Модуль ІІ

1.У хворого запалення середнього вуха ускладнилось мастоідітом. Надалі виникла загроза гнійного тромбозу найближчої венозної пазухи. Якої?

А. Сигмоподібної
В. Поперечної

С. Верхньої сагітальної

D. Прямої

Е. Нижньої кам'янистої

2.Хворому проводиться операція з приводу тромбозу нижньої брижової артерії. Які відділи шлунково-кишкового тракту слід обстежити під час операції, щоб виявити можливий некроз?

А. Низхідну ободову, сигмоподібну, пряму кишку

В. Шлунок

С. Дванадцятипалу кишку

D. Порожню та клубову кишку

Е. Сліпу та висхідну ободову кишку.

3.В хірургічне відділення доставлено чоловіка 35 років з гнійною раною на шиї попереду трахеї (в ділянці передвісцерального простору). Куди може розповсюджуватись інфекція, якщо хворому терміново не зроблять операцію?

А. В грудну порожнину - переднє середостіння

В. В грудну порожнину - в середнє середостіння
С. В грудну порожнину - в заднє середостіння
D. В ретровісцеральний простір

Е. В надгрудинний міжапоневротичний простір

4. У юнака 16 років під час автомобільної катастрофи був пошкоджений хребет. Огляд невропатолога показав, що у нього відсутня тактильна чутливість лівої половини тулуба, хоча хребет пошкоджено справа. Пошкодження якого провідного шляху могло бути причиною цього?

А. Tr. spino-thalamicus anterior справа

В. Tr. spino-thalamicus anterior зліво

С. Tr. spino-thalamicus lateralis справа

D. Tr. spino-thalamicus lateralis зліва

Е. Пучки Голля і Бурдаха справа

5. У чоловіка 40 років після черепно-мозкової травми спостерігається випадіння зору правих половин сітківок обох сторін. Очі без патології. Де наймовірніше всього може бути локалізоване пошкодження?

А. В корковому кінці зорового аналізатора справа

В. В корковому кінці зорового аналізатора зліва

С. В ділянці зорового перехрестя

D. В зоровому нерві

Е. В латеральному ядрі таламуса

6. У хворого 68 років після інсульту (кровозлиття в головний мозок) спостерігається відсутність вольових рухів м'язів тулуба справа. Додаткове обстеження за допомогою ЯМР показало, що гематома знаходиться зліва в задній ніжці внутрішньої капсули поруч з коліном. Який провідний шлях пошкоджено у хворого?

А. Tr. cortico-spinalis

В. Tr. cortico-nuclearis corticalis thalamicus

С. Tr. thalamo-corticalis

D. Tr. cortico-thalamicus

Е. Tr. cortico-fronto-pontinus

7. У хворого після перенесеного менінго-енцефаліту з’явились ознаки водянки головного мозку (накопичення спинномозкової рідини в шлуночках головного мозку). Що могло бути причиною цього явища?

А. Зарощення апертур Маженді і Люшка IV шлуночка

В. Зарощення міжшлуночкового отвору зліва

С. Зарощення міжшлуночкового отвору справа

D. Зарощення водопроводу головного мозку

Е. Зарощення центрального каналу спинного мозку

8. У чоловіка 35 років внаслідок травми пошкоджено шостий шийний хребець. Який сегмент спинного мозку може бути пошкодженим у нього?

А. 5-й шийний.

В.3-й шийний

С. 4-й шийний.

D. 6-й шийний

Е. 7-й шийний.

9. Внаслідок перенесеної травми хребта у хворого відсутня больова і температурна чутливість лівої половині тулуба. Пошкодження якого провідного шляху може бути причиною цього явища?

А. Tr. spino-thalamicus lateralis справа.

В. Tr. spino-thalamicus lateralis зліва.

С. Tr. spino-thalamicus anterior справа.

D. Tr. spino-thalamicus anterior зліва.

Е. Пучки Голля і Бурдаха зліва.

10. Внаслідок інсульту (кровозлиття в головний мозок) у хворого відсутні вольові рухи м'язів голови і шиї. Обстеження головного мозку за допомогою ЯМР показало, що гематома знаходиться в коліні внутрішньої капсули. Який провідний шлях пошкоджено у хворого?

А. Tr. cortico-nuclearis.

В. Tr. cortico-spinalis.

С. Tr. cortico-thalamicus.

D. Tr. cortico-fronto-pontinus.

Е. Tr. thalamo-corticalis.

11. У чоловіка 60 років при профілактичному обстеженні виявлено зниження всіх видів чутливості на правій половині тулуба. Додаткове обстеження за допомогою ЯМР виявило у хворого невелику пухлину головного мозку, що локалізована в задній ніжці внутрішньої капсули зліва. Пошкодження якого провідного шляху було причиною зазначеної симптоматики?

