Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
5.31. Қалып «Гипс таңғышын қою техникасы».
Мақсаты: жарақат кезіндегі емдік көмек көрсету.
Көрсетілім: Түпкіліктердің механикалық жарақаты.
1. Қорғаныштық киімде жұмыс жасау керек: қалқада, қолғаптарда, алжапқышта, бұқтырмады.
2. Гипс дәке бақыр және мәрмәр жабындымен жеке үстелде дайындалады.
3. Гипс таңғышын қою алдында, гипстің сапасын тексеру керек.
4. Кебуін тездету үшін гипс дәкені жылы суда жібітеді.
5. Гипс дәкені судан ауа көпіршіктері бөлініп біткеннен кейін шығарады.
6. Науқасты таңатың дене аймағы жетімді болатындай етіп отырғызады.
7. Түпкіліктер функционалды қалып жасайды.
8. Гипс таңғыш өлшемі сау түпкіліктен өлшенеді.
9. Терінің байлам қойылатын орнына балалар кремін немесе вазелинмен майлауға болады.
10. Шығыңқы жерлерке мақта төсенішің қояды немесе толық аймақты мақтаматалы төсенішпен алшақтайды.
11. Таңғышты мұқият қояды.
12. Қан айналымын бақылау үшін саусақтарды ашық қалдырады.
13. Таңғыш түріне қарай қосымша дәкемен бекітеді.
14. Гипс толық қатайғанша түпкіліктерді қимылдатпау керек.
15. Таңғыш қойылғаннан кейін науқасты 2 сағ бақылауда ұстаңыз, стационарлық емдеуде – 2 күн.
5.32. Қалып «гипс дәкені дайындау техникасы».
Мақсаты: гипс таңғышын немесе лангет қою.
Қоры: ұз 10-20см, ені 3-3,5см дайын дәке, сапалы гипс, бақыр жәшік.
Көрсетілім: лангет таңғышын бекіту.
Әрекет алгоритімі:
1. Гипсті клеенкамен жабылған аймаққа немесе гипс үстеліне қойыңыз.
2. Дәкенің басы өзінізден оң жақта болатындай етіп 50-60см тарқатыңыз.
3. Сапасы тексерілгеннен кейін, тарқатылған дәкеге гипсті қойыңыз, қолмен дәкенің толық аймағына жағыныз.
4. Дәке тілімін шашылып қалмауын бақылап ораныз.
5. Дәкені солға, дәке басын оңға қарай бүгңп бірнеше рет қайталаныз.
Ескерту: дайындалған дәке дер кезінде қолданылады немесе бақыр жәшікте кебу, қараңғы жерде сақталады.
5.33.Қалып «Білек сүйектері сынығында гипс лонгетің қою техникасы».
Мақсаты: Түпкіліктер зақымдалуында емдік көмек көрсетіу.
Көрсетілім: сынықтар, байламдар созылуы.
Қоры: Дәкелер, қайшы, гипс, балалар кремі немесе вазелин, қолғаптар, жылы су.
Әрекет алгоритімі:
1. Науқасты өзінізге қарытып отырғызыныз, тынышталдырыныз.
2. Тексеру мақсатын түсіндіріңіз.
3. Стерильді қолғап киіңіз.
4. Сезімсіздендіру жасаныз: 2мл 50% анальгин.
5. Жарақат орның қараныз.
6. Сынық не шығу бар-жоғын анықтаныз.
7. Түпкіліктерге орта физиологиялық жағдай жасаңыз.
8. Қолды бүгіп кеудеге қарай әкелініз.
9. Сау қолдың саусақ ұшынан ортасына дейін лонгет ұз дәкемен өлшеніз.
10. Осы ұзындықта дәкені гипс үстеліне қойып гипс жағыңыз.
11. Енің үлкейте отырып жағыныз.
12. Осы ұз бойынша ені түпкіліктің 3/1 бөлігі болатындай етіп, 8-9 қабат гипс қойыңыз.
13. Зақымдалған түпкіліктің терісін креммен өңденіз, шығыңқы жерлерді мақтамен не мақта матамен алшақтаныз.
14. Дайындалған лонгетті кітапша бүгіп, жылы су құйылған кірленге салыңыз, көпіршітер шығып болғанша күтініз, сығып алыныз.
15. Гипс үстелінде лонгетті тегістейміз.
16. Лонгетті зақымдалған түпкілікке қойып дәкеленіз.
17. Гипс кепкенің тексерініз, дәкені алып тастаныз.
18. Қатты қысылғаннан қан айналым бұзылмауы үшін гипс шеттерін босатамыз.
19. Перефериядан ортаға қарай гипс лонгетің дәкемен ораймыз.
