 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Форма наряда-допуска на производство работ повышенной опасности
|
|
| (наименование предприятия, организации) | ||||||||||
| Утверждено: | ||||||||||
| Гл. инженер | ||||||||||
| НАРЯД-ДОПУСК | ||||||||||
| на производство работ повышенной опасности от ________________ 19___ г. | ||||||||||
| 1. НАРЯД | ||||||||||
| 1. Ответственному исполнителю работ | ||||||||||
| с бригадой в составе | человек произвести следующие работы: | |||||||||
| (наименование работ, место проведения) | ||||||||||
| 2. Необходимы для производства работ: | ||||||||||
| материалы | ||||||||||
| инструменты | ||||||||||
| защитные средства | ||||||||||
| 3. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие меры безопасности | ||||||||||
| (перечисляются основные мероприятия и средства | ||||||||||
| по обеспечению безопасности труда) | ||||||||||
| 4. Особые условия | ||||||||||
| 5. Начало работы в | ч | мин | 19___ г. | |||||||
| Окончание работы в | ч | мин | 19___ г. | |||||||
| Режим работы | ||||||||||
| (одно-, двух-, трехсменный) | ||||||||||
| 6. Ответственным руководителем работ назначается | ||||||||||
| (должность, ф.,и.,о.) | ||||||||||
| 7. Наряд-допуск выдал | ||||||||||
| (должность, ф.,и.,о., подпись) | ||||||||||
| 8. Наряд-допуск принял: | ||||||||||
| ответственный руководитель работ | ||||||||||
| (должность, ф., и., о., подпись) | ||||||||||
| 9. Мероприятия по обеспечению безопасности труда и порядок производства | ||||||||||
| работ согласованы: | ||||||||||
| ответственное лицо действующего предприятия (цеха, участка*) | ||||||||||
| (должность, ф., и., о., подпись) | ||||||||||
| II. ДОПУСК | ||||||||||
| 10. Инструктаж о мерах безопасности на рабочем месте в соответствии с | ||||||||||
| инструкциями | ||||||||||
| (наименование инструкции или краткое содержание инструктажа) | ||||||||||
| провели: | ||||||||||
| ответственный руководитель работ | ||||||||||
| (дата, подпись) | ||||||||||
| ответственное лицо действующего предприятия (цеха, участка) | ||||||||||
| (дата, подпись) | ||||||||||
| 11. Инструктаж прошли члены бригады: | ||||||||||
| Фамилия, имя, отчество | Профессия, разряд | Дата | Подпись прошедшего инструктаж | |||||||
| 12. Рабочее место и условия труда проверены. Меры безопасности, указанные в наряде-допуске, обеспечены | ||||||||||
| Разрешаю приступить к работам | ||||||||||
| (должность, ф.,и.,о. допускающего к работе представителя действующего предприятия, дата и подпись**) | ||||||||||
| Ответственный руководитель работ | ||||||||||
| (дата, подпись) | ||||||||||
| Ответственный исполнитель работ | ||||||||||
| (дата, подпись) | ||||||||||
| 13. Работы начаты в | ч | мин | 19__ г. | |||||||
| Ответственный руководитель работ | ||||||||||
| (дата, подпись) | ||||||||||
| 14. Работы окончены, рабочие места проверены (материалы, инструменты, приспособления и т.п. убраны), люди выведены. | ||||||||||
| Наряд закрыт в | ч | мин | 19__ г. | |||||||
| Ответственный исполнитель работ | ||||||||||
| (дата, подпись) | ||||||||||
| Ответственное лицо действующего предприятия** | ||||||||||
| (дата, подпись) | ||||||||||
П р и м е ч а н и е. Наряд-допуск оформляется в двух экземплярах (1-й находится у лица, выдавшего наряд, 2-й - у ответственного руководителя работ), при работах на территории действующего предприятия наряд-допуск оформляется в трех экземплярах (3-й экземпляр выдается ответственному лицу действующего предприятия).
ПРИЛОЖЕНИЕ 5*
Дата публикования: 2015-10-09; Прочитано: 245 | Нарушение авторского права страницы