А. Tr. spino-thalamicus.

В. Tr. cortico-spinalis.

С. Tr. cortico-nuclearis.

D.Центральний слуховий шлях.

Е. Центральний зоровий шлях.

12. До стоматолога звернувся хворий с запаленням альвеоли другого верхнього кутнього зубу. Яка частина зубу буде уражена у першу чергу?

А. Корінь зубу

В. Коронка зубу

С. Шийка зубу

D. Порожнина коронки зубу

Е. Канал коріння зубу.

13. У стоматологічну поліклініку звернувся хворий із запаленням альвеолярного відростка верхньої щелепи (остеомієліт). Яка тканина зуба може постраждати при цьому захворюванні у першу чергу?

А. Цемент

В. Емаль

С. Дентин

D. Пульпа

Е. –

14. У поліклініку звернувся хворий зі скаргами на затруднення при проходженні страви по стравоходу. При рентгенологічному обстеженні встановлено, що затримка має місце на рівні 5 грудного хребця. Пухлина якого органу може стримувати проходження страви у цьому відділі стравоходу?

А. Лівого головного бронху

В. Дуги аорти

С. Правого головного бронху

D. Щитоподібної залози

Е. Правої легені

15. У хірургічне відділення звернувся хворий з пухлиною в нижній частині стравоходу. Яка серозна оболонка грудної порожнини може бути пошкоджена при проведенні операції у цій області?

А. Права медіастинальна плевра

В. Ліва медіастинальна плевра

С. Права реберна плевра

D. Діафрагмальна плевра

Е. Ліва реберна плевра

16. У прийомне відділення лікарні доставили дитину зі скаргами на біль за грудиною, яка з'являється після ковтання та супроводжується кашлем. При рентгенологічному дослідженні виявлено інорідне тіло у товщі стінки стравоходу на рівні 5 грудного хребця. В області якого звуження стравоходу сталося пошкодження його стінки?

А. У місці перехрещення з лівим головним бронхом

В. У місці прилягання дуги аорти

С. У місці проходження крізь діафрагму

D. У місці перехода в шлунок

Е. У місці переходу глотки у стравохід

17. У новонародженої дитини у течії перших суток педіатр помітив відсутність акту дефекації. Про яку ваду розвитку свідчить цей факт.

А. Атрезія заднього проходу.

В. Атрезія стравоходу.

С. Заяча губа.

D. Дівертікул стравоходу.

Е. Паропронтит.

18. У клініку поступила дитина 9 місяців, в якої ще не прорізався жоден зуб. В які сроки повинні прорізуватися перші зуби в нормі.

А. 6-7 міс. В. 5-6 міс.

С. 7-8 міс.

D. 9-10 міс.

Е. 3-4 міс.

19. У новонародженої дитини у течії першої доби педіатр помітив, що при смоктанні молока воно потрапляє у носову порожнину. Про яку ваду розвитку свідчить цей факт.

А. Незарощення твердого склепіння.

В. Атрезія заднього проходу.

С. Атрезія стравоходу.

D. Заяча губа.

Е. Звуження стравоходу.

20. У новонародженої дитини у течії першої доби педіатр помітив, що молоко матері повністю відригується дитиною. Про яку ваду розвитку свідчить цей факт?

А. Атрезія стравоходу.

В. Атрезія заднього проходу.

С. Заяча губа.

D. Дівертікул стравоходу.

Е. Паропронтит.

21. У хворого із гнійним середнім отитом інфекція з барабанної порожнини поширилась на цибулину яремної вени з розвитком септичного стану. Анатомічною передумовою цього ускладнення є витончення або дигісценції однієї із стінок барабанної порожнини. Аномалія якої стінки має місце?

А. Нижньої

В. Верхньої

С. Медіальної

D. Латеральної

Е. Передньої

22. Гостре респіраторне захворювання нерідко ускладнюється запаленням середнього вуха. Яка ділянка є місцем безпосереднього проникнення мікрофлори у середнє вухо?

А. Носоглотка

В. Гортаноглотка

С. Гайморова пазуха

D.Ротоглотка

Е. Лобна пазуха

23. У пацієнта після операції в ділянці переднього відділу шиї змінився голос внаслідок травмування нерва, що іннервує м’яз-напружувач голосової зв'язки. Функція якого м'яза порушена?

А. Перснещитоподібного

В. Прямого черпакуватого

С. Черпакувато-надгортанного

D. Переднього перснечерпакуватого

Е. Заднього перснечерпакуватого

24. У дитини, яка народилась в строк, з нормальною масою, після кожного кормління з'являється блювання. Чим обумовлене це явище?

А. Пілоростеноз.

