Микроциркуляция и транскапиллярный обмен

Важнейшими компонентами микроциркуляции, обеспечивающей тканевой гомеостаз, являются:

• движение крови в капиллярах и прилегающих к ним микрососудах,

• движение лимфы в начальных частях лимфа­тической системы,

• движение межклеточной жидкости.

К зоне микроциркуляции относят: артериолы, прекапиллярные артериолы, капилляры, посткапиллярные венулы, венулы и артериоловенулярные анастамозы.

Основой зоны микроциркуляции является капилляр По строению различают:

• капилляры с непрерывной стенкой (образова­на сплошным эндотелиальным слоем, поры диа­метром 4-5 нм, больших пор мало),

• капилляры с окончатой стенкой (в эндотелиальном слое имеются окошки диаметром 0,1 мкм, рас­пространены в почке, слизистой кишечника),

• капилляры с прерывистой стенкой (представ­лены в печени, селезенке, красном костном мозге, через разрывы в эндотелиальном слое могут про­ходить клетки крови).

Общая площадь поперечного сечения всех ка­пилляров 11000 см², количество капилляров - 40 миллиардов. Общая площадь обмена капиллярной сети составляет 1000 м^г, или 1,5 м²на 100 г ткани. Плотность капиллярной сети в тканях различна:

• в мозге - 3000 кап/мм³,

• в тонических мышцах- 1000 кап/мм³,

• в фазных скелетных мышцах ~ 300-400 кап/мм³.

В активно работающих мышцах плотность сети капилляров увеличивается.

Движение крови в микрососудах имеет ряд от­личий, связанных с малым диаметром капилляра (от 4 до 20 мкм, но обычно 7-8 мкм). Скорость дви­жения крови (оценивают по скорости движения эритроцитов) разная, поток крови не стационар­ный. Закупорка проксимальной части капилляра эритроцитами может временно останавливать кро­воток. Клетки крови при движении выстраиваются строго друг за другом, эритроциты при движении через капилляры с малым диаметром могут изме­нять свою форму. Разная концентрация эритроци­тов предполагает соответствующее изменение вяз­кости крови, которая в разных капиллярах может отличаться почти в два раза. Соответственно бу­дет меняться и скорость кровотока.

В обычных капиллярах скорость движения кро­ви составляет 0,5-1,0 мм/с, в плазматических ка­пиллярах (капилляры малого диаметра, в которые не поступают форменные элементы) она может возрастать до 2 мм/с.

Функциональная организация капиллярного рус­ла предполагает существование магистральных капилляров, по которым кровь течет с максималь­ной скоростью, они образуют шунтирующие пути (через них идет 60-70% кровотока). Между ними расположены обменные капилляры. Движение крови по обменным капиллярам может менять на­правление в зависимости от давления в начале и конце капилляра.

При активности ткани в условиях физиологичес­кого покоя открыта часть капилляров. Их количе­ство возрастает в 2-3 раза при рабочей гиперемии. Открытие капилляров регулируется оксигенацией тканей: при высоких значениях РО₂ (50-60 мм ртут­ного столба) количество функционирующих капил­ляров снижается в 2 раза, а при максимальном на­пряжении кислорода в тканях (100 мм ртутного столба) все обменные капилляры закрываются икровь течет через артериоловенулярные шунты.

Транскапиллярный обмен обеспечивается следующими процессами:

• диффузией,

• фильтрацией и реабсорбцией,

• пиноцитозом.