| | Дискинезия желчевыводящих путей
| Хронический холецистит
|
| Жалобы
|
| Боль в животе
- локализация
- характер боли
- связь с приемом пищи
|
в правом подреберье;
При гипомоторной дискинезии – тупая, ноющая, давящая.
При гипермоторной дискинезии – приступообразная, колющая.
Возникает после погрешности в диете
|
В правом подреберье;
Постоянная, ноющая
Возникает после погрешности в диете
|
| Другие жалобы
| Горечь во рту, тошнота, снижение аппетита
|
| Пальпация
|
| Болезненности при пальпации
| В точке проекции желчного пузыря, положительные симптомы Керра, Мерфи
| Боль при пальпации в правом подреберье, положительные симптомы Кера, Мерфи, Георгиевского-Мюсси, боль при пальпации акромеальных точек и под углом правой лопатки.
|
| Перкуссия
|
| Определение размеров печени по Курлову
| В пределах возрастной нормы
|
| Дополнительные методы исследования:
|
| Общий анализ крови
| Без патологии
| Возможен умеренный лейкоцитоз
|
| Холецистоэхография
| Аномалии развития желчного пузыря – косвенные признаки нарушения моторики.
При гипокинетическом типе дискинезии – замедленное опорожнение желчного пузыря после пробного завтрака;
При гиперкинетическом типе – ускоренное опорожнение желчного пузыря после пробного завтрака.
| Увеличение размеров желчного пузыря, утолщение стенки желчного пузыря, наличие взвеси, конкрементов в просвете желчного пузыря.
|