В. Атрезія стравоходу

С. Трахео-стравохідна нориця

D. Ахалазія стравоходу

Е. Мегадуоденум

25. У гематологічне відділення поступила жінка 23 років. В неї були виявлені зміни у периферичній крові. Який орган треба обстежити для уточнення діагнозу?

А. Червоний кістковий мозок

В. Печінку

С. Червону пульпу селезінки

D. Лімфатичний вузол

Е. Білу пульпу селезінки

26. Дитині 2-х років, хворій на запалення легень була зроблена рентгенографія грудної клітки на якій виявлена тінь загрудинної залози (thymus). До якого віку таке явище вважається нормою?

А. До 3-х років

В. До 5-й років

С. До 7-ми років

D. До 10-и років

Е. До 17-и років

27. Людина звернулася із скаргою на опік тильної сторони кисті гарячою рідиною. При огляді визначена наявність пухиря. Які структури шкіри пошкоджені?

А. Епідерміс

В. Роговий шар епідермісу

С. Роговий та блискучий шар епідермісу

D. Епідерміс та дерма

Е. Епідерміс, дерма та підшкірна клітковина

28. У хворого в ділянці шиї виявлене поодиноке гнійне утворення - фурункул. В яких структурах шкіри міститься цей процес?

А. Волосяний фолікул та сальна залоза

В. Сальна залоза

С. Потова залоза

D. Епідерміс

Е. Власне шкіра

29. Хвора К., 30 років, скаржиться на сильну спрагу, сухість в роті, які з'явилися після сильного нервового потрясіння. При лабораторному обстеженні виявлено збільшення цукру в крові до 10 ммоль/л. захворювання якої ендокринної залози у хворої?

А. Підшлункової

В. Щитоподібної

С. Статевих

D.Наднирникових

Е. Епіфіза

30. Хвора Б., 39 років, яка на протязі 8 років не може завагітніти порадили звернутись до ендокринолога. При обстеженні у хворої виявлено екзофтальм, тремор рук, тахікардію. Захворювання якої ендокринної залози супроводжується такими
симптомами?

А. Щитоподібної

В. Підшлункової

С. Статевих

D. Наднирникових

Е. Епіфіза

31. До лікаря звернулася мати син якої за літо виріс на 18см. При обстеженні хлопця 12 років: зріст - 180 см, вага 68 кг. З порушенням діяльності якої ендокринної залози це пов'язано?

А. Гіпофіза

В. Щитоподібної С. Статевих

D. Наднирникових

Е. Епіфіза

32. У приймальне відділення лікарні привезли хвору, яка втратила на вулиці свідомість. При обстеженні виявлено запах ацетону з рота. Який попередній діагноз можна поставити?

А. Діабетична кома

В. Печінкова кома

С. Уремічна кома

D. Цироз печінки

Е. Внутрішня кровотеча

33. Хвора Б. 50 років скаржиться на те, що останнім часом вуха, ніс, кисті почали збільшуватись в розмірі. Гіперфункція якої залози дасть подібні симптоми?

А. Гіпофіза

В. Щитоподібної

С. Статевих

D. Наднирникових

Е. Епіфіза

34. У хворого спостерігається втрата загальної чутливості на окремих ділянках тіла справа. Яка із звивин великих півкуль головного мозку уражена?

А. Зацентральна.

В. Верхня скронева.

С. Середня скронева.

D.Нижня скронева.

Е. Перед центральна

35. Внаслідок вивиху нижньої щелепи у пацієнта спостерігається відсутність відчуття смаку передньою частиною язика та сльозовиділення. Подразненням якого нерва це викликано?

А. Лицевого

В. Під'язикового.

С. Нижньощелепного.

D. Блукаючого.

Е. Барабанного.

36. У хворого спостерігається параліч м'язів верхньої і нижньої кінцівок зліва. Яка із звивин великих півкуль головного мозку уражена?

А. Передцентральна.

В. Середня лобова.

С. Нижня лобова.

D. Верхня лобова.

Е. Зацентральна.

37. Хворий не розуміє змісту слів, а також не розуміє власної мови (словесна глухота). Яка із звивин великих півкуль головного мозку уражена?

А. Верхня скронева.

В. Нижня лобова.

С. Зацентральна

D.Верхня тім'яна долька.

Е. Нижня тім'яна долька.

38. В лікарню поступив чоловік 40 років з травмою нирки. З метою видалення нежиттєздатних тканин та відновлення кровоносних судин показана резекція одного сегмента нирки. Скільки сегментів має нирка?

А. 5

В. 4

С. 3

D. 2

Е. 6

39. При ультразвуковому дослідженні нирок у хворої виявлено їх опущення. В анамнезі схуднення на 10 кг. Послаблення якого з факторів фіксуючого апарату нирок призвело до цього порушення?

