Морфогенез тромбоза по внешнему пути

В патологической анатомии детально изучен морфогенез тромбоза, развивающегося по внешнему пути. Различают три стадии процесса:

1. Тромбоцитарная реакция (образование тромбоцитарного тромба)

2. Плазмокоагуляция (образование фибринового тромба)

3. Насыщение тромба эритроцитами, лейкоцитами и белками плазмы (пассивный процесс, выраженный в различной степени).

Тромбоцитарная реакция и её нарушения

В ходе тромбоцитарной реакции выделяют четыре фазы:

1. Активация кровяных пластинок

2. Адгезия тромбоцитов к «обнажённому» субэндотелию [достигается за счёт молекул CD42 (гликокалицины) на поверхности тромбоцита и фактора Виллебранда плазмы крови]

3. Распластывание пластинок на субэндотелии (происходит при участии белков CD61 и CD41 мембраны тромбоцита, при активации пластинки образующих единый комплекс)

4. Агрегация тромбоцитов с образованием тромбоцитарного тромба (ведущую роль при этом играют вещества гранул пластинок и АДФ).

Изучены многочисленные наследственные формы нарушения хода тромбоцитарной реакции, основными из которых являются следующие синдромы:

I. Нарушения активации тромбоцитов (прежде всего зависит от величины пластинок)

1. Аномалия Мэя—Хэгглина (гигантские тромбоциты)

2. Синдром Вискотта—Олдрича (очень мелкие пластинки).