20. Лонгетті дәкемен мойынға іліңіз.
Ескерту:
- Гипс сапасын тексеріңіз.
- Қан айналым бұзылыстары болмауы үшін саусақ ұштарын ашық қалдырамыз.
- Қан айналым бұзылыстры болған жағдайда дереу дәрігерге көріну керектігін түсіндіріңіз.
- Әрдайым мекен –жайы бойынша хирург тексеруінде болады.
5.34.Қалып «Иық сүйектері сынған кезде гипс лонгетің қою техникасы».
Мақсаты: Түпкіліктер зақымдалуында емдік көмек көрсетіу.
Көрсетілім: сынықтар, байламдар созылуы.
Қоры: Дәкелер, қайшы, гипс, балалар кремі немесе вазелин, қолғаптар, жылы су.
Әрекет алгоритімі:
1. Науқасты өзінізге қарытып отырғызыныз, тынышталдырыныз.
2. Тексеру мақсатын түсіндіріңіз.
3. Стерильді қолғап киіңіз.
4. Сезімсіздендіру жасаныз: 2мл 50% анальгин.
5. Жарақат орның қараныз.
6. Сынық не шығу бар-жоғын анықтаныз.
7. Түпкіліктерге орта физиологиялық жағдай жасаңыз.
8. Қолды бүгіп кеудеге қарай әкелініз.
9. Сау қолдың саусақ ұшынан ортасына дейін лонгет ұз дәкемен өлшеніз.
10. Осы ұзындықта дәкені гипс үстеліне қойып гипс жағыңыз.
11. Енің үлкейте отырып жағыныз.
12. Осы ұз бойынша ені түпкіліктің 3/1 бөлігі болатындай етіп, 8-9 қабат гипс қойыңыз.
13. Зақымдалған түпкіліктің терісін креммен өңденіз, шығыңқы жерлерді мақтамен не мақта матамен алшақтаныз.
14. Дайындалған лонгетті кітапша бүгіп, жылы су құйылған кірленге салыңыз, көпіршітер шығып болғанша күтініз, сығып алыныз.
15. Гипс үстелінде лонгетті тегістейміз.
16. Лонгетті зақымдалған түпкілікке қойып дәкеленіз.
17. Гипс кепкенің тексерініз, дәкені алып тастаныз.
18. Қатты қысылғаннан қан айналым бұзылмауы үшін гипс шеттерін босатамыз.
19. Перефериядан ортаға қарай гипс лонгетің дәкемен ораймыз.
20. Иық буының дәкелейміз.
21. Лонгетті дәкемен мойынға іліңіз.
Ескерту:
- Гипс сапасын тексеріңіз.
- Қан айналым бұзылыстары болмауы үшін саусақ ұштарын ашық қалдырамыз.
- Қан айналым бұзылыстры болған жағдайда дереу дәрігерге көріну керектігін түсіндіріңіз.
- Әрдайым мекен –жайы бойынша хирург тексеруінде болады.
5.35.Қалып «Сирақ сүйектері сынғанда гипс лонгетің қою техникасы».
Мақсаты: Түпкіліктер зақымдалуында емдік көмек көрсетіу.
Көрсетілім: сынықтар, байламдар созылуы.
Қоры: Дәкелер, қайшы, гипс, балалар кремі немесе вазелин, қолғаптар, жылы су.
Әрекет алгоритімі:
1. Науқасты өзінізге қарытып отырғызыныз, тынышталдырыныз.
2. Тексеру мақсатын түсіндіріңіз.
3. Стерильді қолғап киіңіз.
4. Сезімсіздендіру жасаныз: 2мл 50% анальгин.
5. Жарақат орның қараныз.
6. Сынық не шығу бар-жоғын анықтаныз.
7. Түпкілікке физиологиялық жағдай жасаныз, түпкілік созылып, тізе буынынан сәл бүгілуі керек.
8. Сау қолдың саусақ ұшынан ортасына дейін лонгет ұз дәкемен өлшеніз.
9. Осы ұзындықта дәкені гипс үстеліне қойып гипс жағыңыз.
10. Енің үлкейте отырып жағыныз.
11. Осы ұз бойынша ені түпкіліктің 3/1 бөлігі болатындай етіп, 10-12 қабат гипс қойыңыз.
12. Зақымдалған түпкіліктің терісін креммен өңденіз, шығыңқы жерлерді мақтамен не мақта матамен алшақтаныз.
13. Дайындалған лонгетті кітапша бүгіп, жылы су құйылған кірленге салыңыз, көпіршітер шығып болғанша күтініз, сығып алыныз.
14. Гипс үстелінде лонгетті тегістейміз.