А. Жирової капсули

В. Волокнистої капсули

С. Очеревини

D. Ниркових артерій і вен

Е. Великого поперекового м'язу

40.Хворий скаржиться на болі у поперековій ділянці, підвищення артеріального тиску. У загальному аналізі сечі в значній кількості білок і еритроцити. На пошкодження якої частини нефрону вказують дані цього дослідження?

А. Клубочок капілярів

В. Проксимальний звивистий каналець

С. Проксимальний прямий каналець

D.Тонкий сегмент

Е. Дистальний прямий каналець

41.При цистоскопії у нормі слизова оболонка сечового міхура утворює складки за винятком однієї ділянки трикутної форми, де слизова оболонка гладка. В якій частині сечового міхура знаходиться цей трикутник?

А. Дно міхура

В. Шийка міхура

С. Верхівка міхура

D. Тіло міхура

Е. Перешийок міхура

42.Жінка 25 років госпіталізована в гінекологічне відділення з метою операції з приводу пухлини яєчника. При здійсненні операції необхідно розсікати зв'язку, що з'єднує яєчник з маткою. Яку саме?

А. lig. ovarii proprium

В. lig. cardinale

С.lig. latum uteri

D lig. suspensorium ovarii

Е. lig. umbilicale laterale

43.Після значного похудіння у чоловіка 70 років з’явились тупі болі в поперековій ділянці. При обстеженні був виставлений діагноз: "Блукаюча нирка". Яка частина фіксуючого апарату нирки вірогідніше всього була уражена?

А. capsula adiposa

В. capsula fibrosa

С. m.iliopsoas

D. lig. hepatorenalis

Е. m. quadratus lumborum

44.Чоловік 35 років звернувся до лікаря із скаргами на біль та припухлість правого яєчка. При обстеженні була виявлена пухлина, що потребує операції, при якій необхідно розсікати 7 шарів калитки до білкової оболонки. Яка оболонка буде розсічена останньою перед білковою оболонкою?

А. tunica vaginalis testis

В. tunica spermatica externa

С. tunica dartos

D. tunica spermatica interna

Е. cutis orchis

45.Пацієнт не відчуває смаку передніми двома третинами язика. Гілка якого черепного нерва ушкоджена?

А. VII

В. VIII

С. IX

D. X

Е. XI

46.Після травми обличчя у хворого гематома щічної ділянки. Відтік з якої слинної залози блоковано гематомою?

А. Привушна

В. Під'язикова

С. Піднижньощелепна

D. Губна

Е. Щічна

47.Пацієнт помилково випив розчин оцтової кислоти. Яка оболонка стравоходу зазнала найбільших пошкоджень?

А. Слизова

В. М'язова

С. Серозна

D. Еластична мембрана

Е. М'язова і серозна

48.Ендоскопія ДПК показала порушення виділення жовчі у просвіт кишки. Виявлена патологія знаходиться в якому відділі ДПК?

А. Низхідна частина

В. Цибулина

С. Верхня горизонтальна частина

D. Нижня горизонтальна частина

Е. Висхідна частина

49.При дослідження жовчний міхур переповнений жовчю. Яка ділянка зовнішньо-печінкових жовчних ходів патологічно змінена?

А. Загальна жовчна протока

В. Міхурова протока

С. Загальна печінкова протока

D. Ліва дольова протока

Е. Права дольова протока

50.До ЛОР-лікаря звернувся жінка 48 років, яка працює на хімічному виробництві, із скаргами на порушення нюху. Яке анатомічне утворення ймовірніше всього уражене?

А. Regio et fila olfactoria

В. Tractus olfactorius

С. Bulbus olfactorius

D. Trigonum olfactorium

Е. Uncus

51.Після травми скроневої ділянки голови у хворого погіршився нюх. Порушення функції якого анатомічного утворення спостерігається?

А. Uncus

В. Tractus olfactorius

С. Fila olfactoria

D. Trigonum olfactorium

Е. Bulbus olfactorius

52.Хвора 27 років звернулась зі скаргами на погіршення зору. При огляді виявлено порушення акомодації, зіниця розширена, не реагує на світло. Функція яких м'язів порушена?

А. М. sphincter pupillae, m.ciliaris

В. М. dilatator pupillae

С. М. obliquus superior, m.ciliaris

D. М. rectus lateralis, m. sphincter pupillae

Е. Mm. sphincter et dilatator pupillae

53. До лікаря звернулась жінка 54 років із скаргами на паморочення, нудоту, порушення рівноваги після падіння і травми голови. Порушення функції якої структури внутрішнього вуха ймовірніше всього було?

А. Organum vestibulare

В. Labyrinthus osseus

С. Organum spirale

D. Membrana tympani

Е. Canalis longitudinalis moliolii

54.Хворому з пухлиною гортані показана ургентна операція. Який хрящ повинен розітнути хірург при здійсненні операції?

