 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Семиотика перикардита
|
|
Перикардит – воспалительное заболевание серозной оболочки сердца. Редко имеет форму самостоятельного заболевания, чаще является осложнением инфекционных, ревматических, аутоиммунных заболеваний. По наличию или отсутствию экссудата перикардиты классифицируются на сухие и экссудативные.
Таблица 23
| Методы обследования | Сухой перикардит | Экссудативный перикардит |
| Жалобы | Слабость, повышение температуры, кардиалгии, усиливающиеся при глубоком вдохе, одышка, потливость, кашель | Тяжесть в области сердца, гипертермия, вынужденное положение (сидя, нагнувшись вперёд), кашель (в связи с давлением выпота на трахею), осиплость голоса (сдавление возвратного гортанного нерва). Состояние резко ухудшается при накоплении экссудата – резко нарастает цианоз, тахикардия, набухание шейных вен, нарушение сознания. |
| Общий осмотр | Состояние больного тяжёлое, прерывистое дыхание, бледность кожи | |
| Прицельный осмотр области сердца | Без видимых особенностей | Отсутствие видимого на глаз верхушечного толчка |
| Пальпация | Шум трения перикарда | Верхушечный толчок резко ослаблен или не определяется. Гепатомегалия |
| Перкуссия | Границы сердца, как правило, не изменены | Сердечная тупость увеличена во все стороны |
| Аускультация | Приглушение I тона, тахикардия, шум трения перикарда вдоль левого края грудины в III-IV межреберье, лучше выслушивается при надавливании стетоскопом, в положении сидя, в разные фазы сердечной деятельности. Отличительная особенность шума – отсутствие экстракардиальной проводимости | Глухость сердечных тонов, тахикардия |
| АД | Снижено |
Дата публикования: 2015-07-22; Прочитано: 431 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
