Вопрос 4. Реабилитация спортсменов на курорте

Реабилитация — это комплекс скоординировано проводимых мероприятий медицинского, физического, психологического, педагогического, социального характера, направленных на восстановление здоровья, психического статуса и трудоспособности лиц, утративших эти способности в результате заболевания.

Под медицинской реабилитацией понимают раздел восстановительной медицины, направленный на восстановительное лечение и вторичную профилактику заболеваний, увеличение функциональных резервов, компенсацию нарушенных функций и возвращение дееспособности. Основная задача современного курорта — это оздоровление, восстановление здоровья, реабилитация клиентов. Курортная реабилитация состоит из следующих этапов:

I этап — первичное обследование для выявления уровня здоровья и психофизического статуса;

Задачи этого обследования:

1) выявление противопоказаний к лечению и оздоровлению;

2) определение посредством психологической диагностики личности тех опорных потребностей, на основе которых в дальнейшем будет формироваться мотивация и установка на оздоровление;

3) выработка фиксированной установки на оздоровление.

Это необходимо для того, чтобы у отдыхающего выработался энергетический потенциал, за счет которого он выполнит длительную и трудную работу по оздоровлению.

Положительный результат бывает только в случае сильной мотивации.

II этап — этап системного оздоровления. Он реализуется за счет предлагаемого комплекса курортно-рекреационных факторов.

III этап — контроль качества и эффективности реабилитации и оздоровления.

В процессе реабилитации используется большой арсенал методов и средств, значительная часть которых требует строгого дозирования и применения закономерностей адаптации и тренировок.

Реабилитация спортсменов, в отличие от реабилитации обычных пострадавших, имеет ряд существенных особенностей. Это различие заключается в том, что спортсмен, помимо возвращенной способности выполнять трудовые и бытовые обязанности, должен быть в состоянии переносить большие физические нагрузки современного спорта, предъявляющие огромные требования к стабильности суставов, их подвижности, силе мышц; т.е. имеется существенное различие между понятием здоров для обычного человека и здоров — для спортсмена.

Травмы у спортсменов сопровождаются внезапным и резким прекращением тренировочных занятий, вызывают нарушения установившегося жизненного стереотипа, что влечет за собой болезненную реакцию всего организма. Внезапное прекращение занятий спортом способствует угасанию и разрушению выработанных многолетней систематической тренировкой условно-рефлекторных связей. Снижается функциональная способность организма и всех его систем, происходит физическая и психическая растренировка. Отрицательные эмоции, связанные с травмой, невозможностью выступать в соревнованиях, боязнь надолго утратить спортивную форму и работоспособность угнетающе действуют на психику, еще в большей степени усугубляя процессы детренированности. Особенно неблагоприятно сказывается прекращение занятий спортом на состоянии высококвалифицированных спортсменов.
Задачей реабилитации спортсменов является восстановление психосоматического здоровья, общей и специальной работоспособности спортсменов после перенесенных заболеваний и травм. Сохраняя многие черты, свойственные реабилитации больных-неспортсменов и инвалидов, реабилитация спортсменов в то же время остро специфична, прежде всего по конечным своим целям — восстановлению специфических двигательных качеств и навыков спортсменов, что требует иных форм организации, средств и методов восстановления.

В общем виде особенности реабилитации спортсменов являются следующими:
— раннее начало реабилитационных мероприятий;
— комплексность используемых методов и средств восстановления;
— своеобразные этапы реабилитации;
— система долгосрочного планирования, включающая реабилитационный прогноз и сроки восстановления пациента;
— система точного дозирования, оперативного контроля и коррекции физической нагрузки;
— экспертная оценка степени клинико-функционального состояния спортсмена и его возможности возобновить нормальный тренировочный процесс.

Рассмотрим принципиальные особенности реабилитации спортсменов:
1. Непременным условием эффективной реабилитации спортсмена является ее возможно более раннее начало т.е. активное воздействие различными лечебно-восстановительными средствами на организм спортсмена, пока еще не развились необратимые изменения. Раннее начало реабилитационных мероприятий можно рассматривать также как вторичную профилактику осложнений основного заболевания.
Особенностью реабилитации спортсменов является не только раннее начало, но и стремление с первых же дней после окончания острого периода болезни использовать наряду с традиционной лечебной гимнастикой (если позволяет состояние пациента) достаточно интенсивные общеразвивающие, а в ряде случаев специально-подготовительные и даже специальные упражнения тренировочной направленности. Именно раннее начало комплексной реабилитации — один из важнейших компонентов сокращения сроков реабилитации спортсменов.

