![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
Частота шеечной беременности колеблется от 1 на 2400 до 1 на 50 000 беременностей. Считается, что её риск повышают предшествующий аборт или кесарево сечение, синдром Ашермана, ММ и ЭКО. Ультразвуковые признаки шеечной беременности:
o отсутствие плодного яйца в матке или ложное плодное яйцо;
o гиперэхогенность эндометрия (децидуальная ткань);
o неоднородность миометрия;
o матка в виде песочных часов;
o расширение канала шейки матки;
o плодное яйцо в канале шейки матки;
o плацентарная ткань в канале шейки матки;
o закрытый внутренний зев.
После подтверждения диагноза определяют группу крови и резусфактор, устанавливают венозный катетер, получают письменное согласие больной на выполнение при необходимости экстирпации матки. Все это вызвано высоким риском массивного кровотечения. Имеются сообщения об эффективности при шеечной беременности интраамниального и системного применения метотрексата. Диагноз шеечной беременности часто ставят только во время диагностического выскабливания по поводу предполагаемого аборта в ходу или неполного аборта, когда начинается обильное кровотечение.
Для остановки кровотечения в зависимости от его интенсивности используют тугую тампонаду влагалища, прошивание боковых сводов влагалища, наложение кругового шва на шейку матки, введение в канал шейки матки катетера Фолея и раздувание манжетки. Весьма перспективна эмболизация маточных артерий (восходящих и нисходящих ветвей), перевязка маточных или внутренних подвздошных артерий, после чего бескровно удаляется плодное яйцо. При неэффективности всех перечисленных мероприятий производят экстирпацию матки.
Дата публикования: 2015-06-12; Прочитано: 273 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!