Зимницкий бойынша зәр анализі

Қабылданған сұйықтық мөлшері _____1500 мл___________

№ порциялар	сағат	Салыстырмалы салмағы	Зәр көлемі, мл
	6.00
	9.00
	12.00
	15.00
	18.00
	21.00
	24.00
	3.00

күндізгі диурез ___400______

түнгі диурез ___200___

жалпы диурез _____600____

ШФЖ: Кокрофт-Гоулт формуласы бойынша есептеу: 88*(140-жасы)*салмағы кг*коэф

72*сарысудағы креатинин мкмоль/л

Коэффициент: ер адам=1, әйел=0,85.

Бүйректің фильтрационды функциясы: қалыпты

Аспаптық зерттеудің мәліметтері:

УЗИ – оң бүйрек 13,8 х 5,4 см, паренхима қалыңдығы 1,4 см, біртекті, тостағанша-қалқанша жүйесі 1,6 см. Сол бүйрек 13,5х5,5 см, паренхима қалыңдығы 1,4 см, тығыздалған. Қорытынды: екі бүйректің өлшемдерінің ұлғаюы. Құрсақ қуысындағы бос сұйықтық.

Бүйректің биопсиясының мәліметі:

Капиллярлы ілмектер (С) қалыңдаған, матрикстің жиналуына байланысты мезангиальді кеңістіктің ұлғаюы байқалады (М). Қорытынды: мембранозды нефропатия.

Соңғы нәтиже (outcomes):

Ø Нефротикалық синдромы бар науқасты сұрастыру және физикальді қарауды жүргізу

Ø Зерттеу әдістерінің мәліметтерін интерпретациялау: жалпы қан анализі; белок және оның фракциялары, креатинин, мочевина, глюкоза, жалпы холестерин деңгейі; коагулограмма;

Ø Жалпы зәр анализі; зәрмен белоктың тәуіліктік экскрециясы; Зимницкий сынамасы; ШФЖ-н есептеу және бүйректің қызметін бағалау;

Ø Нефротикалық синдромы бар науқастың міндетті инструментальды зерттеу әдістері

Ø Нефротикалық синдромның салыстырмалы диагностикасы

Ø Науқасты жүргізу тәсілі.

«Нефротикалық синдром» клиникалық жағдай бойынша

бағалау парағы (check-list)

Емтихан тапсырушының коды ______________________ Емтихан күні _____________________

Емтихан қабылдаушы__________________________________________________________

№	Қадамдарды бағалау критерийлері	Ұпайлар
Дұрыс орындады	Толық орындамады	Орындамады
	Шағымдар мен анамнез жинау	1,0	0,5
	Аурудың симптомдарын салыстырмалы диагностика мақсатында қосымша сұрақтар қою арқылы нақтылау	1,0	0,5
	Нефротикалық синдром дамуын тудыратын қауіп қатер факторларын сұрастыру	1,0	0,5
	Физикальді қарауды жүргізу – жалпы қарау	1,0	0,5
	Зәр шығару жүйесін қарап тексеру	1,0	0,5
	Алдын-ала қойылатын диагнозды негіздеп қою	1,0	0,5
	Лабораторлы зерттеу жоспарын тағайындау	1,0	0,5
	Құралдық зерттеу жоспарын тағайындау	1,0	0,5
	Жалпы қан анализі, зәрмен белоктың тәуіліктік экскрециясы мәліметтерін интерпретациялау	1,0	0,5
	Жалпы зәр анализі мәліметін интерпретациялау	1,0	0,5
	Биохимиялық анализ бен коагулограмманы интерпретациялау	1,0	0,5
	Зимницкий сынамасын интерпретациялау	1,0	0,5
	Кокрофт-Гоулт формуласы бойынша ШФЖ-н есептеу және бүйректің қызметін бағалау	1,0	0,5
	Иммунологиялық анализдерді талдау	1,0	0,5
	Бүйректің УДЗ - н интерпретациялау Бүйректің биопсиясының мәліметін интерпретациялау	1,0	0,5
	Салыстырмалы диагностика үшін негізгі симптомдарды анықтау	1,0	0,5
	Қорытынды диагнозды негіздеп қою	1,0	0,5
	Емдеу тәсілін анықтау	1,0	0,5
	Емнің эффективтілігінің критерийлерін анықтау	1,0	0,5
	Науқаспен оптимальді қатынасты орнату және қобалжуды басу	1,0	0,5
БАРЛЫҒЫ	20,0	10,0