Диагностические признаки острого аппендицита

Для острого аппендицита характерно 3 варианта болей:

· боли в эпигастрии, через 1-2 часа опускаются в правую подвздошную область - симптом КОХЕРА

· боли вокруг пупка, затем спускаются в правую подвздошную област

· боли сразу локализуются в правой подвздошной области.

Больной обычно лежит на правом боку с приведёнными к животу ногами.

Бывает тошнота, однократная рвота.

Появляется сухость во рту и уже в первые часы от начала заболевания язык покрывается налётом.

Иногда однократный жидкий стул.

К моменту первых клинических симптомов температура тела у больного оказывается умеренно повышенной 37,4 – 37,5.

При пальпации живота определяется болезненность в правой подвздошной

области.

Аппендикулярные симптомы:

Симптом Ровзинга – больной ощущает боль в правой подвздошной области при лёгком толчке в левой подвздошной области.

Симптом Ситковского - боли усиливаются в положении пациентана левом боку

Симптом Воскресенского или «рубашки» – исследующий одной рукой натягивает рубаху за нижний край и кончиками 2-3-4 пальцев другой руки, проделывает быстрое скользящее движение из правого подреберья в левую подвздошную область и из левого подреберья в правую подвздошную область. При остром аппендиците пациент отмечает усилении боли при движении в правую подвздошную область – объясняется это зоной повышенной кожной чувствительности.

Симптом Бартомье - Михельсона резко возрастает болезненность аппендикулярной области при её пальпации в положении на левом боку.

Симптом Образцова (псоас – симптом) – усиление болей в правой подвздошной области во время пальпации в илеоцекальной области, при поднятой правой ноге.