Ведение беременных женщин с токсикозами

Первая встреча врача и беременной женщины происходит, как правило, в женской консультации. Во время первого посещения важно выяснить – не попадает ли женщина в группу риска по развитию токсикоза.

Факторы риска развития токсикоза:

1. экстрагенитальные заболевания до беременности сосудистой системы, почек, эндокринные и иммунологические нарушения

2. общий и генитальный инфантилизм

3. осложнения предшествовавших беременностей, родов и послеродового периода

4. хронические воспалительные процессы в эндометрии

5. хронические интоксикации никотином и алкоголем

6. наличие позднего токсикоза у матери и сестер

7. ранний (до 18 лет) или поздний (после 27 лет) возраст наступления первой беременности

8. неблагоприятное время зачати 15.04 - 15.08 и 15.11 - 10.08.

9. наступление беременности при пребывании на севере менее 5 лет

10. ранние осложнения беременности: токсикозы, угроза прерывания, артериальная гипотония, вегето-сосудистая дистония.

11. латентный дефицит железа (содержание гемоглобина менее 118 г.л. в первом триместре)

12. выявление во время беременности экстрагенитальной патологии

13. гемоконцентрация (увеличение содержания гемоглобина более 5 г.л. в 28 - 32 недели, лейкопения, тромбоцитьпения

Все женщины, имеющие вероятность развития гестоза, ставятся на учет в женской консультации и тщательно обследуются. За женщинами, не попавшими в группу риска, также ведется регулярное наблюдение. Важно как можно раньше выявитьначало токсикоза (на стадии претоксикоза) и провести лечение.