2. Чрезвычайно важным в реабилитации спортсменов является разнообразие используемых методов и средств восстановления, объединяемых в виде комплексов. В процессе реабилитации спортсменов участвует коллектив специалистов-реабилитаторов медицинского и педагогического профиля, используются лечебно-восстановительные средства. Чем они разнообразнее, тем выше их эффективность, поскольку они действуют на различные механизмы регуляции организма спортсмена (гуморальные, иммунные, нервные, функциональные) и тем больше вероятность «попадания в цель». Сюда входит широкий спектр физиотерапевтических и бальнеологических средств, различные модификации массажа (пневмо-, гидро-, вибромассаж, ручной классический, точечный, сегментарно-рефлекторный), ортопедические средства (в том числе специальные ортезы), различные методы тракции позвоночника, лазеро- и рефлексотерапия, баротерапия, психорегуляция и пр. Основным же стержнем реабилитации спортсменов является кинезо- и гидротерапия, значение которых постоянно увеличивается. На заключительном этапе реабилитации наряду с традиционными средствами лечебной физической культуры используются разные группы физических упражнений, которые по своему объему, интенсивности и специфике приближаются к тренировочным.

Для каждого вида заболеваний или травм с учетом стадийности патологического процесса характерны определенные сочетания лечебно-восстановительных средств, которые комбинируются таким образом, что взаимно усиливают, дополняют действие друг друга на организм спортсмена. Например, при постиммобилизационных контрактурах суставов эффективность специальных упражнений лечебной гимнастики возрастает после предварительного выполнения тепловых процедур (парафино-озокеритовых аппликаций) или применения подводного душа-массажа.

Немаловажное значение имеют данные анамнеза. Указания на перенесенные заболевания и травмы, частоту и количество обострений хронических заболеваний, осложнения при лечении основного заболевания влияют на принятие экспертного решения. Тщательной оценке подлежат клинико-функциональные показатели спортсмена. Помимо общеклинических учитываются функциональные показатели (пневмотахометрия, ЭМГ, гониометрия, динамометрия, РН-метрия, тонусометрия и пр.). Ручные тесты помогают оценить силовые возможности отдельных мышечных групп, устойчивость суставов. Двигательные тесты, в основу которых положены физические упражнения, наиболее информативны: они наилучшим способом выявляют силовые и амплитудные возможности, координацию движений спортсмена при нагрузках, приближенных к тренировочным. Для правильной оценки двигательных тестов их результаты сравнивают с нормативными (или сравнивают результаты травмированной и симметричной конечностей).
Подлежат оценке также возраст, пол, социальный статус спортсмена и спортивная конъюнктура (специализация, квалификация, спортивный стаж, роль пациента в команде, календарь предстоящих соревнований и пр.). Все полученные данные сопоставляются с предстоящими спортсмену спортивными нагрузками. Оценке подлежат координационная и эмоциональная сложность, объем, мощность нагрузок, режим мышечной деятельности и другие параметры. Для спортсменов с последствиями травм опорно-двигательного аппарата и черепно-мозговых травм важно оценить конкретное воздействие специфических спортивных нагрузок на тот или иной сустав, отдел позвоночного столба и др.

Сопоставляя все вышеназванные факторы, экспертная комиссия выносит свое решение:
— о возобновлении спортивной тренировки (возможно с некоторым ограничением);
— сроках возможного участия в соревнованиях;
— продолжении реабилитации;
— спортивной переориентации;
— переход на оздоровительную физическую культуру.

Вопросы по предмету: «ЭКОНОМИКА ТУРИСТСКОГО ПРЕДПРИЯТИЯ»

Вопрос 1. Источники финансирования предпринимательской деятельности в туризме: их содержание и особенности.

Финансирование - обеспечение необходимыми финансовыми ресурсами затрат на развитие предприятий, отраслей, экономики в целом, социальной сферы, регионов, на обеспечение национальной обороны страны и развитие других сфер жизни общества. Осуществляется за счет средств предприятий, бюджетов различных уровней, внебюджетных фондов, частных инвесторов, других источников. Объем финансирования определяется на основе запланированных расходов и источников их обеспечения. На коммерческих предприятиях финансовые ресурсы и финансовые взаимоотношения отражаются в бизнес-плане предприятия. Структура источников финансирования не стабильна. Она изменяется в процессе развития экономики, финансирования и денежно-кредитной политики государства.

Для рыночной экономики характерна множественность источников финансового обеспечения производственных затрат и мероприятий по развитию производства. В целом они подразделяются на 3 группы: собственные средства предприятий; кредиты коммерческих банков (т. е. заемный капитал); ассигнования из бюджетов (т. е. государственный капитал).

В зависимости от источников финансирования различают собственный, заемный и государственный капитал.

1. Собственный капитал – личные средства, вкладываемые в производство. При исп-и этого капитала предприниматель осуществляет самофинансирование. Это рискованный, но самый необременительный (не нужно нести доп. расходы на % заемщику)

Чаще предприниматель берет деньги у гос-ва и кредиторов.

2. Государственные средства – средства бюджетов и внебюджетных источников различных уровней. Гос. средства могут быть вкладами в устав. капитал или грантами. Гос. внебюджет. источники: имущество на 3 уровнях или имущество внебюджет. фондов.

