Диагностика. Генерализованный судорожный припадок проявляется тонико-клоническими судорогами в конечностях, сопровождающимися утратой сознания

Генерализованный судорожный припадок проявляется тонико-клоническими судорогами в конечностях, сопровождающимися утратой сознания, цианозом лица, пеной у рта, часто прикусом языка, непроизвольным мочеиспусканием, иногда дефекацией. В конце припадка наблюдается резко выраженная аритмия дыхания или длительные периоды апноэ. Припадок длится 2-3 мин, сменяется комой, переходящей затем в сопор и далее - в глубокий сон. По окончании припадка зрачки максимально расширены, реакция на свет отсутствует, кожа цианотичная, нередко влажная.

Простые парциальные судорожные припадки без утраты сознания проявляются клоническими или тоническими судорогами в определенных группах мышц.

Комплексные парциальные припадки (височная эпилепсия или психомоторные припадки) - эпизодические изменения поведения, когда больной теряет контакт с окружающим миром. Началом подобных припадков может быть аура (обонятельная, вкусовая, зрительная, ощущение “уже виденного”, микро- или макропсии). Во время приступов могут наблюдаться торможение двигательной активности либо чмокание губами, глотание, бесцельное хождение, “обирание” собственной одежды (автоматизмы). По окончании приступа отмечается амнезия.

Эпилептический статус - фиксированное эпилептическое состояние вследствие продолжительного эпилептического припадка или серии припадков, повторяющихся через короткие интервалы времени. Различают судорожную и бессудорожную форму статуса

Судорожная форма - серия генерализованных эпилептических припадков, в промежутках между которыми больной не приходит в сознание или наблюдается постоянная фокальная двигательная активность.

Бессудорожная форма статуса - длительный период бессудорожных приступов, малых эпилептических приступов; “простых” или “сложных” абсансов; выраженной дисфории, сумеречного состояния сознания (возбуждение, злобность, агрессия, полная дезориентировка в окружающем).

Эпилептический статус и часто повторяющиеся судорожные припадки являются опасными для жизни состояниями.