VII. Плекситы

1) Шейный плексит проявляется болями и нарушением чувствительности в области затылка, уха, шеи, верхних отделов лопатки и плеча. При этом страдает диафрагмальный нерв – развивается полная или частичная неподвижность диафрагмы, в результате чего нарушается дыхание, появляется икота.

2) Плечевой плексит является следствием травмы, если он возникает после травм плеча, переломов ключицы, произошедших в родах, то называется акушерским параличом.

• Верхний паралич (Дюшена-Эрба) возникает при поражении корешков надключичной части плечевого сплетения. Характеризуется болями в верхней трети плеча, нарушением чувствительности по наружной поверхности плеча и предплечья, снижением рефлексов с бицепса, нарушением движений в плечевом и локтевом суставах, свисанием руки с поворотом внутрь в плече, при сохраненной функции кисти.
• Нижний паралич (Дежерина-Клюмпке) развивается при поражении подключичной части плечевого сплетения. Характеризуется болями и расстройствами чувствительности по внутренней поверхности плеча и предплечья, парезом и атрофией мышц кисти и предплечья, снижением карпо-радиального рефлекса, рука приведена к туловищу, движения в предплечье и кисти отсутствуют, кисть свисает.
• Тотальный паралич развивается при поражении всего сплетения. Встречается редко. Характеризуется болями в над- и подключичной области, иррадиирующими в руку, выпадением сухожильных рефлексов, нарушенем функции всех мышц руки, тонус в них резко снижен, парезы. Нарушена чувствительность по всей руке, грубые вегетативно-сосудистые расстройства. Симптом шарфа – руку легко можно обвить вокруг шеи.

3) Пояснично-крестцовый плексит возникает вследствие инфекций, интоксикаций, болезней малого таза и брюшной полости, в период беременности, при патологических родах и травмах позвоночника и тазовых костей. Проявляется болями и нарушением чувствительности в области ягодицы, бедра и голени, выпадением коленного и ахиллового рефлекса, парезом стопы и атрофией мышц ягодиц и бедер.

2.