А. Перснеподібний

В. Щитоподібний

С. Черпакуватий

D.Клиноподібний

Е. Перснеподібний та черпакуватий

55.В клініку госпіталізована пацієнтка із пухлиною, розташованою у середній долі правої легені. Показана операція. Яку найбільшу кількість сегментів можна видалити у складі цієї долі?

А. 2

B. 3

С. 4

D. 5

Е. 1

56. Дитина 3-х років поступила у лікарню з інорідним тілом у бронхах. В який бронх вірогідніше всього потрапило інорідне тіло?

А. В правий головний бронх

В. В лівий головний бронх

С. В правий сегментарний бронх

D. В лівий сегментарний бронх

Е. В дольковий бронх

57. Хворий поступив з діагнозом плеврит. На рентгенограмі виявлено наявність ексудату на рівні середньої пахвової лінії. В якому місці плевральної порожнини знаходиться максимальна кількість ексудату?

А. У реберно-діафрагмальному синусі

В. Біля кореня легені

С. У діафрагмально-медіастинальному синусі

D.У реберно-медіастинальному синусі

Е. У ділянці купола легені

58.Жінці 58-ми років проведено повне видалення матки з придатками, після чого виділення сечі припинилося. При цистоскопії: міхур сечі не містить, з устів сечоводів сеча не поступає. Який відділ сечовидільної системи було ушкоджено при операції?

А. Ureter

В. Pelvis renalis

C. Uretra

D. Vesica urinaria

Е. Ren

59.Юнака 18-ти років доставлено в лікарню з ознаками внутрішньої кровотечі. Під час гри в футбол отримав удар в ділянці лівого підребер'я. Ушкодження якого з органів, що проектуються в дану ділянку, може спричинити сильну кровотечу.

А. Lien

В. Cauda pancreatis
С. Fundus ventriculi

D. Flexura coli sinistra

Е. Ren sinistra

60.У новонародженого при першому годуванні виявлено витікання молока з носа. Який природжений дефект ротової порожнини може зумовлювати таке ускладнення?

А. Розщеплення верхньої губи "заяча губа"

В. Розщеплення піднебіння "вовча паща"

С. Розщеплення альвеолярного відростка

D.Відсутність піднебінної завіси

Е. Це нормальне явище

61.У дітей часто можна спостерігати затруднене носове дихання, яке пов'язане з надмірним розвитком лімфоїдної тканини слизової оболонки глотки. Розростання яких мигдаликів може спричинити це явище?

А. Tonsilla pharyngea

В. Tonsilla palatina

С. Tonsilla lingualis

D. Tonsilla tubaria

Е. Усіх названих мигдаликів

62. До лікарні доставили хворого з тяжким хімічним опіком стравоходу. Через деякий час у хворого з'явилися симптоми запалення очеревини. В якій частині стравоходу його стінка пошкоджена найбільше?

А. В черевній

В. В шийній

С. В грудній

D. В шлунковій

Е. В загруднинній

63.При оперативному втручанні в черевній порожнині хірургу необхідно проникнути в чепцеву (сальникову) сумку. Як може проникнути хірург в цю частину порожнини очеревини, не порушуючи цілісність малого чепця (сальника)?

А. Через чепцевий (сальниковий) отвір

В. Через праву біляободову борозну

С. Через ліву біляободову борозну

D. Через правий брижовий синус

Е. Через лівий брижовий синус

64. До лікарні доставлено пораненого вогнепальною зброєю з сильною кровотечею. При огляді хірургом установлено, що кульовий канал пройшов через передню стінку живота, склепіння шлунка і вийшов на рівні IX ребра по лівій серединній пахвинній лінії. Який орган постраждав разом з пораненням шлунка?

А. Селезінка

В. Ліва нирка

С. Підшлункова залоза

D. Поперечна ободова кишка

Е. Ліва частка печінки

65.Визначення розмірів печінки дозволило встановити, що по правій середньоключичній лінії верхня її межа знаходиться на рівні IV міжребер'я, нижній її край виступає з під реберної дуги на 4 см. Оцініть розміри печінки.

А. Печінка збільшена - нижня її межа зміщена донизу.

В. Розміри печінки нормальні.

С. Печінка зменшена - нижня її межа зміщена донизу.

D. Печінка зменшена - нижня її межа зміщена догори.

Е. Печінка збільшена - верхня її межа зміщена догори.

66. До травматологічного відділення доставлено чоловіка з закритою травмою живота праворуч та підозрою на розрив печінки. В якому з приведених утворень очеревини слід чекати скопичення крові?

А. В прямокишково-міхуровій заглибині.

В. В лівій приободовій борозні.

С. В верхньому клубово-сліпокишковому закутку.

D.В міжсигмовидному закутку.

Е. В сальниковій сумці.

