Наружный (непрямой) массаж сердца

Является второй важнейшей составной частью реанимации. Он обеспечивает искусственное сокращение мышцы сердца, восстановление кровообращения.

Массаж сердца нужно проводить с соблюдением всех нижеуказанных требований, иначе можно сломать рёбра, грудину, повредить внутренние органы грудной клетки и живота.

Наружный массаж сердца включает:

- удар в область сердца (в среднюю треть тела грудины), так называемый предкардиальный удар;

- проверка эффективности удара по пульсу на сонной артерии;

- массажные толчки.

Удар наносят кулаком с высоты 20 – 30 см в среднюю часть грудины, немедленно проверяют пульс на сонной артерии, и затем выполняют массажные толчки.

Массажные толчки выполнят скрещенными ладонями. Основание одной из них располагают на нижней половине грудины (отступив на два пальца выше мечевидного отростка), пальцы отогнуть вверх. Основание другой кисти должно находиться на первой под углом 90 градусов.

Сжатие (компрессию) грудины следует проводить толчкообразно, вытянутыми руками, не сгибая их в локтях и помогая наклоном корпуса. Каждое сжатие должно состоять из двух периодов – резкого толчка, и, непосредственно за ним, периода сжатия, не снижая давления, продолжительностью 0,7 – 0,8 сек. Прогиб грудины должен составлять 4 см.

Частота сжатий грудины должна быть примерно в следующих пределах:

- Для взрослого – 60 – 70 толчков в минуту;

- Для детей до 10 лет – 70 – 90 толчков в минуту, массаж проводят одной рукой;

- Для детей до 1 года – 100 – 120 толчков в минуту, массаж проводят выпрямленными указательным и средним пальцами одной руки.