 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Медицинских отходов
|
|
Сбор отходов в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены. При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток.
Хранение (накопление) более 24 часов пищевых отходов, необеззараженных отходов класса Б осуществляется в холодильных или морозильных камерах.
Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов классов Б и В должны обеспечивать возможность безопасного сбора в них не более 10 кг отходов.
Накопление и временное хранение необеззараженных отходов классов Б и В осуществляется раздельно от отходов других классов в специальных помещениях, исключающих доступ посторонних лиц. В небольших медицинских организациях допускается временное хранение и накопление отходов классов Б и В в емкостях, размещенных в подсобных помещениях (при хранении более 24-х часов используется холодильное оборудование). Применение холодильного оборудования, предназначенного для накопления отходов, для других целей не допускается.
Контейнеры с отходами класса А хранятся на специальной площадке на территории хозяйственной зоны не менее чем в 25 м от лечебных корпусов и пищеблока, она должна иметь твердое покрытие. Размер контейнерной площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 1,5 метра во все стороны. Площадка должна быть ограждена.
Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 мая 2010 г. № 58)
Биологические жидкости человека представляющие потенциальную опасность для инфицирования:
ü кровь
ü спинномозговая жидкость
ü сперма
ü влагалищный секрет
ü слезная жидкость
ü перевязочный материал, загрязненный этими жидкостями
Экстренная профилактика проводится:
• Во избежание заражения парентеральными вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией следует соблюдать правила работы с колющим и режущим инструментарием.
• В случае порезов и уколов немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м раствором йода.
• При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом.
• Если кровь попала на слизистые оболочки глаз, их сразу же промывают водой или 1%-м раствором борной кислоты; при попадании на слизистую оболочку носа - обрабатывают 1%-м раствором протаргола; на слизистую оболочку рта - полоскать 70%-м раствором спирта или 0,05%-м раствором марганцево-кислого калия или 1%-м раствором борной кислоты.
• Слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы обрабатывают также раствором марганцево-кислого калия в разведении 1:10 000 (раствор готовится ex tempore).
• С целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции назначаются азидотимидин в течение 1 месяца. Сочетание азидотимидина (ретровир) и ламивудина (эливир) усиливает антиретровирусную активность и преодолевает формирование резистентных штаммов. При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией (глубокий порез, попадание видимой крови на поврежденную кожу и слизистые от пациентов, инфицированных ВИЧ) для назначения химиопрофилактики следует обращаться в территориальные Центры по борьбе и профилактике СПИД.
• Лица, подвергшиеся угрозе заражения ВИЧ-инфекцией, находятся под наблюдением врача-инфекциониста в течение 1 года с обязательным обследованием на наличие маркера ВИЧ-инфекции.
• Персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 ч) и вакцина против гепатита В в разные участки тела по схеме 0-1- 2-6 мес. с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3-4 мес. после введения иммуноглобулина). Если контакт произошел у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител - целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины.
Вопросы для самоконтроля:
1. Какие существуют правила по использованию одноразовой медицинской маски?
2. Когда необходимо медицинской сестре надевать перчатки?
3. Назовите субъективные требования, которые предъявляют медицинским перчаткам?
4. Сколько комплектов спецодежды должно быть на одного медицинского работника?
5. Как часто необходимо проводить смену одежды в подразделениях хирургического, акушерского и терапевтического профиля?
6. Что такое деконтаминация?
7. Назовите виды микрофлоры кожных покровов?
8. Какие уровни деконтаминации рук Вы знаете?
9. Сколько этапов содержит гигиенический уровень деконтаминации рук?
10. Назовите критерии выбора кожных антисептиков?
11. Какой нормативный документ регламентирует сбор, хранение и утилизацию медицинских отходов?
12. Сколько классов медицинских отходов существует?
13. Дайте характеристику медицинским отходам класса Б?