67.У потерпілого є травма м'яких тканин та тім'яних кісток в області стрілоподібного шва, яка супроводжується сильною кровотечею? Яке з утворень вірогідно ушкоджено?

А. Sinus sagittalis superior.

В. Sinus petrosus superior.

С. Sinus rectus.

D. Sinus sagittalis inferior.

Е. Sinus transversus.

68.У хворого пухлина в ділянці верхнього носового ходу. Порушення яких функцій можна очікувати?

А. Порушення нюху.

В. Порушення дихання.

С. Порушення ковтання.

D. Порушення слиновідділення.

Е. Порушення смаку.

69.У хворого знижений слух на ліве вухо. В якому утворенні локалізовані ядра ураженого нерва?

А. Fossa rhomboidea

В. Medulla oblongata

С. Pedunculi cerebelli.

D. Pedunculi cerebri

Е. Thalamus opticus.

70.При обстеженні у хворого виявлено відсутність зору в присередніх половинах полів зору обох очей. Яка частина зорового шляху вірогідно ушкоджена?

А. Chiasma opticus

В. N. opticus.

С. Tractus opticus.

D. Sulcus calcarinus.

Е. Corpus geniculatum laterale

71.У хворого 22 років, оперованого 16 годин тому з приводу гострого апендициту, з’явилась слабкість, головокружіння, температура в нормі. Хворий блідий, пульс 110, ритмічний, живіт м'який, болючий в ділянці операційної рани. В відлогих місцях живота при «перкусії визначається укорочення перкуторного звуку, границі його зміщується при повертанні хворого на бік. Лейкоцитів - 11400. Яке ускладнення Ви запідозрили?

А. Внутрішньочеревна кровотеча.

В. Розлитий перитоніт

С. Місцевий перитоніт

D. Міжпетельний абсцес.

Е. Кишкова непрохідність

72.Хворий 47 років поступив в клініку з приводу обтураційної кишкової непрохідності, викликаної пухлиною сигмовидної кишки. Стан середньої тяжкості. На операції знайдена пухлина сигми, рухома, видимих метастазів немає. Симптомів перитоніту немає, але привідний відділ кишки різко роздутий, заповнений кишковим вмістом, газами. Яка тактика в цій ситуації?

А. Резекція сигми, сигмостома.

В. Резекція сигми, анастома.

С. Сигмостома, дренування черевної порожнини.

D. Тубаж кишечника.

Е. Видалення пухлини

73.У хворої 30 років на фоні повного здоров’я раптово появилась дисфагія, болі за грудиною після ковтання їжі; їжа проходила краще після запивання її теплою водою, молоком або чаєм. При різкому відкиданні голови і нахиленні тулуба назад, хвора іноді відчувала, як їжа "провалювалася" в шлунок. Діагноз?

А. Кардіоспазм

В. Стриктура стравоходу

С. Рак стравоходу

D.Дивертикул стравоходу

Е. Езофагіт

74.На операції у хворого 43 років з приводу гострого флегмонозного калькульозного холециститу, ограниченого перитоніту проведена холецистектомія від дна. З кукси пузирного протоку виділяється жовч, холедох до 1,5 см в діаметрі, набряклий інфільтрований. Зонд легко проходить в 12-палу кишку, але при операційній холангіографії в ретродуоденальній частині холедоха визначається округлої форми дефект до 0,7 см в діаметрі. Контраст вільно проходить в 12-палу кишку. Ваша хірургічна тактика?

А. Супрадуоденальна холедохотомія, видалення конкрементну, дренування холедоха за Піковським.

В. Дренування холедоха за Вишневським, дренування черевної порожнини.

С. Прошивання і перев'язка пузирного протоку.

D. Дренування черевної порожнини, ушивання до дренажів.

Е. Дренування підпечінкової ділянки трубчато-гумовим дренажем.

75.В хірургічному відділенні лікується хворий 44 років з діагнозом-жовчнокам'яна хвороба, холедохолітіаз, механічна жовтяниця. Проведена консервативна терапія виявилась неефективною, жовтяниця наростає, сверблячка посилилась, болі відсутні. На УЗД в жовчному міхурі множинні тіні підвищеної ехоструктури, печінка мало збільшена. Холедох до 1,5 см в діаметрі, в нижній його частині - утворення до 1 см в діаметрі, також підвищеної ехоструктури. Ваша тактика?

А. Оперативне лікування.

В. Консервативне лікування.

С. Динамічне лікування

D. Санаторно-курортне лікування

Е. Дуоденальне зондування

76.Хворого 22 років на протязі 2 тижнів турбують ниючі в епігастральній ділянці оперізувального характеру, тошноти, за останні 2 дні — неодноразові рвоти. Стан хворого після рвоти не покращився. Відмічає затримку газів. При огляді: пульс 92, шкірні покриви ціаностичні, живіт здутий. При пальпації напруження м'язів немає. Болі локалізуються у ямці під грудьми і лівому ребернохребтовому куті. Ваш попередній діагноз?