3. Кредитные ресурсы. Кредитование – форма фин. обеспечения тур. бизнеса, при которой расходы покрываются за счет ссуд кредитора. Ссуды предоставляются на условиях возвратности, платности и срочности. Главные источник кредитов – это банки.

При организации предприятия различают капитал предпринимателя (могут быть собственными, заемными и гос.) и капитал предприятия (могут быть собственными и заемными). То, что для предпринимателя собст. имущество – для предприятия – заемное, и наоборот.

1. Собственные средства предприятия: паевые взносы предприятия, средства от продажи акций, резервы тур. предприятий, любые безвозмездные взносы, целевое финансирование.

2. Заемные средства предприятия могут формироваться из: ссуд банков, средств от продажи облигаций, кредиторской задолженности (средства др. физ. и юр. лиц, которые оказались в производственном обороте предприятия).

Существуют правила при формировании собственных и заемных средств: соотношение должно иметь определенные пропорции, свойственные тур. отрасли (2:1). В туроперейтинге – собст. средства – это внеоборот. активы и 10-15% оборотного капитала. 80-90% оборот. капитала может быть заемными.

У турагентов – собст. средства 18-20% (это связано с эк. особенностью тур. деятельности т. к. туризм строится на массовой предоплате).

Также следует отметить еще несколько моментов:

1. Заемные средства должны оставаться в распоряжении предприяия, пока этого требует производственная необходимость.

2. Сумма налогов должна быть равна величине краткосрочных активов. Самый лучший вариант для предприятия – чтобы период формирования краткосрочных активов пришелся на период, соответствующий последнему сроку уплаты налогов.

3. Долги предприятия по срокам и сумме должны быть согласованы с долгами перед предприятием.

Теперь подробнее рассмотрим источники финансирования предприятия.

1. Собственные источники

Эмиссионные источники	Источники самофинансирования(формируются за счет собст. хоз. деят-ти пред-я)
Уставной капитал (формируется в момент орг-и пред-я, представляет собой сумму средств учредителей, внесенных для обеспечения уставной деят-ти)	Резервный капитал
Добавочный капитал ((форм-ся за счет эмисион. дохода (превышение рыноч. цены акции над номинальной), курсовой разницы валют, переоценки имущества предприятия))	Прибыль
Амортизационные отчисления

Уставной капитал: для гос. предприятия – это стоимость имущества, которая передается государством предприятию; для коммерч. обществ – это стоимость долей, которые вносят учредители в устав предприятия; для акционер. обществ – это стоимость акций, сост-х уст. капитал.

По содержанию устав. капитал м. б. в виде ден. средств. материал. и нематериал. активов, которые оцениваются в установл. порядке и ставятся на учет согласно оценке.

Уставной капитал м. б. увеличен – прирост его м. б. передан новым собственникам. Доходы от его прироста м. б. доп. источником финансирования.

При правильной организации производства все расходы не только перекрываются. но и получается прибыль. В составе расходов также д. б. учтены амортизац. отчисления, на которые также можно приобрести доп. имущество.

Прибыль с т. з. приобретения имущества можно разделить на фонд накопления(часть прибыли, предназначенная для развития, расширения произ-ва, приобретение нового имущества) и резервный фонд (часть прибыли для возмещения непредвид. расходов, компенсации потерь, убытков. По своей природе он является страховым фондом).

2. Внешние источники финансирования делятся на государственное бюджетное фин-е и частное кредитование

Гос. бюджет. фин-е – предоставление ден. средств хоз. субъектам на проведение пред-й, предусмотренных бюджетом. Любое бюдж. фин-е – это реализация гос. политики. т. е. если пред-е хочет получить гос. фин-е, то ему надо понять – как его интересы совпадают с задачами гос-ва.

Формы гос. финансирования:

а) Предоставление средств для оплаты затрат в рамках реализации гос. программ (в рамках реализации гос., регион, и миницип. целевых программ)

б) бюджетные дотации (бюдж. средства, предоставляемые бюджету другого уровня на безвозмездной и безвозвратной основе на покрытие текущих расходов)

в) бюджетные субсидии (предоставление бюдж. средств бюджету другого уровня, физ. или юр. лицам на условиях долевого фин-я целевых расходов)

г) бюджетные субвенции (бюдж. средства, предоставляемые бюджету другого уровня или юр. лицу на безвозмезд. и безвозврат. основе на опр. целевые расходы. Субвенции похожи на фин-е целевых программ, но отличие в уровне и порядке утверждения дан. программ)

д) бюджет. фин-е казенных предприятий (фин-е деят-ти предприятий за счет их собст. доходов, а при их недостаточности покрытие из бюдж. источников. Похожа на дотации, но дотации дают коммерч. пред-м)

е) бюджетное кредитование (передача бюдж. средств коммерч. предприятию по условиях возвратности, срочности, с опр. % или без %. Отличие от др. форм – в степени важности, приоритетности и уровне доходности сферы).