Функции. Главная функция пролактина — регулирование функции молочной железы

Индуцируемый пролактином белок (ген PIP) с неизвестной функцией экспрессируется в некоторых доброкачественных и злокачественных опухолях молочной железы, а также в потовых, слюнных и слёзных железах.

Гиперсекреция пролактина приводит к разным нарушениям: у женщин — менструальные нарушения и галакторея (синдром галактореи-аменореи); у мужчин — галакторея, импотенция и снижение либидо; у детей — задержка полового созревания. Избыток пролактина наблюдается при пролактиномах, повреждениях гипоталамо-гипофизарной области, применении лекарственных препаратов — ингибиторов дофамина. Гипертрофия лактотрофов встречается у женщин, получающих большие дозы эстрогенов. Эстроген — митогенный фактор для лактотрофов и гонадотрофов. Эстрогены также индуцируют промотор пролактина и активируют гипофизарный опухолевый трансформирующий ген PTTG (Pituitary Tumor Transforming Gene),bFGF и рецепторы bFGF, экспрессию TGFb и TGFa, все из которых вовлечены в генез гипофизарных опухолей.

à PTTG — регуляторный белок семейства секьюринов, играет центральную роль в стабилизации хромосом, восстановлении ДНК и в p53/tp53–пути. При митозе блокирует сепараза/espl1-функционирование, предотвращая протеолиз когезинового комплекса и обособление хромосом. При повышенной экспрессии, наблюдаемой в клетках гипофизарных опухолей, проявляет сильный трансформирующий эффект, индуцирует ангиогенез, стимулирует выработку FGF2.

à Микроаденомы гипофиза (диаметр <10 мм) имеются примерно у 15% практически здоровых женщин. При отсутствии гиперпролактинемии, других гормональных нарушений и прогрессирующего увеличения микроаденом их считают случайными находками, не имеющими клинического значения.

à Повреждения гипоталамуса или ножки гипофиза нарушают нормальный ингибирующий эффект гипоталамического дофамина на лактотрофные клетки, что приводит к гиперсекреции пролактина.

à Некоторые лекарства ингибируют активность дофамина. К ним относятся психотропные средства (например, фенотиазины, трициклические антидепрессанты), гипотензивные препараты (например, метилдофа, резерпин), циметидин и другие.