Принципы лечения переломов

Используется консервативное и оперативное лечение переломов.

1. Обезболивание 10-20 мл 2% р-р новокаина.
2. Сопоставление костных отломков (репозиция):

- фиксация гипсовой повязкой (при переломах без смещения).

- накожное вытяжение (на дистальные отделы – лямки из бязи,

пластырь).

- скелетное вытяжение (абдукционная шина ЦИТО - для верхней конечности, шина Белера - для нижней конечности).

При переломе костей голени спица проводится – через пяточную кость, переломе бедра – через бугристость большеберцовой кости или метафиз бедренной кости.

1. Хирургические методы:

- фиксация костных отломков хирургическим путем (металоостеосинтез) с помощью специальных металлических штифтов, пластинок, шурупов, проволоки. Удаляются металлические конструкции через 6-8 месяцев.

- компрессионно-дистракционный внеочаговый остеосинтез (аппарат Илизарова).

Осложнения и их профилактика:

1. Ранние - травматический шок (правильная иммобилизация, обезболивание, своевременная доставка в ЛПУ);

- жировая эмболия (при переломе крупных трубчатых костей);

- вторичное кровотечение (рациональная транспортная иммобилизация);

- гангрена конечности (при наложении циркулярной гипсовой повязки следить за состояние конечности).

2. Поздние: - пролежни в местах костных выступов (следить за состояние гипсовой повязки);

- нагноение в зоне проведения спицы (ежедневная обработка

антисептиками);

- прорезывание спицей костного вещества;

- замедленная консолидация;

- развитие ложных суставов.