Желудочный сок

Границы относительной и абсолютной сердечной тупости, определяемые при перкуссии

	Возраст, годы
Граница
	0 - 1	2 - 6	7 - 12
	Абсолютная тупость
Верхний край	III ребро	Третье межреберье	IV ребро
Левый наружный край	Между левой ключичной и парастернальной линиями
	Ближе к средне-ключичной линии	Посередине	Ближе к парастер-нальной линии
Правый внутренний край	Левый край грудины
Поперечник области притупления, см	2 - 3		5 - 5,5
	Относительная тупость
Верхний край	II ребро	Второе межреберье	III ребро
Левый наружный край	1 - 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии	По среднеключичной линии
Правый край	Правая парастер-нальная линия	Немного внутрь от правой парастер-нальной линии	Середина расстояния между правой парастер-нальной линией и правым краем грудины
Поперечник области притупления, см	6 - 9	8 - 12	9 - 14

Дыхание

Зависимость частоты дыхания в минуту от возраста ребенка

Возраст	Число дыханий	Возраст	Число дыханий
Новорожденный	40 - 60	4 - 6 лет	24 - 26
1 - 2 мес	35 - 48	7 - 9	21 - 23
1 - 3 года	28 - 35	10 - 12	18 - 20
		13 - 15	16 - 18

Дыхательный и минутный объемы дыхания, мл

Возраст	Дыхательный объем	Минутный объем дыхания
		абс. величина	на 1 м-поверхности тела
Новорожденный	15 - 20	600 - 700	-
1 - 12 мес	30 - 70	1300 - 2700	7200 - 8300
1 - 3 года	70 - 115	2700 - 3100	5700 - 7200
4 - 6 лет	120 - 160		5600 - 4700
10 - 12 лет	230 - 260	4300 - 4700	3700 - 4300
13 - 15 лет	280 - 375	4800 - 5400	3700 - 3800

Кал

Макроскопическое исследование

Количество	15 - 25 г (у грудных детей), 100 - 200 г (у старших детей)
Консистенция	Мягкая
Форма	Чаще цилиндрическая
Цвет	Коричневый
Слизь	Отсутствует
Кровь	Отсутствует

Микроскопическое исследование

Мышечные волокна	Отсутствуют или содержатся единичные переваренные волокна
Соединительная ткань	Отсутствует или содержатся единичные волокна
Нейтральный жир	Отсутствует или содержится в небольшом количестве
Жирные кислоты и мыла	Содержатся в небольшом количестве
Растительная клетчатка:
Перевариваемая	Отсутствует
Не перевариваемая	Содержится в разных количествах
Крахмал	Отсутствует
Детрит	Разное количество
Слизь	Отсутствует
Эпителий цилиндрический	Отсутствует или содержится в небольшом количестве
Лейкоциты	Единичные
Эритроциты	Отсутствуют

Моча

Нормальное количество мочи, выделяемое в течение суток, сильно зависит от возраста. Количество мочи, выделяемое в течение суток у детей, можно приблизительно вычислить по формуле:
600 + 100 (А - 1) = мл мочи за 24 часа, где А – число лет ребенка.
Диурез увеличивается при приеме больших количеств жидкости, потреблении продуктов, повышающих выделение мочи (дыня, арбуз), уменьшается при ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении, рвоте, поносе и у недоношенных детей. Подозревать олигурию или анурию у новорожденных можно при наличии сухих пеленок в течение 12 – 18 часов.

Возраст	Количество мочи В мл за 24 часа
Новорожденные	0 - 60
1 день	0 - 68
2 день	0 - 82
3 день	0 - 96
4 день	5 - 180
5 день	20 - 217
6 день	42 - 268
7 день	40 - 302
8 день	59 - 330
9 день	57 - 355
10 день	106 - 320
11 день	120 - 217
12 день	207 - 246
Недоношенные и искусственно вскармливаемые	Меньшее количество, чем у доношенных того же возраста
1 - 5 лет	600 - 900
5 - 10 лет	700 - 1200
10 - 14 лет	1000 - 1500

Редкое мочеиспускание (олакизурия) – физиологическое явление в первые дни после рождения. Частое мочеиспускание (физиологическая полакизурия) отмечается при приеме больших количеств жидкости. Соотношение дневного и ночного мочеиспускания в норме колеблется от 4: 1 до 3: 1.

