![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
Определяемый признак | Способ расчета |
Длина тела | Длина тела 6-месячного ребенка равна 66 см. На каждый недостающий месяц вычитается по 2,5 см. На каждый месяц свыше 6 прибавляется 1,5 см. |
Масса тела | Масса тела в 6 месяцев составляет 8200 гр. На каждый месяц до 6 вычитается по 800 гр. На каждый месяц свыше 6 прибавляется по 400 гр. |
Окружность груди | В 6 месяцев составляет 45 см. На каждый недостающий месяц вычитается по 2 см. На каждый месяц свыше 6 прибавляется по 0,5 см. |
Окружность головы | В 6 месяцев составляет 43 см. На каждый месяц до 6 вычитается по 1,5см На каждый месяц свыше 6 прибавляется по 0,5 см |
Для объективной оценки физического развития детей предложен ряд индексов:
Название индекса | Формула (способ вычисления) | Величина индекса |
Индекс упитанности Чулицкой | три окружности плеча + окружность бедра + окружность голени – рост | в 3 мес. индекс равен 15-18 см., в 6 мес. –20-25 см., к 1-му году –20-22 см. |
Индекс Чулицкой осевой (пропорциональности) | длина ноги – длина туловища | На первом году жизни он равен +2 +4 см. |
Индекс Эрисмана (оценивает степень развития грудной клетки и, частично, упитанность) | окружность груди –полурост. | у новорожденных индекс равен +8+10 см., в 5-6 мес. - +12 см., в 1 год - +10+12 см. |
Индекс Тура | окружность головы – окружность груди | в возрасте 1-го мес. индекс равен +1 см., в 2-3 мес. – 0 (окр. головы и окр. груди сравниваются), в 6 мес. индекс равен –1 см., в 1 год –0 –1,5 см. |
Рорера | Масса тела х100 Длина тела | До 1 года- 2,5 |
Вервека | _________Длина тела_________ 2массы тела+окр. грудной клетки | 1,35-1,25- умеренное преобладание роста в длину 1,25-0,85- гармоничное развитие 0,85-0,75- умеренная брахиморфия |
1. Индекс Кéтле-I – массо-ростовой индекс. А.Ф.Тур предложил использовать этот индекс для новорожденных детей. Это частное от деления массы тела при рождении в граммах на длину тела в сантиметрах. Индекс отражает состояние упитанности плода к концу гестации. Его величина у здоровых доношенных детей составляет 60-80. Если показатель ниже 60, диагностируется внутриутробная (пренатальная) гипотрофия.
2. Индекс Кéтле-II – массо-ростовой индекс (другое название – индекс массы тела – ИМТ). Это частное от деления массы тела в килограммах на длину в метрах, возведенную в квадрат. Этот индекс широко применяется у взрослых для оценки состояния питания (ожирение, снижение массы). Индекс рекомендуется использовать для оценки состояния питания у детей после 1 месяца. Разработаны центильные таблицы стандартов ИМТ для детей от 1 месяца до 17 лет с учетом возраста и пола. Они предложены ВОЗ для международного использования.
Оценка основных антропометрических данных непараметрическим методом (центильный метод)
Должные антропометрические данные определяют путем анализа процентного распределения значений признаков в соответствующей возрастно-половой. группе здоровых детей. Оценкапро водится по таблицам центильного типа. Колонки центильныхтаблиц показывают количественные границы признака у определенной доли или процента (центиля) здоровых детей данного возраста и пола. Интервалы между центильными колонками (зоны, коридоры) отражают тот диапазон разнообразия величин признака, который свойственен или 3 % (зона до 3-го или от 97-го центиля), или 7 % (зона от 3-го до 10-го или от 90-го до 97-го центиля), или 15 % (зона от 10-го до 25-го или от 75-го до 90-го центиля), или 50 % всех здоровых детей возрастно-половой группы (зона от 25го до 75-го центиля). Границы центильных групп и номера центильных интервалов (зоны) представлены в верхних строках каждой таблицы. Задача врача - найти, в какой центильный интервал (зону) попадает полученная величина измерения и записать каксаму величину, так и центильный интервал в медицинский документ ребенка. В зависимости от этого формулируется оценочное суждение:
- зона N 1 (до 3-го центиля) – очень низкий» уровень,
- зона N 2 (от 3-го до 10-го центиля) - низкий» уровень,
- зона N 3 (от 10-го до 25-го центиля) - уровень «Ниже среднего»,
- зона N 4 (от 25-го до 75-го центиля) - «средний» уровень,
- зона N 5 (от 75-го до 90-го центиля) - уровень ~выше среднего
- зона N 6 (от 90-го до 97 -го центиля) - ~высокий» уровень,
- зона N 7 (от 97-го центиля) - «очень высокий» уровень.
