Первая помощь при кровотечениях

ПМП при ранениях заключается в остановке кровотечения и предохранения раны от заражения.

При оказании ПМП при ранениях необходимо соблюдать следующие правила:

- оказывающий первую помощь должен чисто (с мылом) вымыть руки или смазать пальцы йодной настойкой;

- нельзя промывать рану водой, вливать в рану спиртовые или любые другие растворы, засыпать порошками и покрывать мазями.

При небольшом капиллярном или венозном кровотечении из раны на руке или ноге достаточно наложить стерильную повязку и потуже ее прибинтовать (давящая повязка) или хорошо притянуть ватно-марлевый тампон к ране с помощью лейкопластыря. Повязка должна состоять из нескольких слоев ваты и марли. Нужно следить за тем, чтобы не перетянуть конечность слишком сильно (до посинения кожи ниже повязки). Давящая повязка позволяет остановить кровотечение из небольших артерий.

Перед наложением асептической повязки кожу вокруг раны освобождают от одежды и обрабатывают 2% раствором бриллиантового зеленого или 5% спиртовым раствором йода. Рану можно промыть раствором перекиси водорода.

При сильном артериальном или смешанном кровотечении могут быть использованы другие способы: пальцевое прижатие артерии, наложение кровоостанавливающего жгута или форсированное сгибание конечности.

Самым доступным из них является прижатие артерии выше раны, из которой истекает кровь. Для этого необходимо знать точки, в которых артерии могут быть прижаты к кости (рис. 5):

из сосудов из нижней части лица - прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти;из больших ран головы и шеи - придавливанием сонной артерии к шейным позвонкам;

из ран виска и лба - прижатием впереди уха;

из ран подмышечной впадины и плеча - прижатием подключичной артерии к кости в надключичной ямке;

из ран на предплечье - прижатием плечевой артерии по середине плеча;

из раны на кисти и пальцах рук - прижатием двух артерий в нижней трети предплечья у кисти;

из ран нижних конечностей - придавливанием бедерной артерии к костям таза;

из ран на стопе - прижатием артерии, идущей по тыльной части стопы.

Сразу же после прижатия артерии нужно наложить жгут (рис. 6), чтобы зафиксировать остановление кровотечения. После наложения жгута надежно прикрепить к нему записку с указанием времени, даты наложения, фамилии и должности спасателя. 3.6 Наложенный жгут нельзя держать больше чем 1 час, так как это может привести к омертвению обескровленной конечности. Через каждый час следует на 5-10 мин снимать жгут, чтобы обеспечить некоторый приток крови. Распускать жгут следует постепенно и медленно, прижав пальцами артерию.

При кровотечении из носа, пострадавшего следует усадить или уложить, слегка откинув назад голову, расстегнуть ворот, наложить на переносицу и нос холодную примочку, сжать пальцами мягкие части (крылья) носа.

При проникающем ранении в груди, необходимо:

· прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха. Недопустимо извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия;

· наложить герметичную повязку или лейкопластырь. Транспортировка только в положении «сидя».

При проникающем ранении живота, необходимо:

· прикрыть содержимое раны чистой салфеткой;

· прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны, пластырем;

· приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень. При возможности положить холод на живот.

Ожидание помощи и транспортировка – только в положении «лежа на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.

Запрещается вправлять выпавшие органы, давать пить.

Билет №29.