15. Лонгетті зақымдалған түпкілікке қойып дәкеленіз.
16. Гипс кепкенің тексерініз, дәкені алып тастаныз.
17. Қатты қысылғаннан қан айналым бұзылмауы үшін гипс шеттерін босатамыз.
18. Перефериядан ортаға қарай гипс лонгетің дәкемен ораймыз.
Ескерту:
- Гипс сапасын тексеріңіз.
- Қан айналым бұзылыстары болмауы үшін саусақ ұштарын ашық қалдырамыз.
- Қан айналым бұзылыстры болған жағдайда дереу дәрігерге көріну керектігін түсіндіріңіз.
- Әрдайым мекен –жайы бойынша хирург тексеруінде болады.
5.36. Қалып «Асық жілік сүйегі сынығында гипс лонгетің қою техникасы».
Мақсаты: Түпкіліктер зақымдалуында емдік көмек көрсетіу.
Көрсетілім: сынықтар, байламдар созылуы.
Қоры: Дәкелер, қайшы, гипс, балалар кремі немесе вазелин, қолғаптар, жылы су.
Әрекет алгоритімі:
1. Науқасты өзінізге қарытып отырғызыныз, тынышталдырыныз.
2. Тексеру мақсатын түсіндіріңіз.
3. Стерильді қолғап киіңіз.
4. Сезімсіздендіру жасаныз: 2мл 50% анальгин.
5. Жарақат орның қараныз.
6. Сынық не шығу бар-жоғын анықтаныз.
7. Түпкілікке физиологиялық жағдай жасаныз, түпкілік созылып, тізе буынынан сәл бүгілуі керек.
8. Лонгет ұзындығын дәкемен саусақ ұшынан белге дейін өлшеніз.
9. Осы ұзындықта дәкені гипс үстеліне қойып гипс жағыңыз.
10. Енің үлкейте отырып жағыныз.
11. Осы ұз бойынша ені түпкіліктің 3/1 бөлігі болатындай етіп, 10-12 қабат гипс қойыңыз.
12. Зақымдалған түпкіліктің терісін креммен өңденіз, шығыңқы жерлерді мақтамен не мақта матамен алшақтаныз.
13. Дайындалған лонгетті кітапша бүгіп, жылы су құйылған кірленге салыңыз, көпіршітер шығып болғанша күтініз, сығып алыныз.
14. Гипс үстелінде лонгетті тегістейміз.
15. Лонгетті зақымдалған түпкілікке қойып дәкеленіз.
16. Гипс кепкенің тексерініз, дәкені алып тастаныз.
17. Қатты қысылғаннан қан айналым бұзылмауы үшін гипс шеттерін босатамыз.
18. Перефериядан ортаға қарай гипс лонгетің дәкемен ораймыз.
19. Асық жілік буының дәкемен ораныз.
Ескерту:
- Гипс сапасын тексеріңіз.
- Қан айналым бұзылыстары болмауы үшін саусақ ұштарын ашық қалдырамыз.
- Қан айналым бұзылыстры болған жағдайда дереу дәрігерге көріну керектігін түсіндіріңіз.
- Әрдайым мекен –жайы бойынша хирург тексеруінде болады.
5.37. Қалып «Гипс таңғышын шешу техникасы».
Мақсаты: гипс таңғышын шешу.
Көрсетілім: Имобилизация мерзімінің аяқталуы.
Қоры: Штилле гипс қайшылары, Вольф қысқыштары, Кнорр кеңейткіштері, гипс байламдарын кесетін қайшылар, тігіншінің қайшылары, гипс пышақтары, гипс аралары.
Әрекет алгоритімі:
2. Тексеру мақсатын түсіндіріңіз.
Штилле қайшыларын қолданған жағдайда:
- Қайшының кесуші бөлігін, гипстің астына шпатель қоя отырып енгізініз.
- Бір қолмен сыртқы қаламын көтеріңкіреніз, сол арқылы құрама бедерлеуші азғындайды.
- Төмеңгі қалам көмегімен бедерлеушіні қолмен алға қарай итерініз.
- Екі қолды жақындатып таңғышты жарыңыз.
Ескерту:
- Гипс таңғышы шешілгеннен кейін теріні сабынмен, жылы сумен жуыныз.
- Теріні сүлгімен кептіріп сүртініз.
- Түпкілік терісін вазелин майымен өңденіз.
- Гипс таңғышының шешілуі қиын жерлерін гипертониялық ерітіндімен жібітініз.
5.38.Қалып «Транспорттық шина қою техникасы».
Мақсаты: зақымдалған түпкілікті уақытша тасымалдау.