К настоящему времени непараметрический метод оценки физического развития детей считается наиболее объективным, а исключительная простота и удобство в использовании способствовали широкому и повсеместному его распространению. В таблицах ниже приведены центильные распределения для длины и массы тела, а также окружности груди и головы детей различного возраста с учетом пола. Следует отметить, что оценка массы тела и окружностигруди с использованием возрастных центильных таблиц дает лишьориентировочное представление о степени упитанности или развитии грудной клетки и служит, главным образом, для суждения обособенностях физического состояния ребенка в ряду его сверстников. Для более объективной оценки этих показателей используют вневозрастные центильные таблицы (масса тела по длине тела, окружность груди по длине тела)
Центильные величины длины тела (см) мальчиков (от рождения до 17 лет)
/ | Центили | ||||||
Возраст | |||||||
Зоны | |||||||
Новорожденный | 47,12 | 48,92 | 49,82 | 53,21 | 54,32 | 55,09 | |
1 мес | 50,49 | 51,78 | 52,86 | 55,89 | 57,48 | 58,72 | |
2 мес | 53,41 | 55,02 | 56,04 | 59,56 | 61,05 | 62,15 | |
3 мес | 55,78 | 57,47 | 58,88 | 62,01 | 63,82 | 65,57 | |
4 мес | 57,24 | 59,02 | 60,68 | 64,67 | 66,54 | 68,29 | |
5 мес | 59,69 | 61,42 | 62,89 | 66,84 | 68,58 | 70,41 | |
6 мес | 62,01 | 63,98 | 65,59 | 69,41 | 70,98 | 72,46 | |
7 мес | 63,89 | 65,89 | 67,49 | 70,89 | 72,69 | 74,09 | |
8 мес | 65,89 | 67,61 | 68,92 | 72,99 | 74,51 | 75,69 | |
9 мес | 67,06 | 69,22 | 71,11 | 74,48 | 75,89 | 77,39 | |
10 мес | 68,11 | 69,89 | 72,01 | 76,12 | 77,38 | 79,06 | |
11 мес | 68,91 | 70,91 | 73,04 | 77,28 | 78,88 | 81,15 | |
1 ГОД | 70,02 | 72,04 | 74,62 | 78,52 | 80,24 | 82,71 | |
1 г. 3 мес | 71,89 | 74,28 | 76,02 | 80,91 | 82,47 | 84,92 | |
1 Г.6 мес | 74,01 | 76,52 | 78,39 | 83,39 | 85,37 | 88,21 | |
1 г. 9 мес | 76,19 | 78,62 | 80,81 | 86,78 | 88,15 | 90,98 | |
2 года | 79,01 | 81,58 | 84,05 | 89,54 | 91,48 | 94,03 | |
2Г.Змес | 81,49 | 84,02 | 86,47 | 91,43 | 93,79 | 97,02 | |
2 г. 6 мес | 83,21 | 86,43 | 88,93 | 93,47 | 96,04 | 99,05 | |
2 г. 9 мес | 86,49 | 89,04 | 90,95 | 96,48 | 99,01 | 101,98 | |
3 года | 89,52 | 91,54 | 93,52 | 99,78 | 101,53 | 104,04 | |
ЗГ.6мес | 92,01 | 94,56 | 97,53 | 102,32 | 104,51 | 108,02 | |
4 года | 95,04 | 98,01 | 100,48 | 106,78 | 109,48 | 112,59 | |
4 г. 6 мес | ' | 98,49 | 101,51 | 104,49 | 110,02 | 113,04 | 115,54 |
5лет | 101,82 | 105,01 | 107,49 | 113,48 | 116,02 | 119,08 | |
5 лет 6 мес | 104,48 | 108,01 | 110,00 | 116,5 | 119,01 | 123,00 | |
6лет | 107,51 | 110,02 | 113,51 | 120,54 | 123,56 | 127,08 | |
6 лет 6 мес | 110,04 | 113,53 | 116,52 | 123,01 | 126,49 | 130,04 | |
7 лет | 113,03 | 117,09 | 120,51 | 128,08 | 130,48 | 134,52 | |
8 лет | 115,49 | 120,59 | 125,02 | 133,01 | 137,03 | 141,02 | |
9 лет | 121,01 | 125,62 | 130,51 | 139,09 | 143,05 | 146,96 | |
10лет | 125,78 | 130,03 | 135,51 | 144,09 | 148,02 | 152,91 | |
11 лет | 128,56 | 134,09 | 139,52 | 149,57 | 153,57 | 158,06 | |
12лет | 133,05 | 138,54 | 143,68 | 155,48 | 160,09 | 164,81 | |
13лет | 140,01 | 144,59 | 150,08 | 161,12 | 167,02 | 171,04 | |
14лет | 144,98 | 151,01 | . 156,05 | 167,89 | 173,56 | 177,27 | |
15лет | 151,97 | 156,96 | 162,02 | 173,05 | 178,06 | 181,04 | |
16лет | 158,31 | 162,84 | 167,63 | 177,06 | 181,98 | 185,12 | |
17 лет | 161,35 | 166,04 | 171,05 | 180,21 | 184,04 | 188,11 |
Дата публикования: 2015-04-10; Прочитано: 2648 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!