А. Гострий панкреатит

В. Гострий апендицит

С. Гострий холецистит

D.Перфоративна виразка шлунку

Е. Хронічний гастрит

77.Хворий 43-х років поступив в клініку з приводу перфоративної виразки шлунку через 2 год. від початку захворювання. Виразковою хворобою хворіє 8 років. Багато разів лікувався в терапевтичному стаціонарі з короткочаним успіхом. При ревізії в пілоричному відділі шлунку виявлено перфоративний отвір 0,5x0,3 см. з невеликою інфільтрацією біля основи. Зі слів хворого - кислотність шлункового соку - 90. Яку операцію краще виконати?

А. Виселення виразки за Джадду, пілоропластика, проксимальна селективна ваготонія.

В. Ушивання перфоративної виразки.

С. Накладання гасроентероанастомозу.

D. Резекція шлунку

Е. Ушивання перфорації, стовбурова ваготомія.

78.Хворий 58-років поступив в хірургічне відділення через 28 годин після перфорації виразки шлунку з вираженими явищами розлитого перитоніт. Стан хворого тяжкий. Оперований екстрено. Виразка з перфораційним отвором в центрі знаходиться в пілоричному відділі шлунку. При її ушиванні вихід із шлунку різко би звужувався, що загрожувало розвитку стенозу. Яке оперативне втручання Ви застосуєте в даному випадку?

А. Пластика сальником на ніжці за Опелем-Полікарповим.

В. Ушивання виразки

С. Резекція шлунку.

D. Пластика ізомованим сальником

Е. Ушивання виразки, ваготомія.

79.У хворої 50-років, яка поступила у хірургічне відділення на 4-добу від початку захворювання, діагноз гострого апендициту не викликав сумніву. Ні при пальпації, ні при вагінальному і ректальному обстеженні чітких даних про інфільтрат не одержано. Хвору вирішено оперувати. Розкрита черевна порожнина і знайдено апендикулярний інфільтрат. Які Ваші дії на операційному столі?

А. До інфільтрату підвести дренаж і рану зашити до дренажу.

В. Зашити лапаротомну рану наглухо

С. Пунктувати інфільтрат

D. Провести апендектомію

Е. Накласти ілеотрансверзанастомоз

80.Хворому 65-років протягом декількох років турбують приступи жовчнокам’яної хвороби, черговий приступ не знявся до кінця. Протягом 2-місяців хвору продовжують турбувати ниючі болі у правому підребер'ї. При пальпації у правому підребер’ї визначається значних розмірів щільноеластичне, малоболюче утворення з гладкою поверхнею. Симптоми подразнення очеревини не визначається. Температура - нормальна, лейкоцитів у крові 6,6X 10⁹г/л. Ваш діагноз?

А. Водянка жовчного міхура.

В. Гострий холецистит

С. Хронічний холецистит

D.Пухлина жовчного міхура

Е. Пухлина товстої кишки

81.Хвора 40-років поступила в клініку з приводу гострого панкреатиту. Комплекс консервативних засобів не дав ефекту. Стан погіршився. Вирішено хвору оперувати. При ревізії - набряк підшлункової залози. Загальний жовчний проток розширений конкрементів в ньому немає. Жовчний міхур напружений, майже не спорожнюється, в ньому пальпуються конкременти - об'єм і характер операції?

А. Холицестиктомія, дренування холедоха, сальникової сумки, черевної порожнини

В. Реакції підшлункової залози

С. Холицестиктомія

D Дренування сальникової сумки

Е. Дренування холедоха

82.Хворий 52-років хворіє виразковою хворобою шлунку 15 років. Після неодноразового лікування в стаціонарі наступали ремісії, які тривали 1-2 роки. Останні 6 місяців, коли виникало чергове загострення захворювання, хворий відмічає, що стали болі більш інтенсивними і тривали, часто оперізуючими. При рентгенологічному обстеженні шлунково-кишкового тракту визначається "ніша" розміром 1,5 см. розміщена на задній стінці антрального відділу шлунку ближче до малої кривизни. Яке ускладнення виникло у хворого?

А. Пенетрація виразки в підшлункову залозу

В. Загострення виразкової хвороби

С. Гострий панкреатит

D.Малігнізація виразки

Е. Перфорація виразки

83.У хворого 36 —років, зранку з'явились ниючі болі в правій здухвинній ділянці, які збільшувались і ввечері стали позиви на сечопуск, підвищилась температура до 37,60, була однократна блювота. Живіт у правій здухвинній ділянці напружений, болючий. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний справа, позитивні симптоми Ровзінга, Сітковського. Симптом Пастернацького негативний. В сечі змін немає. Лейкоцитів - 14000. Ваш діагноз?