14. Что запрещено нормативными документами при сборе медицинских отходов?
15. Дайте определение внутрибольничным инфекциям?
16. Назовите источники ВБИ?
17. Какие факторы способствуют росту ВБИ в ЛПO?
18. Назовите мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи ВБИ?
19. Назовите группы риска развития ВБИ среди населения?
20. Дайте определение дезинфекции?
21. Виды дезинфекции?
22. Какие методы дезинфекции Вы знаете?
23. Назовите классификацию дезинфицирующих средств?
24. На какие классы токсичности делятся дезинфицирующие средства?
25. Какие требования предъявляют к дезсредствам?
26. Какая первая помощь при отравлении дезсредствами?
27. Назовите методы стерилизации?
28. Дайте характеристику предстерилизационной очистке?
29. Какие виды изделий стерилизуют паровым и воздушным методом стерилизации?
30. Назовите виды контроля?
Тесты (необходимо выбрать один или несколько правильных ответов):
1. Цель хирургической обработки рук медицинского персонала:
1. Обеспечение продолжительной стерильности
2. Профилактика профессиональных заболеваний
3. Удаление загрязненных рук
2. Уровень деконтаминации рук медицинского персонала перед и после кормления пациента:
1. Профилактический
2. Социальный
3. Гигиенический
4. Хирургический
3. При проведении процедур и манипуляций медсестра проводит обработку рук:
1. Перед процедурой
2. После всех процедур
3. В начале и в конце процедуры
4. После нескольких процедур
4. Уровень мытья рук перед постановкой инъекции:
1. Социальный
2. Гигиенический
3. Хирургический
4. Производственный
5. Гигиенический уровень подразумевает мытье рук:
1. Перед едой
2. Перед постановкой инъекции
3. После посещения туалета
4. Перед уходом за ослабленным пациентом
6. Для вытирания рук предпочтительнее использовать:
1. Электрические сушилки
2. Вафельные полотенца
3. Бумажные полотенца
4. Пеленки
7. Время обработки рук по Европейскому стандарту на гигиеническом уровне:
1. 30 с
2. 1 мин
3. 2 мин
4. 10 мин
5. Нет верного ответа
8. Мыло, используемое для обработки рук медицинского работника должно быть:
1. Жидким
2. Кусковым
3. Ароматизированным
9. Какая микрофлора удаляется на гигиеническом уровне обработки рук:
1. Резидентная
2. Транзиторная
3. Индивидуальная
10. Снимая маску ее необходимо держать:
1. Центр
2. За верхний край
3. За нижний край
4. За завязки
11. Использованный медицинский респиратор относится к отходам класса:
1. А
2. Б
3. В
12. Смена одежды в подразделениях хирургического и акушерского профиля осуществляется:
1. Ежедневно
2. 1 раз в неделю
3. 1 раз в 2 недели
4. По мере загрязнения
13. По форме медицинские перчатки могут быть:
1. Универсальные
2. Индивидуальные
3. Анатомические
4. Свободные
14. Медицинский одноразовый респиратор можно использовать не более:
1. 3 часов
2. 2 часов
3. 5 часов
15. Пакеты для сбора отходов класса В должны быть:
1. Белого цвета
2. Черного цвета
3. Красного цвета
4. Желтого цвета
16. Пакеты для сбора отходов класса Б должны иметь маркировку:
1. Желтую
2. Красную
3. Белую
4. Черную
17. Все отходы ЛПО по степени опасности делят на:
1. 2 класса
2. 3 класса
3. 4 класса
4. 5 классов
18. Медицинские отходы, загрязненные биологическими жидкостями пациентов, в том числе кровью, относятся к классу:
1. А
2. Б
3. В
4. Г
19. Радиоактивные отходы ЛПО относятся к классу:
1. А
2. Б
3. В
4. Д
20. Сбор и утилизация медицинских отходов ЛПО проводится с целью:
1. Обезвреживания источника инфекции
2. Разрыва путей передачи
3. Повышения невосприимчивости персонала
4. Выявления источника инфекции
21. К отходам класса А относятся отходы:
1. Административные
2. Радиационные
3. Операционные
4. Лабораторные
22. Нормативные образования медицинских отходов, срок смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1раза в):
1. 24 ч.
