	Главная \| Случайная страница \| Контакты \| Мы поможем в написании вашей работы!

История настоящего заболевания

1 2 3 4 Следующая ⇒

СЕСТРИНСКАЯ КАРТА БОЛЬНОГО

(учебная)

Ф.И.О. студента ________________________

_______________________________________

Группа № _____________________________

Производственная практика по

ПМ.02 Участие в ЛД и реабилитационном процессах

МДК.02.01 Участие в ЛДП в терапии

Оценка _______________________________

Методический руководитель ____________

Дата «____» ____________________ 20__г.

САРАТОВ

Общие сведения

(паспортная часть)

Дата и время поступления: _____________________________________________________________

Дата и время выписки: _________________________________________________________________

Отделение _______________ Палата _______________

Переведен в отделение __________________________ Проведено койко-дней: _________________

Вид транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (нужное подчеркнуть)

Группа крови: ________________ Резус-фактор: _________________ (для хирургических больных)

Индивидуальная непереносимость лекарств: ______________________________________________

Осмотр на педикулез (да, нет)

Ф.И.О. ______________________________________________________________________________

Возраст: _______________ года рождения; полных лет ________, для детей до года полных месяцев _______, до одного месяца полных дней _______

Постоянное место жительства (указать телефон родственников): _____________________________

____________________________________________________________________________________

Место работы, должность: _____________________________________________________________

Профессия: __________________________________________________________________________

Кем направлен больной: _______________________________________________________________

Направлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет, через _________________ от начала заболевания, получения травмы, госпитализирован в плановом порядке (нужное подчеркнуть)

Диагноз врачебный (основной, сопутствующие, осложнения):

_____________________________________________________________________________________

Жалобы в момент осмотра

(Источник информации: пациент, семья, мед. документы, медперсонал)

_____________________________________________________________________________________

История настоящего заболевания

(Начало заболевания: когда и как началось заболевание, первые его проявления, предполагаемая причина, течение заболевания: последовательность развития отдельных симптомов, периоды обострения и ремиссии, результаты ранее проведенных обследований, способы лечения, применявшиеся ранее, непосредственная причина данной госпитализации, изменение самочувствия больного за время пребывания в стационаре)

_____________________________________________________________________________________

12 3 4 Следующая ⇒

Дата публикования: 2015-06-12; Прочитано: 151 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!

studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2024 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.006 с)...