Работа 1. Оценка функций эндокринных желез

Методы радиоиммунологического определения концентрации гормонов в крови

Эти методы основаны на том, что меченый радиоактивной меткой гормон и гормон, содержащийся в исследуемом материале, конкурируют между собой за связывание со специфическими антителами: чем больше в биологическом материале содержится данного гормона, тем меньше свяжется меченых молекул гормона, т.к. количество гормонсвязывающих участков в образце постоянно.

Использование радиоактивных изотопов

Для исследования функциональной активности эндокринной железы может быть использована ее способность захватывать из крови и накапливать определенное соединение. Например, щитовидная железа активно поглощает йод, который затем используется для синтеза тироксина и трийодтиронина. При гиперфункции щитовидной железы накопление йода усиливается, при гипофункции наблюдается обратный эффект.

Использование функциональных проб

Основным диагностическим принципом в эндокринологии является приоритет функциональных гормональных исследований над инструментальными. Основаны на изучении эффектов, возникших при введении экстрактов эндокринных желез. Пробы назначаются при подозрении на недостаточность эндокринной железы или ее гиперфункцию. К таким методам диагностики, как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенография, в подавляющем большинстве случаев переходят лишь после доказательства функционального нарушения деятельности эндокринной железы.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Наиболее часто в клинической практике используется УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечников, яичников, яичек, поджелудочной железы. Помимо определения размера и эхоструктуры органа, под контролем УЗИ возможно проведение пункционной биопсии перечисленных желез.

Компьютерная томография (КТ)

Основана на получении «среза» тела путем компьютерной обработки данных о поглощающей способности тканей при прохождении через них пучка рентгеновских лучей. Для усиления изображения используется введение рентгеноконтрастных препаратов, в результате чего происходит повышение разницы между здоровой тканью и патологическим образованием.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Основана на возможности изменения резонансных и релаксационных процессов в протонах водорода, находящихся в статическом магнитном поле, в ответ на применение радиочастотного импульса.

Определение основного обмена (см. «Основы оценки функций организма человека», С. 333-343).