Хронические поражения холодом

Холодовой нейроваскулит или «траншейная стопа» возника­ет при непрерывном длительном охлаждении ног под влиянием умеренного холода (температура может быть равна нулю ивыше него) и постоянного промокания обуви или пропотевания ног (на­пример при ношении резиновой обуви).

Заболевание возникает постепенно на фоне повышенной влаж­ности ипродолжающегося охлаждения. В течение первых двух недель появляются парестезии и боль в стопах и пальцах, нару­шаются все виды чувствительности. Затем появляется неболь­шая гиперемия кожи стопы, особенно пальцев.

При более тяжелых формах появляются пузыри с желтым или геморрагическим содержимым. После их вскрытия под ними определяются участки некроза. После отторжения некротичес­ких масс образуются длительно незаживающие язвы. Иногда развивается гангрена и сепсис. Лечение аналогично лечению при отморожениях.

Ознобление — это заболевание развивается чаще у лиц пере­несших отморожение, ослабленных, анемичных, истощенных и протекает по типу хронического отморожения или хронического дерматита в условиях холода (0—1—2°С) и высокой влажности.

Наиболее характерными симптомами являются появления на коже пальцев рук, ушных раковин, лица, ягодиц, голеней, стоп лоснящихся припухлостей синюшно-красного цвета, плот­новатых на ощупь.

При пальпации кожа холодная и болезненная. Пациента бес­покоят зуд ижжение. При согревании появляется боль, на по­раженных участках появляются трещины, пузыри, при присое­динении инфекции — язвы.

Лечение:

1. футлярная новокаиновая блокада,

2. общеукрепляю­щая терапия,

3. полноценное питание,

4. местно: ультрафиолетовое облучение, теплые ножные ванны с антисептиками, по необхо­димости — мази.

Профилактика обострений:

þ трудоустройство с исключением пребывания всырости и холоде,

þ соблюдении лич­ной гигиены.