2. 8 ч.
3. 72 ч.
23. Пакет для сбора отходов класса Б заполняется на:
1. 1/3
2. 1/4
3. 3/4
24. Контейнеры для сбора отходов класса В располагаются только:
1. В изолированном помещении медицинского корпуса
2. На открытой площадке
3. В уличном баке
25. Смена одноразовых контейнеров для острого инструментария:
1. Не реже 48 ч.
2. Не реже 72 ч.
3. Не реже 180ч.
26. Факторы передачи ВБИ:
1. Кровь
2. Воздух
3. Медицинские инструменты
4. Сперма
5. Вода
27. Внутрибольничная инфекция вызывается:
1. Только вирусами
2. Только кишечной палочкой
3. Любыми бактериями и вирусами
28. Естественный путь передачи гепатита «В»:
1. Вертикальный
2. Парентеральный
3. Артифициальный
29. К мерам профилактики ВБИ в ЛПО относится все перечисленное, кроме:
1. Мытья рук до и после манипуляций
2. Стерилизации изделий медицинского назначения
3. Длительной антибактериальной терапии
4. Применение масок и перчаток
5. Влажной уборки помещений ЛПО
30. Источником ВБИ могут быть:
1. Медицинский персонал
2. Пациент
3. Предметы ухода
4. Медицинские инструменты
31. К живым резервуарам возбудителей ВБИ не относится:
1. Носоглотка
2. Инструменты
3. Белье
4. Посуда
32. Пути передачи ВБИ:
1. Контактно-бытовой
2. Воздушно-капельный
3. Алиментарный
4. Парентеральный
5. Трансмиссивный
6. Все перечисленные
33. Механизмы передачи ВБИ:
1. Фекально-оральный
2. Воздушно-капельный
3. Половой
4. Перинатальный
34. Путь передачи возбудителя от матери к плоду:
1. Алиментарный
2. Аэрогенный
3. Трансмиссивный
4. Трансплацентарный
35. Пути передачи инфекции при поцелуе:
1. Контактный
2. Трансмиссивный
3. Воздушно – капельный
4. Парентеральный
36. На восприимчивость к инфекции не влияет:
1. Возраст
2. Нарушение иммунитета
3. Конституция
4. Хронические заболевания
37. Самый распространенный резервуар возбудителей в ЛПО:
1. Мочевыводящие пути
2. Кишечник
3. Кровь
4. Руки
38. Резистентные формы микроорганизмов могут возникать при неправильном использовании:
1. Только антибиотиков
2. Антибиотиков и антисептиков
3. Антибиотиков, дезинфектантов и антисептиков
4. Дезинфектантов и антисептиков
39. Характерные факторы искусственного пути передачи ВБИ:
1. Медицинские инструменты и оборудование
2. Продукты питания
3. Вода
4. Членистоногие
40. Для размножения большинства микроорганизмов наиболее благоприятными факторами являются:
1. Пониженная температура и пониженная влажность
2. Пониженная температура и повышенная влажность
3. Повышенная температура и повышенная влажность
4. Повышенная температура и пониженная влажность
41. Подберите для каждого из путей заражения соответствующее ему определение.
| Путь заражения | Определение |
| 1. Продукты питания | 1. Артифициальный |
| 2. Пылевые частицы | 2. Аэрозольный |
| 3. Предметы обихода | 3. Вертикальный |
| 4. Медицинские инструменты | 4. Контактный |
| 5. Плацента | 5. Фекально-оральный |
42. Заполните следующую схему:
Дата публикования: 2015-07-22; Прочитано: 3717 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
