пробковидное, ядро шатра и др.); цитоархитектоника коры полушарий (нейроны Голь-джи, Пуркинье, корзинчатые, звезчатые; молекулярный, ганглиозный и гранулярный слои). Морфофункциональная характеристика меди­альных и латеральных структур и ножек мозжечка.

; Раздел 4. Топография и структурно-функциональная организация
,'н,, конечного мозга

Тема 4.1. Общая характеристика структуры полушарий

г»гт iiv

А. Морфология полушарий: поверхностное серое вещество — кора и внутреннее — базальные ганглии; белое вещество — мозо­листое (каллозальное) тело, продольные и радиальные пучки (лу­чистости); поверхности, полюса и доли.

Б. Особенности эмбриогенеза: созревание нейробластов в мат-риксе и их волнообразная миграция; стратификация коры и фор­мирование стриопаллидарной системы; последовательность со­зревания отдельных областей коры.

В. Функциональная значимость передних, задних и медиоба-зальных отделов полушарий.

16

Тема 4.2.Топография отдельных поверхностей полушарий

А. Рельеф верхнелатеральной поверхности: борозды и извилины лобной, теменной, затылочной, височной, островковой долей.

Б. Рельеф медиальной и базальной поверхностей: борозды и извилины «лимбической» доли; структуры палеокортекса; специ­фика базальной поверхности.

Тема 4.3.Структурно-функциональная организация отдельных долей, зон и полей

Неокортекса

A. Понятие о соматотопической организации «первичных»
корковых зон и проблема локализации функций.

Б. Мофологическая характеристика отдельных слоев коры и типов внутренних связей.

B. Принципы выделения отдельных специфических участков
коры: фило- и онтогенетические, цито- и миелоархитонические,
экспериментально-физиологические, и клинико-неврологичес-
кие.

/. Специфика организации первичных и вторичных проекци­онных зон коры отдельных анализаторов (зрительного, слухово­го, общей чувствительности, двигательного).

Тема 4.4. Характеристика специфических для человека полей коры полушарий

А. Морфофункциональная специфика третичных (ассоциатив­ных) зон коры. Индивидуальная изменчивость отдельных изви­лин и межполушарная асимметрия; возрастные особенности диф­ференциации полей коры.

Б. Классификационные схемы участков коры полушарий по И.П. Павлову, К. Бродману, А.Р. Лурия; топография и характе­ристика специфических полей коры человека, связанных с речью, письмом и т.п. (центры Вернике, Брока, извилины Гешли).

Тема 4.5. Морфология базальных ядер конечного мозга

Структура и взаиморасположение полосатого тела, бледного шара, ограды и миндалевидного тела. Морфологические связи подкорковых узлов и функциональное значение стриопаллидар-ной системы у человека.

Тема 4.6. Лимбическая система мозга

Морфоэволюционные основания выделения структур, окружаю­щих ствол мозга, в единую систему. Морфология основных струк­тур (гиппокамп, миндалина, поясная извилина, ядра перегородки) и особенности их афферентно-эфферентных связей, как морфоло­гический субстрат формирования устойчивых мотивационнно-эмоциональных состояний..

Тема 4.7. Структурная организация белого вещества полушарий

Распределение и ход волокон белого вещества полушарий: пуч­ки коротких и длинных ассоциативных волокон, комиссураль-ных, афферентных и эфферентных проекционных волокон. Мор­фология комиссуральных волокон мозолистого тела и передней спайки. Морфология проекционных волокон внутренней капсу­лы и лучистого венца.

Тема 4.8. Проводящие пути ЦНС человека (лемнисковая система)

Общая морфофункциональная характеристика и классификация волокон лемнисковой системы; ход волокон и топография восхо­дящих проекционных трактов отдельных видов чувствительности (болевой, тактильной, проприоцептивной); морфология основных пучков волокон нисходящего направления (корковоядерной, пи­рамидной и экстрапирамидной систем моторного контроля).

Раздел 5. Вегетативная нервная система человека Тема 5.1. Обзор топографии симпатического и парасимпатического отделов

А. Структурно-функциональная организация: 1) симпатического отдела центральной части (боковые столбы сегментов спинного мозга) и периферических образований (паравертебральные и пре-вертебральные ганглии); 2) парасимпатического отдела централь­ной части (ядра каудального отдела ствола головного мозга, кре­стцовых сегментов спинного мозга) и периферических образова­ний (интрамуральные ганглии и специфические рецепторные структуры).

Б. Высшие интегративные центры регуляции видов обмена (задняя и передняя группы гипоталамических ядер) и их связь с гуморальной регуляцией висцеральных функций.