Харчування при хворобах щитовидної залози

Захворювання щитовидної залози може протікати як з підвищеною функцією – гіпертиріоз, так і із зниженою функцією – гіпотиріоз. Гіпертиріоз супроводиться посиленим виділенням йодованих тиреоїдних гормонів, сприяючих підвищенню рівня основного обміну. При цьому відбувається значний розпад білків, зменшується кількість глікогену у печінці та м’язах, знижується маса тіла і т.п.

Дієтотерапія будується з урахуванням складності захворювання, можливих ускладнень і супутніх патологічних процесів.

Лікувальне харчування в цьому випадку спрямоване на покриття підвищених енерговитрат.

Виключаються із вживання продукти, що збуджують нервову систему: міцний чай, кава, какао, шоколад, м’ясні і рибні бульйони і підливи, алкоголь, копчення, гострі приправи, прянощі.

Показане збільшення енергетичної цінності раціону з урахуванням важкості захворювання до 3400-3770 ккал за рахунок вуглеводів (до 500-550 г, з них до 150 г цукру) і жирів (до 120-130 г, 25 % – рослинні). Оскільки білкам властива виражена специфічно-динамічна дія, їх вміст в дієті не треба збільшувати (до 90-100 г, 50 % – тваринні).

Необхідно пам’ятати про достатнє забезпечення організму вітамінами, особливо ретинолом і тіаміном, тому що є вказівки про антагоністичні відносини ретинолу та тироксину, а тіамін має безпосереднє відношення до вуглеводного обміну.

У зв’язку з тим, що вживання їжі веде до підвищення обміну речовин, їжу потрібно приймати не частіше 4 разів впродовж дня.

Гіпотиреоз характеризується зниженням продукції тиреоїдних гормонів.

Лікувальне харчування передбачає зниження енергетичної цінності добового раціону і стимуляцію окислювальних процесів в організмі.

Обмеження енергетичної цінності раціону повинно здійснюватися, в основному, за рахунок вуглеводів (до 200-250 г) і в меншій мірі жирів (до 80 г, 15 % – рослинні). Важливо обмежити вживання продуктів, багатих холестерином (тваринні жири), жирні сорти м’яса, риби, мозок, ікра риб, внутрішні органи тварин, вершкове масло, сметана і ін.), легкозасвоюваними вуглеводами (цукор, мед, варення, борошняні вироби і т.д.). Потрібно віддавати перевагу продуктам, багатим на рослинну клітковину (овочі, несолодкі фрукти і ягоди), тому що вона затрудняє засвоєння вуглеводів і сприяє випорожненню кишок. Крім того, завдяки великому об’єму рослинна клітковина забезпечує почуття насичення при малій енергетичній цінності.

Білки потрібно вживати в достатній кількості, оскільки вони сприяють підвищенню обміну речовин (мають виражену специфіко-динамічну дію).

Рекомендується: обмежити вживання солі і води; збагачувати раціон аскорбіновою кислотою.

У боротьбі із запором, крім збагачення раціону рослинною клітковиною, показано вживання одноденних молочнокислих продуктів (кефір, кисле молоко); чорносливу; бурякового соку; житнього хліба.

При призначенні лікувального харчування, основною може служити дієта № 10с, при супутньому ожирінні – дієта № 8.

Питання для самопідготовки та контролю

1. Які основні принципи дієтотерапії?

2. Як забезпечити збалансованість складу лікувальних дієт?

3. Яка особливість лікувальних дієт, що рекомендуються для хворих з виразкою шлунка?

4. Які існують спеціалізовані продукти лікувального харчування?

5. Які методи щадіння хворого органу існують і як їх забезпечити?

6. Дати характеристику дієті № 2.

7. Які особливості дієти, що рекомендується при захворюваннях печінки та
жовчного міхура?

8. Які особливості харчування при подагрі?

9. Яким повинно бути харчування при захворюваннях нирок?

10. Дати характеристику дієті № 8 і № 9.

11. Дати характеристику дієті № 11 і № 13.