Ситуаційна задача

СИТУАЦІЙНА ЗАДАЧА

Хвора К., 37 років, втратила свідомість на роботі, викликали фельдшера здоровпункту. Проведені необхідні міроприємства, хвора прийшла в свідомість. При опитуванні виявилось, що на протязі півроку відмічається слабкість, зниження апетиту, серцебиття, пітливість, роздратованість. В анамнезі часті психотравми, непритомний стан виник після розмови з начальником цеху.

Об’єктивно: шкіра волога, температура 37,1 ° С, під час розмови хвора дратівлива, відмічається збільшення щитовидної залози (ІІ ст.), незначний екзофтальм. Над легенями везикулярне дихання. Тони серця гучні, поодинокі екстрасистоли, пульс 120 уд. в хв., АТ 160/90 мм. рт. ст.. Органи черевної порожнини без паталогічних змін.

1. Медсестринський діагноз?

2. Які допоміжні дослідження потрібно провести для підтвердження діагнозу?

3. Основні принципи лікування та елементи догляду за хворим.

4. Взяти аналіз крові на біохімічне дослідження.

СИТУАЦІЙНА ЗАДАЧА

Хворий 36 років скаржиться на лихоманку, тупі болі в правій поперековій ділянці. Температура тіла піднімається до 39 – 40 °С з остудою. Симптом Пастернацького різко позитивний справа.

1. Медсестринський діагноз?

2. Які додаткові обстеження треба зробити?

3. Планування сестринського догляду.

4. Ввести антипіретики.

СИТУАЦІЙНА ЗАДАЧА

Хворий 26 років поступив із скаргами на головний біль, слабкість, в’ялість, зниження апетиту, задишку, серцебиття, біль в серці та попереку, поява набряків на обличчі, виділення червоної сечі. Напередодні (2 тижні назад) хворий переніс ангіну.

При огляді: правильна будова тіла, блідість шкіри, одутловатість обличчя, синюшність губ, дихання прискорене, на ногах набряки. Пульс 56 уд. в хв., ритмічний, задовільного наповнення. Тони серця послаблені. АТ 160/100 мм.рт.ст.. В легенях дихання – везикулярне. Язик чистий, вологий. Живіт м’який, безболісний. Симптом Пастернацького різко позитивний з обох сторін.

Аналіз сечі: еритроцити покривають все поле зору, білок 3 г/л.

Аналіз крові: лейкоцити 12х10л, еозинофіли 8%, ШОЕ – 25 мм.

1. Медсестринський діагноз?

2. Обґрунтувати особливості догляду.

3. Методика збору сечі по Зимницькому.

4. Виконати в/м ін’єкцію (ввести гіпотензивні препарати).