Көрсетілім: зақымдалған түпкілік.
Әрекет алгоритімі:
Ескерту: түпкілік шығулары, сынықтарын жеке орнына келтіруге болмайды. Дұрыс емес көрсетілген көмек нервті зақымдап, жарақатты ауырлатуы мүмкін. Резеңке еспені киім не жапқыш астына қоюға болмайды. Салқын уақыттарда шина қойылған түпкілік жылытылады. Комалық жағдай комаға қарсы әрекеттерге кедергі болмайды.
5.39. Қалып «Иық сынығында Крамер шинасын қою техникасы».
Мақсаты: Иық сынығында транспорттық тасымалдау.
Көрсетілім: Иық шығуы, сынуы.
Қоры: Крамер баспалдақты шинасы, дәке, мақта, сезімсіздендіруші зат,тшприц, қайшы, 2мл 50% анальгин, 2мл 1% димедрол.
Әрекет алгоритімі:
1. Науқасты өзінізге қаратып отырғызыныз, тынышталдырыныз.
2. Тексеру мақсатын түсіндірініз.
3. Қолынызды спиртпен өңдеп, стерильді қолғап киіңіз.
4. Сезімсіздендіруші тәсіл жасаңыз 2мл 50% анальгин, 2мл 1% димедрол.
5. Жарақат орның қараныз.
6. Сынық не шығу бар-жоғын анықтаныз.
7. Түпкіліктерге орта физиологиялық жағдай жасаңыз.
8. Қолды бүгіп кеудеге қарай әкелініз.
9. Ұз 120см ені 11см баспалдақты Крамер шинасын таңыныз.
10. Шинаны сау түпкілікке қойып, саусақ басынан шынтақ буынына дейінгі аралықты белгіленіз.
11. Шинаны алып, айқындалған буын орнын тік бұрышта бүгініз.
12. Шинаны сау түпкілікке қойып, шынтақ буынынан иық буынына дейінгі аралықты белгіленіз.
13. Шинаны алып айқындалған буын орнын бүгініз.
14. Шина түбі арқадан сау күрекшеге өтетіндей етіп қойыныз.
15. Шинаны сау түпкілікте өлшеніз.
16. Шинаны зақымдалған түпкілікке қойыныз.
17. Дәке көмегімен сау күрекшеге дейін бектініз.
18. Түпкіліктің жақсы тіркелуі үшін бекітпе бау қойыныз.
5.40. Қалып «Білекке Крамер шинасын қою техникасы».
Мақсаты: транспорттық тасымалдау.
Көрсетілім: Білек сүйектерінің сынығы.
Қоры: Крамер баспалдақты шинасы, дәке, мақта, сезімсіздендіруші зат,тшприц, қайшы, 2мл 50% анальгин, 2мл 1% димедрол.
Әрекет алгоритімі:
1. Науқасты өзінізге қаратып отырғызыныз, тынышталдырыныз.
2. Тексеру мақсатын түсіндірініз.
3. Қолынызды спиртпен өңдеп, стерильді қолғап киіңіз.
4. Сезімсіздендіруші тәсіл жасаңыз 2мл 50% анальгин, 2мл 1% димедрол.
5. Жарақат орның қараныз.
6. Сынық не шығу бар-жоғын анықтаныз.
7. Түпкіліктерге орта физиологиялық жағдай жасаңыз.
8. Қолды бүгіп кеудеге қарай әкелініз.
9. Ұз 80см ені 8см баспалдақты Крамер шинасын таңыныз.
10. Шинаны сау түпкілікке қойып, саусақ басынан шынтақ буынына дейінгі аралықты белгіленіз.
11. Айқындалған буынды тік бұрышта бүгініз.
12. Шинаны сау түпкілікке қойып, білек пен шоқты теңденіз.
13. Шинаны түпкіліктің артқы, сыртқы бетінен теңденіз – шоқ саусақтарынан иықтың жоғарғы үшінші бөлігіне дейін.
14. Шинаны түпкіліктердің шоқ саусақтарынан иық буынына дейін бекітініз.
15. Түпкіліктің жақсы тіркелуі үшін бекітпе бау қойыныз.
16. Қолғапты шешіп КБУ ға тастаныз.
5.41. Қалып «Сирақ сүйегіне Крамер шинасын қою техникасы».
Мақсаты: 3 шина көмегімен транспорттық тасымалдау.
Көрсетілім: сирақ сүйектерінің сынығы, тізе буынының шығуы.
Қоры:3 баспалдақты Крамер шинасы, мақта, 2 дәке, шприц, қайшы, 2мл 50% анальгин, 2мл 1% димедрол, стерильді қолғап, КБУ.
