Большой и малый круги кровообращения

Большой и малый круги кровообращения (рис. 215) образуются выходящими из сердца сосудами и представляют собой замкнутые круги.

Малый круг кровообращения включает в себя легочный ствол (truncus pulmonalis) (рис. 210, 215) и две пары легочных вен (vv. pulmonales) (рис. 211, 214, 215). Он начинается в правом желудочке легочным стволом, а затем разветвляется на легочные вены, выходящие из ворот легких, как правило, по две из каждого легкого. Выделяют правые и левые легочные вены, среди которых различают нижнюю легочную вену (v. pulmonalis inferior) и верхнюю легочную вену (v. pulmonalis superior). Вены несут легочным альвеолам венозную кровь. Обогащаясь кислородом в легких, кровь возвращается по легочным венам в левое предсердие, а оттуда поступает в левый желудочек.

Большой круг кровообращения начинается аортой, выходящей из левого желудочка. Оттуда кровь поступает в крупные сосуды, направляющиеся к голове, туловищу и конечностям. Крупные сосуды ветвятся на мелкие, которые переходят во внутриорганные артерии, а затем в артериолы, прекапиллярные артериолы и капилляры. Посредством капилляров осуществляется постоянный обмен веществ между кровью и тканями. Капилляры объединяются и сливаются в посткапиллярные венулы, которые, в свою очередь объединяясь, образуют мелкие внутриорганные вены, а на выходе из органов — внеорганные вены. Внеорганные вены сливаются в крупные венозные сосуды, образуя верхнюю и нижнюю полые вены, по которым кровь возвращается в правое предсердие.

Рис. 215. Схема большого и малого кругов кровообращения:

1 — капилляры головы, верхних отделов туловища и верхних конечностей;
2 — левая общая сонная артерия;
3 — капилляры легких;
4 — легочный ствол;
5 — легочные вены;
6 — верхняя полая вена;
7 — аорта;
8 — левое предсердие;
9 — правое предсердие;
10 — левый желудочек;
11 — правый желудочек;
12 — чревный ствол;
13 — лимфатический грудной проток;
14 — общая печеночная артерия;
15 — левая желудочная артерия;
16 — печеночные вены;
17 — селезеночная артерия;
18 — капилляры желудка;
19 — капилляры печени;
20 — капилляры селезенки;
21 — воротная вена;
22 — селезеночная вена;
23 — почечная артерия;
24 — почечная вена;
25 — капилляры почки;
26 — брыжеечная артерия;
27 — брыжеечная вена;
28 — нижняя полая вена;
29 — капилляры кишечника;
30 — капилляры нижних отделов туловища и нижних конечностей

Аорта

Аорта (aorta) (рис. 201, 213, 215, 223) — самый крупный артериальный сосуд в теле человека, от которого отходят все артерии, образующие большой круг кровообращения. В ней выделяют восходящую часть (pars ascendens aortae), дугу аорты (arcus aortae) (рис. 210, 223, 233) и нисходящую часть (pars dascendens aortae).

Восходящая часть аорты является продолжением артериального конуса левого желудочка, начинаясь от отверстия аорты. Начальная расширенная часть аорты называется луковицей аорты (bulbus aortae). Позади грудины, на уровне третьего межреберного промежутка, она идет вверх и вправо, а на уровне II ребра переходит в дугу аорты.

Дуга аорты своей выпуклостью обращена вверх. От выпуклости отходят три крупных сосуда: плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus) (рис. 210), левая общая сонная артерия (a. carotis communis sinistra) (рис. 210, 215, 223) и левая подключичная артерия (a. subclavia sinistra) (рис. 210, 223). Плечеголовной ствол на уровне правого грудино-ключичного сустава делится на две ветки: правую общую сонную артерию (a. carotis communis dextra) (рис. 223) и правую подключичную артерию (a. subclavia dextra) (рис. 210, 223). Направляясь спереди вниз, дуга аорты на уровне III грудного позвонка переходит в нисходящую часть аорты.

Нисходящая аорта начинается на уровне тел III–IV грудных позвонков и, сужаясь, переходит в срединную крестцовую артерию (a. sacralis mediana) (рис. 227), которая проходит вдоль передней поверхности крестца. Нисходящая аорта подразделяется на грудную часть аорты (pars thoracica aortae), располагающуюся над диафрагмой, и брюшную часть аорты (pars abdominalis aortae), находящуюся под диафрагмой. На уровне IV поясничного позвонка от нисходящей аорты отходят правая и левая общие подвздошные артерии (aa. iliacae communea daxtra et sinistra).

Вены

Венозная кровь, собираясь от всех органов тела, попадает в правую половину сердца по двум крупным венозным стволам: верхней полой вене и нижней полой вене, к которым подходят все сосуды, образуя системы полых вен. Минуя верхнюю и нижнюю полые вены, в правое предсердие попадают только собственные вены сердца.