Другие виды невусов

n Галоневус – НН с депигментированным ободком.

n Голубой невус – узел темно-синего, черного цвета, плотной консистенции. Подростки. При иссечении – гистология обязательно.

n Ювенильный невус = невус Шпиц (1948 г., Софи Шпиц).

50% - дети. Рост быстрый, микроскопически напоминает меланому. Доброкачественная опухоль. 10-15% -рецидив при неполном удалении (широкое иссечение).

n Диспластический невус – появляются в течение всей жизни, инволюции нет. Могут быть предшественниками меланомы.

n Меланома – самая злокачественная опухоль. «М» всеми путями. «М» могут быть через 10-15 лет.

n 5% всех злокачественных опухолей кожи.

n Рост числа новых случаев меланомы.

n Чаще – молодые люди.

n Типичная локализация: спина, волосистая часть головы, голени у женщин, кожа вокруг естественных отверстий.

n Прогноз значительно зависит от размеров опухоли и глубины инвазии. Ранняя обращаемость к врачу!

n Особая тактика: при подозрении - широкое иссечение, гистология. Не биопсировать!

n ИГХ: S 100 + и ряд других маркеров.

Морфогенез

n 70% развивается «de novo» на чистой коже

30% - из пигментных невусов.

n Поверхностная меланома (стадия радиального роста= прединвазивная стадия. Рост в пределах эпидермиса (толщина эпидермиса 0,75 мм)

n Узловая меланома (вертикальныи, инвазивный рост в дерму. Условия для «М»)

n Сроки прединвазивной стадии??

Узловая меланома – не более 6 месяцев.

Лентиго-меланома (редкая форма) – несколько лет