Әрекет алгоритімі:
1. Науқасты көлденең жатқызап, тынышталдырыныз.
2. Тексеру мақсатын түсіндірініз.
3. Қолынызды спиртпен өңдеп, стерильді қолғап киіңіз.
4. Сезімсіздендіруші тәсіл жасаңыз 2мл 50% анальгин, 2мл 1% димедрол.
5. Жарақат орның қараныз.
6. Сынық не шығу бар-жоғын анықтаныз.
7. Түпкіліктерге орта физиологиялық жағдай жасаңыз.
8. Баспалдақты Крамер шинасын алыңыз: бірінші ұз 120см,ені11см; екеуі ұз 80см,ені 8см.
9. Шина түбін науқастың сау түпкілігіне қойыныз, саусақтан өкшеге дейін.
10. Өкше аймағында тік бұрышта бүгініз.
11. Дайындалған шинаға аяқты қойыныз:
- 1- шина өкшеден өтіп, сирақ пен жамбастың үшінші бөлігіне дейін.
- 2- шина сирақтың сырт жағынан өтіп, өкшенің сырт шетінен жамбастың ортаңғы үшінші бөлңгңне дейін.
- 3-шина сирақтың ішкі бөлігінен өтіп, өкше мен жамбас орта үшінші бөлігінің сыртқы шетінен.
12. Шинаны түпкілікке бекітініз.
13. Қолғапты шешіп КБУ ға тастаныз.
Ескерту:
1. Шина қойғанда 2 буынды бектіңіз; сынықтан жоғары және төмен буындар.
2. Сирақтың жоғарғы үшінші бөлігінің сынығында, тізе буын зақымдануында шинаның жоғарғы түбі жамбас буынына жетуі керек.
3. 3 шина жоқ болған жағдайда, шеткі беттеріне 2 шина немесе түпкіліктің артқы бөлігіне 1 шина қойылады.
4. Өкше сынығы кезінде шинаны саусақ ұшынан сирақ ортасына дейін қояды.
5. Шинаны 2 жағынан мақтамен орап, дәкелеп қойыныз.
5.42. Қалып «Дитерихс шинасын қою техникасы».
Мақсаты: Мықын сынығы кезінде транспорттық тасымалдау.
Көрсетілім: мықын сынығы.
Қоры: жұмсақ төсеніштер, дәке, мақта, Дитерихс шинасы, Крамер шинасы, шприц, қайшы, 2мл 50% анальгин, 2мл 1% димедрол, стерильді қолғап, КБУ.
Әрекет алгоритімі:
1. Науқасты көлденең жатқызап, тынышталдырыныз.
2. Тексеру мақсатын түсіндірініз.
3. Қолынызды спиртпен өңдеп, стерильді қолғап киіңіз.
4. Сезімсіздендіруші тәсіл жасаңыз 2мл 50% анальгин, 2мл 1% димедрол.
5. Жарақат орның қараныз.
6. Сынық не шығу бар-жоғын анықтаныз.
7. Түпкіліктерге орта физиологиялық жағдай жасаңыз.
8. Ұз 120см, ені 11 см Крамер шинасын алыңыз.
9. Шина түбін науқастың сау түпкілігіне қойыныз, саусақтан өкшеге дейін.
10. Өкше аймағында тік бұрышта бүгініз.
11. Шинаны түпкіліктің артқы төмеңгі бетінен омыртқаға дейін қойыныз.
12. Шинаның ұлтандық бөлігін 8-дік тәсілмен баумен өкшенің қлтандық бетіне бектініз.
13. Шинаның сырт жағын бұлшық ет үсті шұқырынан бастап табанның өкше бетінен 8-10см шығып тұратындай етіп бекітініз.
14. Оны шинаның ұлтандық бөлігінің бақыр құлағына сұғындыр.
15. Шинаның ішкі бөлігін түпкіліктің ішкі бетіне дейін 8-10см табан ұлтандық бөлігіне теңде.
16. Ол арқылы ұлтандық бөліктің ішкі бақыр құлағын жаса.
17. Шығынқы жерлерге төсеніш немесе мақта қой – некроз дамуын және қысылуды байқау мақсатында.
18. Шинаны сирақта, жамбаста, іште, көкірек қуысына бекітініз.
19. Қолғапты шешіп КБУ ға тастаныз.
5.43.«Медициналық пневматикалық шина қою».
Мақсаты: түпкіліктер сынығында транспорттық тасымалдау.
Көрсетілім: жоғарғы және төмеңгі түпкіліктер сынығы.
Қоры: Шиналар бар пакет.
