Исследование дуоденального содержимого

Дуоденальное содержимое представляет собой смесь желчи, секретов самой 12-перстной кишки, поджелудочной железы и небольшого количества желудочного сока. Главная цель дуоденального исследования — диагнос­тика заболеваний 12-перстной кишки и желчевыводящих путей.

Для проведения дуоденального зондирования используется специальный зонд с металлический оливой (олива нужна для лучшего прохождения зонда через привратник желудка). Диаметр зонда - 4-5-мм, длина - 1,5м с отметками: 45 см (расстояние от резцов до субкардиального отдела желудка, 70 см (расстояние до выходного отдела желудка), 90 см (расстояние до большого дуоденального сосочка).

Противопоказания: 1) желудочное кровотечение; 2) опухоли пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки; 3) обострение язвы желудка и 12-перстной кишки; 4) варикозное расширение вен пищевода; 5) острый холецистит; 6) бронхиальная астма.

Накануне исследования медсестра должна разъяснить больному: последний прием пищи в 18.00 – легкий ужин. Исследование проводится утром натощак (не следует принимать пищу, медикаменты, курить).

В результате исследования получается 3 пор­ции дуоденального содержимого: порция А собственно ду­оденального содержимого; порция В — содержимого жел­чного пузыря (пузырная желчь) и порция С — содержи­мого внутрипеченочных желчных протоков (печеночная желчь). При исследовании на лямблиоз пробирки с желчью следует сразу поместить в емкость с теплой водой.

Желчь порций исследуют:

1) определяют физические свойства (цвет, прозрачность, количество, удельный вес, реакция);

2) проводят химическое исследование (определение белка, билирубина, уробилина, желчных кислот, холестерина);

3) микроскопически с целью выявления лейкоцитов, парази­тов (описторхии, лямблии), кристаллов холестерина и других солей, локализации поражения.