КЛАССИФИКАЦИЯ. o лёгкой степени — снижение ОЦК на 20%;

По объёму кровопотери:

o лёгкой степени — снижение ОЦК на 20%;

o средней степени — снижение ОЦК на 35–40%;

o тяжёлой степени — снижение ОЦК более чем на 40%.

При этом решающее значение имеет скорость кровопотери.

По шоковому индексу Альговера (частное от деления ЧСС на систолическое АД, в норме он меньше 1)

o Лёгкая степень шока — индекс 1,0–1,1.

o Средняя степень — индекс 1,5.

o Тяжёлая степень — индекс 2.

o Крайняя степень тяжести — индекс 2,5.

По клиническим признакам (по Г.Я. Рябову).

o Компенсированный геморрагический шок — умеренная тахикардия, артериальная гипотония слабо выражена либо отсутствует. Обнаруживают венозную гипотонию, умеренную одышку при физической нагрузке, олигурию, похолодание конечностей. По объёму кровопотери эта стадия соответствует лёгкой степени первой классификации.

o Декомпенсированный обратимый геморрагический шок — ЧСС 120–140 ударов в минуту, АД систолическое ниже 100 мм рт.ст., низкое пульсовое давление, низкое ЦВД, одышка в покое, выраженная олигурия (менее 20 мл в час), бледность, цианоз, холодный пот, беспокойное поведение. По объёму кровопотери обычно соответствует средней степени первой классификации.

o Необратимый геморрагический шок. Стойкая длительная гипотония, систолическое АД ниже 60 мм рт.ст., ЧСС свыше 140 ударов в минуту, отрицательное ЦВД, выраженная одышка, анурия, отсутствие сознания. Объём кровопотери — более 40% ОЦК.