Зачем нужны медицинские перчатки?

Ø перчатки снижают риск профессионального заражения при контакте с пациентами или их выделениями;

Ø перчатки снижают риск контаминации рук персонала транзиторными возбудителями и последующей их передачи пациентам;

Ø перчатки снижают риск заражения пациентов микробами, являющимися частью резидентной флоры рук медицинских работников.

Таким образом, перчатки защищают и пациента, и медработника, создавая дополнительный барьер для потенциально заразных микроорганизмов. Использование перчаток рекомендуется руководствами во всем мире; они являются важным компонентом системы универсальных мер предосторожности и инфекционного контроля в ЛПО.

Виды перчаток

По назначению и сферам применения:

· Диагностические (смотровые) перчатки

· Хирургические перчатки - имеют анатомическую форму и длинную манжету, которая обеспечивает качественный обхват запястья

· Специального назначения — для использования в отдельных специализированных областях медицины (повышенной прочности, ортопедические, офтальмологические, повышенной чувствительности и пр.)

По материалу, из которого изготовлены перчатки:

· латексные — наиболее распространенный тип медицинских перчаток.

· нитриловые

· неопреновые

· симпреновые

· тактилоновые

· полиэтиленовые

· поливинилхлоридные

· виниловые и пр.

По форме:

· универсальные (одинаковая форма для правой и левой руки)

· анатомические (различная форма для правой и левой руки)

По отделке поверхности:

· гладкие

· текстурированные (для более удобного захвата мелких медицинских инструментов)

По наличию или отсутствию веществ, облегчающих одевание перчаток:

· опудренная поверхность

· поверхность без пудры

· использование смазок

По наличию предварительной стерилизации:

· стерильные перчатки

· нестерильные перчатки

Смотровые перчатки универсальны, их можно надевать на любую руку, главное подобрать размер, они более короткие и чаще всего снабжены валиком. Наличие валика на манжете перчатки имеет недостатки:

Ø валик способствует созданию условий для развития патогенной микрофлоры;

Ø ухудшается кровоток верхних конечностей, а это вызывает повышенную утомляемость и скованность действий оперирующего персонала.

Хирургические перчатки должны быть прочными, эластичными и более длинными, чем смотровые перчатки. Они имеют анатомическую форму, для снижения усталости рук в ходе продолжительных хирургических манипуляций. На упаковке обязательно есть маркировка – для правой руки, для – левой.

На некоторых моделях поверхность перчатки текстурированная. Самые тонкие перчатки предназначены для микрохирургических операций, а для работы в отделениях травматологии необходимы прочные перчатки, которые устойчивы при значительном усилии.

Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела - к чистому! После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.

Двойные перчатки

При работе с инфицированными пациентами рекомендуется использовать двойные (две пары) перчатки. Двойные перчатки используются в случаях, когда:

ü медицинские работники подвержены опасности заражения в ходе операции (наличие у пациента ВИЧ-инфекции или вирусных гепатитов)

ü существует высокая вероятность повреждения перчаток (ортопедия, торакальная хирургия, акушерство и гинекология)

При использовании двойных перчаток:

ü риск контакта рук хирурга с кровью пациента сокращается с 70% до 2%;

ü при перфорации внешней перчатки, внутренняя перчатка остается неповрежденной в 82% случаев.

Субъективные требования, предъявляемые к перчаткам:

Ø прилегание их к руке должно быть полным на протяжении всего времени их использования

Ø они не должны вызывать утомление рук, особенно когда необходимо использовать 2 или 3 пары одновременно

Ø должны быть надежными при «острых» ситуациях (работа с колюще-режущими инструментами)

Ø должны сохранять хорошую тактильную чувствительность

Ø содержание антигенных белков в них должно быть минимальным

В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормами персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы.

Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.

Смена одежды в подразделениях хирургического и акушерского профиля осуществляется ежедневно и по мере загрязнения. В учреждениях терапевтического профиля - 2 раза в неделю и по мере загрязнения.

Сменная обувь персонала, работающего в помещениях с асептическим режимом, должна быть из нетканого материала, доступного для дезинфекции. Сменная одежда и обувь должна быть предусмотрена также и для медицинского персонала других подразделений, оказывающего консультативную и другую помощь, а также для инженерно-технических работников (СанПиН 2630-10).