Ескерту: Құрсым мөлдір пластмассалық үлдірден жасалған. Ол 3 түрде шығарылады: 1 – шынтақ пен білекке; 2 – табан мен сираққа; 3 – тізе буыны мен жамбасқа.
Әрекет алгоритімі:
5.45.«Таңғыш қою техникасы».
Мақсаты: таңғышты ауыстыру, жараның микробты ластануын азайту, жарақатты микроб түсуден сақтау.
Көрсетілім: Жара жағдайы.
Қоры: 1. 3% сутегі асқын тотығы.
2. 0,5% нашатырь спирт ерітіндісі, 1% йодонат ерітіндісі, 70% спирт, 10% натрий хлор ерітіндісі.
Әрекет алгоритімі:
5.46. Таза отадан кейінгі жараға таңғыш қою техникасы.
Мақсаты: Жараны тексеру, антисептикалық таңғыш қою.
Көрсетілім: отадан кейінгі жара.
Қоры: стерильді лоток, стерильді резеңке қолғап, стерильді таңғыш, пинцет, 1% йодонат ерітіндісі, КБУ.
Әрекет алгоритімі:
5.47. Іріңді жараға таңғыш қою.
Мақсаты: жарадағы антисептиканы сақтау.
Көрсетілім: іріңді жараның болуы.
Қоры: стерильді лоток, стерильді резеңке қолғап, стерильді таңғыш, пинцет, 1% йодонат ерітіндісі, КБУ, зонд, шприц қайраусыз инемен, жалпақ резеңке дренаждар, антисептик ерітінді, жаракергіш.
Әрекет алгоритімі:
5.48. Сіреспеге қарсы спецификалық профилактика жүргізу.
Мақсаты: Жедел сіреспеге қарсы спецификалық профилактикасы.
Көрсетілім: 2-3 дәрежелі күйік, үсу, жара болуы.
Қоры: стерильді резеңке қолғап, стерильді таңғыш, шприц, спирт, сіреспеге қарсы адам иммуноглобулині,КБУ.
Әрекет алгоритімі:
Ескерту:
- сіреспенің алдан алу сезімталдыққа талдау алынғаннан кейін жүргізіледі.
- сарысуды көк тамырға немесе жұлынға енгізеді.
- ауру ауырлығына байланысты сары суды рефлекторлы тырыспалар жойылғанша енгізеді.
5.49. Теріге тігіс қою техникасы.
Мақсаты: жара шеттерін біріктіру.
Көрсетілім: жара болуы.
Қоры: 1,5% йодтың спирттік ерітіндісі, стерильді таңғыш, клеол, №3 және №4 жібек, ине ұстағыш, өткір тері инелері, хирургиялық пинцет, корнцанг, қайшы, стерильді лоток,КБУ.
Әрекет алгоритімі:
5.50. Түйінді тігістерді шеші техникасы.
Мақсаты: түйінді тігісті шешу.
Көрсетілім: жараның жазылу кезені.
Қоры: йодонат ерітіндісі, 70% спирт, стерильді таңғыш, стерильді салфетка, хирургиялық пинцет, анатомиялық пинцет, корнцанг, қайшы, стерильді лоток, КБУ.
Әрекет алгоритімі:
Ескерту:
Тігістер жара жазылғаннан кейін 7 – ші күні шешіледі.
Тігіс шешу ережесін бқзған жағдайда, ауырлықтар пайда болуы мүмкін. (Лигатурный - Свищ).
5.51. АВС системасы бойынша жүрек – өкпе реанимациясын жүргізу.
Мақсаты: тыныс алу мен жүрек жұмысының орнына келуі.
Көрсетлім: клиникалық өлім.
Қоры: марлі салфеткалар.
Әрекет алгоритімі:
Ескерту: соңғы 2 манипуляцияны бірге жүргізеді.
А – тыныс жолдарының өтімділігін орнына келтіру.
Сафара үштік әдісін қолданамыз.
1. Науқасты қатты жерге шалқасынан жатқызамыз.
2. Басын артқа қарай шалқайтамыз.
3. Бір қолмен мойнын артынан көтеріп, екінші қолмен маңдайды жоғары төмең басамыз.
4. Омыртқада мойын бөлігі жарақаттанғанда 3 – әдіс қауіпті болғандықтан жасалынбайы.
5. Аузын ашып қараныз: салфетка көмегімен қан, құсық қалдықтарын басын бір жағына бұра отырып тазартыныз.
В – тыныстың орнына келуі.
1. Терең тынысалып, зардап шегушінің қысып, еріндерінізбен зардап шегушінің аузын толық қатып ішке ауа жіберініз. Көмек берішінің қолы мойын асты мен маңдайда орналасады.
