Показания, противопоказания и факторы риска в лечебной физкультуре

Лечебная физкультура показана в любом возрасте почти при всех заболеваниях, травмах и их последствиях.

Она находит широкое применение:

· в клинике внутренних болезней;

· в неврологии и нейрохирургии;

· в травматологии и ортопедии;

· после хирургического лечения заболеваний внутренних органов;

· в педиатрии;

· в акушерстве и гинекологии;

· в фтизиатрии;

· в психиатрии;

· в офтальмологии — при неосложненной миопии;

· в онкологии — у больных без метастазов после ради-кального лечения.

Перечень противопоказаний весьма небольшой и касается в основном начального периода острой стадии заболевания или обострения хронических болезней, острого периода травмы, при показаниях к хирургическому вмешательству, при кровотечениях.

Общие противопоказания к назначению ЛФК:

· острые инфекционные и воспалительные заболевания с высокой температурой тела и общей интоксикацией;

· острый период заболевания и его прогрессирующее течение;

· злокачественные новообразования до их радикального лечения, злокачественные новообразования с метастазами;

· выраженная олигофрения (слабоумие) и психические заболевания с резко нарушенным интеллектом;

· наличие инородного тела вблизи крупных сосудов и нервных стволов;

· острые нарушения коронарного и мозгового кровообращения;

· острые тромбозы и эмболии;

· нарастание сердечно-сосудистой недостаточности с декомпенсацией кровообращения и дыхания;

· кровотечения;

· общее тяжелое состояние больного;

· значительно выраженный болевой синдром;

· отрицательная динамика ЭКГ, свидетельствующая об ухудшении коронарного кровообращения;

· атриовентрикулярная блокада.

· Временные противопоказания к назначению ЛФК:

· обострение хронических заболеваний;

· осложнение в течении заболевания;

· интеркурентные заболевания инфекционного или воспалительного характера;

· острые повреждения;

· появление признаков, свидетельствующих о прогрессировании заболевания и ухудшении состояния больного;

· сосудистый криз (гипертонический, гипотонический или при нормальном АД);

· нарушение ритма сердечных сокращений: синусовая тахикардия (свыше 100 уд./мин), брадикардия (менее 50 уд./мин), приступ пароксизмальной или мерцательной аритмии, экстрасистолы с частотой более чем 1:10.

К факторам риска, при которых может возникнуть повреждение костно-суставного аппарата, относят:

выраженный остеопороз у пожилых людей, особенно у женщин;

значительное усилие со стороны больного при неокрепшей костной мозоли после переломов костей конечностей, у больных со спастическими параличами с нарушенной болевой чувствительностью.

Осторожность следует соблюдать после переломов, чтобы не допустить возникновения ложного сустава, артроза. При аневризме грудной или брющной аорты не следует применять упражнения с усилием, сопротивлением. Лечебная физкультура может являться самостоятельным методом лечения, реабилитации и профилактики заболеваний, а также ЛФК хорошо сочетается со всеми видами медикаментозного лечения, физиобальнеотерапиёй, грязелечением, до и после оперативного вмешательства.

Список литературы.

1. «Лечебная физкультура» В.И.Дубровский. Москва. ГИЦ «Владос»1999г.

2. «Лечебная физическая культура» справочник. Под ред. В.А.Епифанова М., Медицина 2001г

3. «Лечебная физкультура и спортивная медицина». Учебник. Медицина, 1999. Епифанов В.А.

4. Древинг Е.Ф. «Лечебная физкультура в травматологии»

5. Соколова Н. Г. Практическое руководство по детской лечебной физкультуре. — Ростов н/Д: Феникс, 2007

Содержание.

1. Основы ЛФК.

2. Классификация физических упражнений.

3. Показания и противопоказания для поведения ЛФК

4. Лечебная физкультура - неотъемлемый метод комплексного лечения больных детей.