Алгоритм выполнения ухода за сосудистым катетером (центральным) - промывание катетера

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача.

2 Подготовить и доставить в палату манипуляционный столик, с размещённым на нем необходимым оснащением: стерильный лоток; шприц с 2 мл гепаринизированного раствора (0,1 мл гепарина на 1 мл физ.раствора) или 5 мл физ.раствора.

3. Предложить пациенту занять или помочь ему занять удобное положение: лежа на спине, без подушек, голову отвернуть в противоположную катетеру сторону.

4. Освободить от одежды место установки катетера.

5. Надеть маску.

II. Выполнение процедуры:

6.Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

7. Надеть стерильные перчатки (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

8. Попросить пациента сделать вдох, задержать дыхание.

9. Снять заглушку и положить ее в раствор 70% этилового спирта – 5 мл.

10. Соединить шприц с катетером, (пациент может дышать) и ввести раствор. До введения раствора убедитесь, что катетер находится в сосуде. Для этого потянуть легко поршень на себя (появилась кровь), ввести содержимое шприца. При затруднении прохождения раствора при нажатии на поршень организовать вызов врача.

11. Попросить пациента вдохнуть и задержать дыхание.

12. Отсоединить шприц.

13. Закрыть заглушкой катетер. Пациент может дышать.

12. Убедиться, что катетер закреплен.

III. Окончание процедуры:

13.Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08). Для этого из контейнера «Для дезинфекции шприцев», через иглу, в шприц набрать дез.средство, снять иглу с помощью иглосъемника, шприц поместить в соответствующий контейнер. Салфетки поместить в контейнер «Для использованных салфеток». (МУ 3.1.2313-08). Подвергнуть дезинфекции лотки.

14. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).

15. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

16. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни, Журнале процедурной мед.сестры.

Примечание: промывание катетера производится 2 раза в сутки (утро/вечер), а также до и после каждого введения лекарственного средства в катетер.