С - жүрекке массаж жасау арқылы қан айналымды қалыптастыру.
Ескерту: Егер 1 адам көмек көрсетсе 15 рет басып 2 рет дем береді. Егер көмекті 2 адам көрсетсе 5 рет басып, 1 рет дем береді. Жүрекке массаж минутына 60 рет.
5.52.Тыныс жолдарына бөгде зат түскенде алғашқы көмек.
Мақсаты: бөгде затты жою.
Көрсетілім: тыныс жолдарындағы бөгде зат.
Әрекет алгоритімі:
- Зардап шегушінің артынан тұрып,белінен қысып алдыға қарай сәл енкейтініз.
- 1 қолдың жұдырығын кіндіктен сәл жоғары қойыныз.
- Жұдырықты екінші қолдың алақанымен қысып, науқастың ішін қатты басыныз, диафрагманың астына жіберіп денені көтеруге тырысыныз.
- 5 рет қайталау керек.
- Егер тыныс жолдары тазармаса «бесте бес» циклін қайталау керек.
Науқас есін жоғалтқан жағдайда.
1. Шалқасынан еденге жатқызыныз.
2. Тыныс жолдарын тазартыныз. Егер бөгде зат көрініп тұрса, саусақпен алып көрініз. Алайда абай болыныз, бөгде затты ары қарай итерип жиберменіз.
3. Бөгде зат шығарылмаса, ал науқас ессіз жатса, өкпе-жүрек реанимациясын жүргізініз.
Көкірек қуысын басу кезінде бөгде зат сыртқа шығуы мүмкін, сондықтан ауызын тексеріп тұрыныз.
5.53.Көкіректен өтіп кеткен жарақаттар кезіндегі шұғыл көмек.
Мақсаты: алғашқы медициналық көмек.
Көрсетілім: көкіректен өтіп кеткен жарақаттар.
Қоры: стерильді қолғап, антисептикалық ерітінді, 50% анальгин, 2% димедрол, антисептик ерітіндісі, лейкопластырь, мұзды мұйыө, тонометр, фонендоскоп, КБУ.
Әрекет алгоритімі:
1. Науқас жағдайын бағаланыз.
2. Тексеру мақсатын түсіндіріп, тынышталдырыныз.
3. Өзінізге қаратып жартылай отырыңқы жағдай жасаныз.
4. Қолынызды спиртпен өңдеп, резеңке қолғап киініз.
5. Жараны қараныз.
6. Көк тамырға 50% 2мл анальгин мен 2% 1мл промедол ерітінділерін сезімсіздендіру үшін енгізініз.
7. Антисептика ерітіндісімен жараны өңденіз.
8. Жараға окклюзиялық таңғыш қойыныз.
- Жараны стерильді салфеткамен томпондағаннан кейін.
- ИПП таңғыш пакетінен резеңке матаны стерильді бетімен қойыныз.
- Лейкопластырьмен жабыстырыныз.
9. Жарақат орнына мұзды мұйық қойыныз.
10. Қолғапты шешіп КБУ ға тастаныз.
11. Зембілмен жартылай отырыңқы қалыпта хирургия бөлімшесіне тасымалданыз.
12. Қан қысымын, тамыр соғысын қадағыланыз.
5.54.Бас сүйек жарақаты кезіндегі алғашқы көмек.
Мақсаты: бас жарақаты бар науқасқа көмек көрсету.
Көрсетілім: Жабық бас сүйек жарақаты, бас сүйек жәктері сынығы, бас сүйек негізінің сынығы.
Қоры: 50% 2мл анальгин, 1% 1мл димедрол, 40% глюкоза ерітіндісі, 20мл 25% магний сульфат ерітіндісі бұлшық етке 10мл, мұзды мұйық, тонометр, фонендоскоп, жұмсақ үйінді.
Әрекет алгоритімі:
5.55.«Өткір іш» синдромындағы шұғыл көмек.
Мақсаты: Қабынулар мен жарақаттар кезіндегі асқынулардың алдын алу.
Көрсетілім: Өткір іш синдромына мына аурулар кіреді: өткір апендицит, өткір холецистит, өткір панкреатит, асқазан-ішек ойық жаралары, іш жарақаты.
Қоры: мұзды мұйық, тонометр, фонендоскоп,стерильді қолғап.
Әрекет алгоритімі:
Ескерту: жылытқыш, клизма, іш тазалау дәрілері, сезімсіздендірушілер – қолдануға болмайды.
5.56.Ұзақ жаңшылу синдромындағы шұғыл көмек.
Мақсаты: зардап шегушіге алғашқы медициналық көмек көрсету.
