Отличие черепных нервов от спинномозговых

Введение

Изучение строения, топографии, зон иннервации черепных нервов в разделе периферической нервной системы представляет существенные трудности. В настоящее время информация разрозненна в учебниках и методических пособиях при малом иллюстративном материале. Зачастую схематическое изображение страдает неточностями и затрудняет восприятие. Отдельную проблему представляют разногласия в терминологии. Данное пособие позволит студентам младших курсов понять и запомнить основы формирования черепных нервов и зоны их иннервации, а студентам старших курсов поможет в объяснении симптоматики неврологических расстройств. Знание топографии хода чувствительных ветвей нервов даст возможность грамотного проведения проводниковой анестезии.

Общие принципы формирования периферических нервов

Периферический отдел нервной системы представлен комплексом образований, построенных из нервной ткани, в который включают:

· корешки периферических нервов (черепных и спинномозговых),

· их стволы,

· собственно периферические нервы,

· ветви спинномозговых и черепных нервов

· нервные сплетения (соматические или вегетативные)

· узлы-ганглии (соматические или вегетативные)

· нервные окончания (рецепторные и эффекторные)

Рис. Схема рефлекторной дуги на уровне спинного мозга. Образование спинномозгового нерва.

Спинномозговые нервы образуются из слияния соответствующих одному сегменту пар передних и задних корешков спинного мозга. В результате образуется ствол спинномозгового нерва, который всегда является смешанным, так как задний корешок – чувствительный, а передний – двигательный и с С₈ по L₂ также содержит еще и вегетативные преганглионарные волокна.

Необходимо подчеркнуть, что задние корешки образованы центральными отростками псевдоуниполярных клеток, залегающих в спинальных ганглиях, а стволы нервов содержат периферические отростки этих клеток. Для клиники нервных болезней это принципиально важно, так как «корешковый синдром» сопровождается только чувствительными нарушениями, а поражение нервного ствола обязательно включает в себя, кроме того, двигательные и возможно вегетативные (трофические, секреторные) расстройства.

Отличие черепных нервов от спинномозговых

Черепные нервы имеют ряд существенных особенностей в строении. Для того чтобы приступить к изучению черепных нервов, необходимо вспомнить ряд вопросов строения центральной нервной системы, в частности проекцию чувствительных, двигательных и вегетативных ядер черепных нервов на стволовую часть головного мозга.

Ядра – это скопление серого вещества ствола мозга (тел нервных клеток), выполняющих сходные или взаимосвязанные функции. В зависимости от этого разделяют двигательные, вегетативные (парасимпатические) и переключательные-чувствительные ядра. В зависимости от того, с какими ядрами связаны черепные нервы, они будут иметь соответствующие им волокна и выполнять определенные функции.

Рис. Ствол мозга с проекцией ядер.

Так, в области среднего мозга проецируются ядра ΙΙΙ (двигательное и парасимпатическое) и IV (двигательное) пар черепных нервов,V (чувствительное).

В мосту - ядра V (три чувствительных, одно двигательное), VI (двигательное), VII (двигательное, чувствительное, парасимпатическое), на границе моста и продолговатого мозга - VIII (2 чувствительных улитковых, 4 чувствительных преддверных) пар черепных нервов.

В продолговатом мозге - ядра IX (двигательное, чувствительное, парасимпатическое), X (двигательное, чувствительное, парасимпатическое), XI (двигательное), XII (двигательное) пар черепных нервов.

Исходя из этого, легче запомнить места выхода этих нервов из ствола мозга и функциональный состав их волокон.

Следует заметить, что Ι, ΙΙ, VIII пары черепных нервов являются частями анализаторов, и поэтому являются сугубо чувствительными нервами.

ΙV,VI,XI,XII пары являются чисто двигательными нервами. Все остальные ΙΙΙ,V,VII,IX,X пары – смешанными нервами, и имеют разные корешки. Чувствительные – являются центральными отростками чувствительных клеток, расположенных в специальных ганглиях, которые заходят в вещество мозга.Двигательные и вегетативные корешки являются аксонами клеток соответствующих ядер и выходят из вещества мозга.

Необходимо выучить названия, расположение и функциональное предназначение каждого из ядер черепных нервов. Этому будут посвящены последующие разделы учебно-методического пособия.

ПРИНЦИПИАЛЬНЫЕ ОТЛИЧИЯ ЧЕРЕПНЫХ ОТ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОв