Иглодержатели

Существует несколько моделей иглодержателей. Наиболее распространенные – иглодержатель с изогнутыми ручками (Матье) и иглодержатель с кольцевыми ручками (Хегара) (рис. 5). Преимуществом иглодержателя Матье является его большая автоматичность. При надлежащей предварительной тренировке прочное захватывание и быстрое отпускание иглы, достигаемое только простым сжиманием в ладони рукоятки иглодержателя Матье, становятся актом подсознательным и поэтому весьма целесообразным.

Рис. 5. Положение иглодержателя Хегара в руке хирурга.

Захватывать иглу нужно наиболее узкой частью хватательных поверхностей иглодержателя – его кончиком (рис. 6). Захватывание более широкой частью инструмента, даже при наличии продольных желобков на его щечках, вызывает поломку игл.

Как правило, иглу захватывают ближе к ушку (но не за ушко!) таким образом, чтобы не менее ²/₃ длинника иглы (считая от острия) было свободно (рис. 6). При работе иглодержателем следует помнить, что работающей частью сочетанного инструмента (игла + иглодержатель) является игла. Поэтому все приемы хирурга должны быть приспособлены к движениям именно иглы. Вкладывая иглу, острие ее надо ставить перпендикулярно к прокалываемой поверхности, а потом продвигать ее вращательным движением кисти: переводом ее из положения пронации в положение супинации. Это движение кисти должно совершаться быстро и легко. При правильном выполнении его игла проходит сквозь ткани как бы сама.

Рис. 6. А – правильное положение иглы в иглодержателе. B – разновидности крепления нити к игле: 1 – закрытое ушко; 2 – открытое (французское ушко); 3 – обжатый конец с нитью.