П Е Р Е Ч Е Н Ь

документов, приложенных к заявлению

№№ пп	Наименование документа	Количество	Возвращено заявителю
			Дата	Подпись
1.	Заявление
2.	Трудовая книжка
3.	Справка о заработной плате
4.	Документы о трудовом стаже
5.
6.
7.

С В Е Д Е Н И Я

о дополнительно поданных документах

№№ пп	Наименование документа	Количество	Дата	Подпись принявшего документ

Паспортные данные и поданные документы проверены.

Заявление гр. _________________________________________________ с дополнением

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________ документов принята "_____"_____________ и зарегистрировано за № __________.

Документы, недостающие для назначения пенсии	Дата подачи последнего документа
Наименование	Дата подачи
Линия отреза	Подпись

____________________________

(область, район, город)

В отдел социальной защиты населения

________________________ районного

(городского) Совета народных

депутатов

П Р Е Д С Т А В Л Е Н И Е

"_____"___________________ № _____

Администрация совместно с профсоюзным комитетом ________________________

____________________________________________________________________________

(наименование предприятия, организации, учреждения)

адрес: ________________________________________________________________________

телефоны: руководителя ___________, бухгалтерии ____________, отдела кадров ____________ подает к назначению пенсии по возрасту ____________________________

(фамилия, имя, отчество)

проживающего по адресу ______________________________________________________

Дата прекращения работы, дающая право на пенсию по возрасту: ________________

Нетрудоспособные члены семьи, находящиеся

На содержании заявителя

№№ пп	Фамилия, имя, отчество	Семейные отношения с кормильцем	Дата рождения

Стаж работы по трудовой книжке заявителя