Көрсетілім: резеңке еспе, транспорттық шина, реополиглюкин, 2% промедол, 0,5% реланиум.
Әрекет алгоритімі:
5.57.Омыртқа жотасы жарақаттанған кездегі шұғыл көмек.
Мақсаты: Ауырлық алдын алу және транспорттық тасымалдау.
Көрсетілім: Омыртқа жотасы жарақаты.
Қоры: тығыз зембіл немесе тасымалдаушы вакуум, үйінді, 2% промедол, полиглюкин, кордиамин ерітіндісі, Еланский шинасы, Шанц мақта маталы жағасы, тонометр, фонендоскоп, ені 20-25см дәке.
Әрекет алгоритімі:
Омыртқа сынығында пневматикалық шинамен тасымалдау:
1. Науқасты қараныз.
2. Омыртқа сынығы барын анықтаныз.
3. Науқасты тынышталдырыныз.
4. Тексеру мақсатын түсіндірініз.
5. Науқасты абайлап зембілге ауыстырыныз. Ауыстыруды 4 адам бір уақытта іске асырады.
6. Зембіл қабын байланыз.
7. Зембілден ауаны арнайы аяқ ауа шығарғышымен толығымен шығарыныз.
8. Науқасты арнайы 2 адам тасымалдайтын зембілмен шығарыныз.
Ескерту:
Отыртқаның көкірек құысы аймағындағы сынықтарда вакуумды зембілдер қолданылады.
Омыртқаның мойын бөлігі сынығы:
Көкіректеге омыртқа сынығы:
1. Науқасты қатты зембілге сынық орнына үйінді қойып көлденең жатқызыныз.
2. Бұлшық етке 2мл 2% промедол ерітіндісімен сезімсіздендіргіш енгізініз.
3. Көк тамырға 500мл полиглюкин, 2мл кордиамин енгізініз.
4. Қан қысымын, жүрек соғысын, тыныс алуын қадағаланыз.
5. Жарақат бөліміне жаткізініз.
Бел бөлімінде омыртқа сынығы:
1. Жатқан науқасты абайлап, омыртқаны майыстырмай зембілге ауыстырыныз..
2. Ауыстыруды 4 адам бір уақытта іске асырады.
3. Науқастың денесін зембілге жалпақ дәкемен көкірек дәрежесінде, жамбас, тізе буындары тұсынан бекітініз.
5.58.Шылапшын сүйектері сынығында шұғыл көмек.
Мақсаты: шоктың алдын алу, транспорттық тасымалдау.
Көрсетілім: шылапшын сүйектері сынығы,шылапшын мүшелерінің зақымдалуы.
Қоры: қатты зембіл, ұз 25-30см үйінді, сүлгі немесе жаялық бөлігі, 2мл 2% промедол ерітіндісі.
Ескерту: шылапшынның сүйектері сынығы жиі шылапшын мүшелерінің бұзылуымен қатар беріледі.
Әрекет алгоритімі:
5.59.Электр жарақатындағы алғашқы көмек.
Мақсаты: табиғи және техникалық электр тогымен жарақаттанғандағы шұғыл көмек.
Көрсетілім: науқасқа найзағай немесе электр тогының әсер етуі.
Қоры: ағаш таяқ, резеңке қолғап.
Әрекет алгоритімі:
1. Электр тогының әсерін тоқтатыныз:
- тоқтан ажыратыныз;
2. науқастың жағдайын бағаланыз.
3. А-В-С ережесі бойынша реанимациялық әрекет жасаныз.
4. күйік орнына құрғақ асептикалық таңғыш қойыныз.
5. науқасты реанимация бөліміне жеткізініз.
5.60. Іштің өткір жарақатындағы шұғыл көмек.
Мақсаты: Ауырсынуды ескерту, хирургия бөліміне жеткізу.
Көрсетілім: іш жарақатының болуы.
Қоры: 2мл 2% промедол ерітіндісі, 500мл полиглюкин, стерильді резеңке қолғап, 70% этанол, дәке.
Әрекет алгоритімі:
5.61.Іштің жабық жарақаты кезіндегі шұғыл көмек.
Мақсаты: Ауырсынуды ескерту, хирургия бөліміне жеткізу.
Көрсетілім: іш жарақатының болуы.
Қоры: салфетка, мұзды мұйық, полиглюкин.
Әрекет алгоритімі:
5.62.Құлаққа таңғыш қою кезіндегі медбикеті әрекет алгоритімі.
Мақсаты: ортаңғы құлақ ауруы, отадан кейінгі кезең.
Қоры: ені 10-12см дәке.
Әрекет алгоритімі.
Дата публикования: 2015-09-18; Прочитано: 1067 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!