Лабораторно-инструментальные данные

Сбор анамнеза, объективные данные.

Измерение АД на руках и ногах. Суточной мониторирование АД.

На ЭКГ неспецифические изменения, говорящие о поражении сердца - отклонение электрической оси сердца влево, гипертрофия левого желудочка, признаки коронарной недостаточности, дистрофические изменения миокарда, нарушения проводимости и сердечного ритма.

На рентгенограммах грудной клетки – признаки увеличения левого желудочка, нередко удлинение тени аорты.

ЭХОкардиография позволяет оценить размеры и массу левого желудочка, других камер сердца, величину фракции выброса.

Исследование глазного дна. Отмечаются сужение и неравномерность калибра артерий в связи с ангиоспазмом и начинающимися склеротическими изменениями. На фоне общей дилатации венул отмечаются локальные ампулообразные аневризматические их расширения. Иногда встречаются зоны ишемии вследствие облитерации капилляров и микрогеморрагии. Сокращенные артериолы сетчатки создают иногда световой рефлекс и выглядят узкими белыми или желтоватыми поблескивающими полосками, описывается симптом "серебряной проволоки" или "медной проволоки". Наличие этих признаков дает право окулисту диагностировать гипертоническую ретинопатию.

В зависимости от величины АД, длительности гипертензии выделяет 4 стадии изменения сосудов сетчатки;

1.Минимальное сужение артериол;

2. Сужение артериол, расширение венул и их извитость вследствие сдавления венул;

3. Выраженные склеротические изменения артериол, периваскулярные изменения (отек, геморрагии);

4. Все вышеуказанные изменения плюс изменения соска зрительного нерва

УЗИ почек – почечная патология, признаки хронической почечной недостаточности.

Исследование крови - увеличение креатинина крови, снижение скорости клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина.

Исследование мочи (общий анализ мочи, проба по Зимницкому, Нечипоренка, суточный белок, бактериурия). К ранним маркерам поражения почек относят микроальбуминурию. К поздним симптомам - транзиторную, а затем постоянную протеинурию, нарушение концентрационной функции почек, определяемой по снижению относительной плотности мочи и никтурии.

Лечение: