Лечение. Самых рапрстраненных симптомов 70-90% 60% 30-40% 1-20% Беспокойство Раздраженность Быстрая смена настроения Внутренняя

Самых рапрстраненных симптомов

70-90%	60%	30-40%	1-20%
Беспокойство Раздраженность Быстрая смена настроения Внутренняя напряженность	Объедание Болезненные ощущения в груди Задержка жидкости Увеличение жидкости	Пристрастие к сладостям Головокружение Утомляемость Головная боль Повышенный аппетит Учащенное сердцебиение	Путаница в мыслях Плаксивость Депрессия Забывчивость Тошнота Аутизм

Лечение

1. Диета. Хотя нет доказательств, что ПМС связан с гипогликемией, есть основание считать, что ПМС в большей мере может быть связан с питанием. Один из больших ключей к пониманию этого – повышенный аппетит, склонность объедаться, свойственны многим женщинам в предменструальной фазе.

Ряду женщин проводили в лаборатории доктора философии Джуди Уэртман 2 дня до начала менструации и 2 дня после. Наблюдали за их питанием и результаты сравнивали с пациентками, не страдающими ПМС. И вот что обнаружилось: женщины, страдающие ПМС, в предменструальном периоде чаще ели пищу, богатую углеводами, чем по окончании менструации. Женщины получали чашку кукурузных хлопьев, они меньше злились, уменьшалась раздражительность и угнетенность, но когда они получали эти же хлопья после менструации, изменений в их настроении не происходило. Почему углеводы повышали настроение женщин, страдающих ПМС.

Исследование выполнено доктором Уэтманом и ее мужем Ричардом Уэртманом, доктором медицины, показало, что углеводы повышали содержание серотонина в тканях мозга, а серотонин повышает настроение и регулирует сон. Однако углеводы следует употреблять без протеинов.

Диета для страдающих ПМС.

Что есть: углеводы в комплексе – цельное зерно, хлеб, рис, картофель, макароны, овощи и фрукты.

Что ограничивать: протеины.

Каких продуктов следует избегать: сахар в конфетахю пирожках, сладостях, сладких напиках и кашах; кофеин – в кофе, чае и напитках, содержащих колу; жирную пищу, чипсы, жирные блюда, шоколад, соль (если только вы предрасположены к отекам).

2. Двигательная физическая нагрузка:

Никто точно не знает, почему физические упражнения помогают при ПМС, но они в самом деле помогают. Многие специалисты считают, что все дело в увеличении выработки эндорфинов, сопровождающей физические упражнения.

3. Лекарственная терапия

- седативные и психотропные препараты – тазепам, рудотель, седуксен. Во 2 фазу за 2-3 дня до проявления симптомов.

- антигистаминные препараты эффективны при отечной форме ПМС и аллергических проявлениях. Назначается тавегил, диазолин, терален.

- препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в ЦНС, реком-ся при нейропсихичсеской, цефалгической и кризовой формах ПМС. Перитол нормализует серотониновый обмен (по 1 мг в день), дифенин (1 таб * 2 р/д) в течение 3-6 месяцев.

- с целью улучшения кровообращения в ЦНС эффективно применение ноотропина, грондаксина (по 1 кап.3-4 раза в день), амилона (по 0,25 2-3 недели)

- при цефалгических и кризовых формах эффективно назначение парлодела (по 1,25-2,5 мг в день) во 2 фазу или в непрерывном режиме при повышенном уровне пролактина.

- при отечной форме назначаются диуретики. Верошпирон по 25 мг 2-3 раза в день

-для лечения масталгии рекомендуется применение ……, содержащего прогестерон

- учитывая важную роль в патогенезе ПМС простагландинов, реком-ся антипростагландиновые препараты – напроксен, индометацин – во 2 фазу, особенно при отечной и цефалгической формах ПМС.

- гормональная терапия проводится в случае недостаточности второй фазы менструального цикла. Назначается гестаген с 16 по 25 день – дюфастон, утрожестан, гидроксипрогестерона ацетат по 10-20 мг в день.

Лечение в течение 6-9 месяцев.