Положение мочеточников

Окруженные клетчаткой и пред- и позади- мочеточниковыми фасциями (fasciae preureterica et retroureterica), мочеточники спускаются по большой поясничной мышце (т.psoas major) вместе с бедренно-половым нервом (п.genitofemoralis) и у пограничной линии перегибаются через наружную подвздошную артерию справа и общую подвздошную артерию слева, уходя в боковое клетчаточное пространство таза.

Проекция мочеточника на переднюю стенку живота соответствует наружному краю прямой мышцы живота. Проекция на заднюю стенку живота – околопозвоночная линия (linea paravertebralis), т.е. вертикальная линия, проведенная по наружному краю мышцы, выпрямляющей позвоночник, что соответствует концам поперечных отростков позвонков.

Синтопия мочеточника:

• К правому мочеточнику прилегают:

♦ Спереди:

- нисходящая часть двенадцатиперстной кишки;

- пристеночная брюшина правого брыжеечного синуса и правые ободочные сосуды (a. et v. colica dextra);

- корень брыжейки тонкой кишки и подвздошно-ободочные сосуды (a. et v. ileocolica);

- яичковые (яичниковые) сосуды [vasa testicularia (ovarica)].

♦ Латерально — восходящая ободочная кишка.

♦ Медиально нижняя полая вена.

♦ К левому мочеточнику прилегают:

♦ Спереди:

- пристеночная брюшина левого брыжеечного синуса и левые ободочные сосуды (a. et v.colica sinistra);

- корень брыжейки сигмовидной кишки, сигмовидные и верхние прямокишечные сосуды (a. et v.sigmoidea et rectalis superior);

- яичковые (яичниковые) сосуды [vasa testicularia (ovarica)].

♦ Латерально – нисходящая ободочная кишка.

♦ Медиально – аорта.