Количество мочи	Патология
Полиурия	Рассасывание отеков, транссудатов, экссудатов, после лихорадочных состояний, первичном альдостеронизме, гиперпаратиреозе, нефросклерозе, сахарном и несахарном диабете (до 4 – 6 литров)
Полиурия перемежающаяся	При гидронефрозе
Полиурия приступообразная	У нервных, психически возбудимых детей
Олигурия	При гидролабирите, лихорадочных состояниях, заболеваниях сердца, острой почечной недостаточности, нефросклерозе
Анурия	При острой почечной недостаточности, тяжелых нефритах, менингитах – рефлекторно, при вульвитах, отравлениях, перитоните, тетании, закупорке мочевых путей опухолью или камнем (ретерционная анурия)
Олакизурия	При нервно – рефлекторных нарушениях
Полакизурия	При воспалении мочевых путей, простуде, у нервных детей, простатите
Дизурия - болезненное мочеиспускание	При мочекислом инфаркте новорожденного, цистите, вульвовагините, цистопиелите, уретрите и др.
Анурез – недержание мочи	При воспалении мочевых путей, судорогах, тяжелых лихорадочных состояниях, при заболеваниях центральной нервной системы, миелитах, у детей невротического склада как ночное недержание мочи
Никтурия – ночное мочеиспускание	При начальной стадии сердечной декомпенсации, при циститах, цистопиелитах и др.

Общие свойства

Возраст	Количество мочи в сутки, мл
1- 3 мес.	170 - 590
4 - 6 мес.	250 - 670
7 - 9 мес.	175 - 740
10 - 12 мес.	240 - 810
1 год - 5 лет	600 - 900
5 - 10 лет	700 - 1200
10 - 14 лет	1000 - 1500

Физико-химические свойства

Цвет	От соломенно-желтого до янтарно-желтого
Прозрачность	Прозрачная
Относительная плотность	1002-1030
Реакция	Кислая или нейтральная
Белок	Отсутствует или до 0,033 %
Глюкоза	Отсутствует или следы
Ацетон	Отсутствует
Билирубин (желчный пигмент)	Отсутствует
Уробилин (уробилиноген)	Незначительное количество
Индикан	14,3 - 57,2 мкмолей (5 - 20 мг)

Микроскопическое исследование мочевого осадка

Эпителиальные клетки:
плоский эпителий	Единичные
эпителий мочевых канальцев (почечный)	Отсутствует
Лейкоциты	1 - 3 в поле зрения
Эритроциты	Отсутствуют или единичные в поле зрения
Цилиндры:
гиалиновые	Отсутствуют
зернистые
восковидкые
Соли	Небольшое количество уратов или оксалатов

Количественное определение форменных элементов в моче

1. Метод Каковского — Аддиса
За сутки ребенок выделяет с мочой:
лейкоцитов	0-1 950 000
эритроцитов	0-1 052 000
цилиндров	0-20 000
белка	78,5 ± 10,5 мг (Ларенышева Р. Д., 1972)
2. Исследование по Нечипоренко:
лейкоциты	0—4000 в 1 мл мочи
эритроциты	0—1000 в 1 мл мочи
цилиндры	0 — 20 в 1 мл мочи
3. Исследование по Амбурже (собирается моча за 3 ч):
лейкоциты	0 - 2500 за 1 мин диуреза
эритроциты	0 -2000 за 1 мин диуреза

Желчь

Исследование дуоденального содержимого

Показатели	Порция А	Порция В	Порция С
Количество	В среднем 1 мл. в 1 мин., т.е. 60 - 70 мл/ч
Цвет	Светло-желтый	Темно-зеленый или коричневый	Золотисто-желтый
Прозрачность	Прозрачная	Прозрачная	Прозрачная
Реакция	Для всей порция реакция pH 6,6 - 7,6
Относительная плотность	1008 - 1012	1016 - 1032	1008 - 1010
М и к р о с к о п и ч е с к о е и с с л е д о в а н и е
Эпителий	Единичный	Единичный	Единичный
Лейкоциты	1 - 5 в поле зрения	5 - 15 в поле зрения	1 - 5 в поле зрения
Слизь	Содержится в различных количествах
Кристалы холестерина и билирубината кальция	Единичные	Единичные	Единичные

Желудочный сок

Исследование желудочного содержимого

Показатель	Натощак	Базальная секреция	Стимулированная секреция
Количество, мл	5 - 40	50 - 100	60 - 150
Прозрачность Реакция	Бесцветная прозрачная	Бесцветная	Бесцветная
Реакция	Кислая	Кислая	Кислая

Микроскопическое исследование желудочного содержимого

Слизь	Полупрозрачные тяжи
Лейкоциты	Единичные в слизи
Цилиндрический эпителий	Отсутствует
Эритроциты	Отсутствуют

Фракционное исследование кислотообразующей функции желудка

Показатель, титр. ед.	Базальная секреция (I фаза)	Стимулированная секреция (II фаза)
		после капустного завтрака	после гистамина
Общая кислотность Свободная соляная кислота	40 - 50 20 - 40	40 - 60 20 - 45	60 - 80 50 - 70