Гигиенический уровень обработки рук

Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:

Ø перед непосредственным контактом с пациентом

Ø после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления)

Ø после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками

Ø перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом

Ø после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента

Ø после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием

Цель гигиенического уровня обработки рук: механическое и химическое удаление транзиторной микрофлоры.

Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:

1) мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов (см. выше);

2) обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

В целях профилактики ВБИ обеззараживанию подлежат:

- руки медицинских работников (гигиеническая и хирургическая обработка рук);

- кожные покровы пациентов (обработка операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров, санитарная обработка кожных покровов).

В зависимости от выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи рук медицинский персонал осуществляет гигиеническую или хирургическую обработку рук. Администрация организует обучение и контроль выполнения требований гигиены рук медицинским персоналом.

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед хирургической обработкой рук (обработка рук хирургов) необходимо снять также часы, браслеты и пр.

Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, при обработке рук хирургов - только стерильные тканевые.

Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость (СанПиН 2630-10).