О доставлении лица, совершившего административное правонарушение

«___»_________________ 20___ г. гор. (пос., село)_________________________

«____» часов «_____» минут ______________________________________

Мною, ______________________________________________________________________________

(должность, наименование органа внутренних дел, специальное звание, фамилия, инициалы должностного лица органа внутренних дел)

_____________________________________________________________________________________

в соответствии со ст. 27.2 КоАП РФ составлен настоящий протокол о доставлении гражданина (гражданки)

Фамилия

Отчество

Имя

Дата рождения «___»_______________19__ г. Место рождения ______________________________

_____________________________________________________________________________________

Место регистрации ___________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Местожительства и телефон ____________________________________________________________

Место работы, должность ______________________________________________________________

Семейное положение ___________________________ на иждивении __________________________

Документ, удостоверяющий личность ____________________________________________________

(вид документа, серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

_____________________________________________________________________________________

который (ая) доставлен (а) в ___________________________________________________________

(территориальный орган МВД России)

«___»_______________ 20___ г. в «___» час. «____» мин. для составления протокола об административном правонарушении, в связи с совершением правонарушения, предусмотренного

_____________________________________________________________________________________

(статья, пункт, наименование нормативного акта, предусматривающего ответственность за совершение данного правонарушения)

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

В присутствии понятых, которым разъяснена ст. 25.7 КоАП РФ:

1. ____________________ (ФИО), проживающего (ей) по адресу _____________________________

2. ____________________ (ФИО), проживающего (ей) по адресу _____________________________

в соответствии со ст. 27.7 КоАП РФ был произведен личный досмотр и досмотр вещей, находящихся у гражданина (ки) _________________________________________________________

которому (ой) разъяснены права, предусмотренные ст. 25.1 КоАП РФ. ________________________

(подпись задержанного)

В результате досмотра, в присутствии понятых, обнаружены и изъяты ________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

В ходе изъятия и личного досмотра фото- и киносъемка, видеозапись и иные установленные способы фиксации вещественных доказательств ___________________________________________

(не применялись, если применялись, то указать какие именно)

____________________________________________________________________________________

Изъятое в ходе досмотра, передано _____________________________________________________

(указать должность, звание Ф.И.О., сотрудника принявшего изъятие имущества)

_____________________________________________________________________________________

Заявления и замечания, поступившие при досмотре _______________________________________

(указать от кого и какие)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________