II. Качественная характеристика преподавателя ОБЖ (БЖ)

1. Ф.И.О. преподавателя ОБЖ (БЖ) _______________________________________________

2. Возраст (год рождения) _________________________________________________________

3. Воинское звание ____________________________________________________________________

4. Период прохождения в/службы в войсках, с какой в/должности уволен в запас:

________________________________________________________________________________

5. Год прохождения сборов по подготовке офицеров запаса: ____________________________

6. Образование (общее/военное(военная кафедра))_____________________________________

________________________________________________________________________________

7. Наименование образовательного учреждения (гражданского, военного): ________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Специальность по диплому: _____________________________________________________

9. Период прохождения переподготовки по специальности позволяющей вести подготовку граждан по основам военной службы (переподготовку не проходил): ____________________

10. С каким предметом осуществляет (не осуществляет) совмещение: ____________________

11. Стаж работы в должности преподавателя ОБЖ (БЖ)_______________________________

12. Адрес места жительства, номер телефона _________________________________________.

III. Сведения о состоянии учебно-материальной базы

№ п/п	Наименования имеющихся элементов учебно-материальной базы (предметный кабинет, спортивный городок, элементы полосы препятствий, тир или место для стрельбы из пневматической винтовки, музей (комната) военно-патриотической направленности)

IV. Сведения об обеспеченности материально-техническими средствами

Общевойсковые	Приборы радиационной разведки	Приборы химической разведки
защитные комплекты	противогазы
положено	имеется	положено	имеется	положено	имеется	положено	имеется

V. Сведения о количестве граждан,