Лечение. 1. Прежде всего, ребёнка необходимо расположить в полу-сидячем положении

1. Прежде всего, ребёнка необходимо расположить в полу-сидячем положении.

2. Произвести комплекс отвлекающих процедур (согревающие компрессы на область шеи и груди), тёплые ножные ванны и тёплое щелочное питьё (гидрокарбонатная минеральная вода или молоко, смешанное с такой водой).

3. Катетером или электроотсосом восстановить дыхательную проходимость.

4. В этом состоянии рекомендуется увлажнённый кислород

5. Ингаляции В2 агонистов короткого действия через небулайзер (фенотерол. Сальбутамол).

6. Также необходимо введение преднизолона 60 мг и более В/В, гидрокортизона, в зависимости от возраста и массы тела.

7. Показано введение спазмолитиков, антигистаминных препаратов

8. По показаниям, в случае воздействия инфекционного агента, назначаются антибиотики широкого спектра действия.
Алгоритмы №3(ОДН); 22(обморок); 25 (стеноз гортани); 26 (обструкция дых путей); 48 (утопление); 74 (инородное тело верх дых путей), 77 (респираторная поддержка).

Кома – бессознательное состояние. Термины «оглушенность», «сопор» и «кома» отражают степень нарушения сознания. Четких переходов между этими состояниями нет. Поэтому на практике степень нарушения сознания определяют по реакциям больного на голос и боль.

1. Обнибуляция - затуманивание, помрачение, «облачность сознания», оглушение.

2. Сомнолентность - сонливость.

3. Сопор - беспамятство, бесчувственность, патологическая спячка, глубокое оглушение.

4. Кома - наиболее глубокая степень церебральной недостаточности.

Как правило, вместо трех первых вариантов «Прекома» ставится диагноз.

Нарушение координирующей функции ЦНС приводит к утрате способности к саморегуляции и поддержанию гомеостаза.

Основные причины комы:

1. Внутричерепные процессы (сосудистые, воспалительные, объемные и др.)

2. Гипоксические состояния

3. Нарушения обмена веществ (в первую очередь, эндокринного генеза)

4. Интоксикации (как экзо-,так и эндогенные)

Осложнения:

1.Осложнения и синдромы, связанные непосредственно с повреждением головного мозга и его отеком.

2.Патологические состояния и реакции обусловленные нарушением регулирующей функции ЦНС. Кома не является самостоятельным заболеванием; она возникает либо как осложнение ряда заболеваний, сопровождающихся значительными изменениями условий функционирования ЦНС, либо как проявление первичного повреждения структур головного мозга (например, при тяжелой черепно-мозговой травме). В то же время при разных формах патологии коматозные состояния различаются по отдельным элементам патогенеза и проявлениям, что обусловливает и дифференцированную терапевтическую тактику при комах разного происхождения.