А. Гострий апендицит

В. Кишкова коліка

С. Ниркова коліка

D. Гострий холецистит

Е. Кишкова непрохідність

84.Хворий 32-років звернувся зі скаргами на болі в правій здухвинній ділянці. Хворіє 6 днів. Спочатку, протягом 5-6 годин, болі локалізувались в епігастральній ділянці. Випорожнення в нормі. При огляді: язик вологий, температура 37,40С. В правій здухвинній ділянці невелика болючість. Напруження м'язів немає, але пальпується пухлиноподібне утворення. Позитивні симптоми Сітковського і Ровзінга. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. Лейкоцитів - 7800. Аналіз сечі - без особливостей. Діагноз?

А. Апендикулярний інфільтрат

В. Злоякісна сліпої кишки

С. Пухлина нирки

D. Кишкова непрохідність

Е. Гострий апендицит

85. Хвора 46 років скаржиться на поганий сон, схуднення, тремтіння рук, задишку та серцебиття, плаксивість. Хворіє 6 місяців. Об'єктивно: збуджена. Шкіра обличчя червона, покрита потом. Пульс аритмічний, 104 за 1 хв. АД 130/80 мм.рт.ст. Виражене тремтіння пальців рук. Зріст 173 см. Маса тіла 65 кг. Пальпуються обидві долі щитовидної залози рівномірно збільшені. Рівень трийдотіроніну крові /ТЗ/ 3,2 нг/мл, тіроксина /Т4/ - 210 нг/мл. Про вірогідність якого захворювання йдеться?

А. Тіреотоксичний зоб

В. Ревматизм

С. Неврастенія

D. Міокардит

Е. Арахноїдіт

86.У хворого хлопчика, 10 років, виявлене сполучення серозної порожнини яєчка з очеревинною порожниною, що потребує оперативного втручання на сім’яному канатику. Яка з оболонок сім’яного канатика має бути розтиненною останньою, щоб виділити його змістовність?

А. Fascia spermatica interna.

В. Fascia spermatica externa

С. Tunica vaginalis (lamina parietalis)

D. Fascia cremasterica

Е. Tunica vaginalis (lamina visceralis)

87. До лікаря - ендокринолога звернулася мати дівчинки 9 років зі скаргами на збільшення молочних залоз, кров'яністі виділення з піхви, посиленого росту волосся на тілі та навколо зовнішніх статевих органів. Яка з ендокринних залоз вражена (що гальмує передчасне статеве визрівання?

А. Epiphysis cerebri

В. Hypophysis cerebri

С. Gl. thyroidea

D. Gl.suprarenalis

Е. Gl. parathyroidea

88.У хворого виявлене руйнування стінки барабанної порожнини з розповсюдженням гною до задньої черепної ямки. Яка з стінок зруйнована?

А. Paries mastoideus

В. Paries membranaceus С. Paries labyrinthycus

D. Paries tegmentalis

Е. Paries jugularis

89.При обстеженні дитини 3 років, виявлена вроджена глаукома (збільшення внутрішньоочного тиску). Патологія розвитку яких структур очного яблука викликає це захворювання?

А. lig. pectinatum iridis

В. m.ciliare

С. corpus vitreum

D.lens

Е. zonula ciliaris

90.При обстеженні хворого, виявлене новоутворення в білій речовині півкуль великого мозку з локалізацією у коліні та передньому відділі задньої ніжки внутрішньої капсули. Волокна якого провідного шляху мозку будуть зруйновані?

А. Tr. pyramidalis

В. Tr. frontothalamicus

С. Tr. thalamocorticalis

D.Tr. frontopontinus

Е. Tr. parietooccipitopontinus

91.При обстеженні хворого, виявлене новоутворення в білій речовині півкуль великого мозку з локалізацією у коліні та передньому відділі задньої ніжки внутрішньої капсули. Волокна якого провідного шляху мозку будуть зруйновані?

А. Tr. pyramidalis

В. Tr. frontothalamicus

С. Tr. thalamocorticalis

D.Tr. frontopontinus

Е. Tr. parietooccipitopontinus

92.В хірургічне відділення поступив хворий з ножовим пораненням грудної клітини справа та пневмотораксом (проникнення повітря у плевральну порожнину). Перкуторно нижня межа правої легені по середньоключичній лінії піднялася на рівень III ребра. Де у нормі вона повинна обстежуватися?

А. VI ребро

В. VII ребро

С. VIII ребро

D. IX ребро

Е. V ребро

93.В хірургічне відділення після аварії потрапив потерпілий з травматичним розривом селезінки, що потребує негайної операції. У якому утворенні очеревини вона розташована?

А. Bursa pregastrica

В. Bursa hepatica

С. Bursa omentalis

D. Sinus mesentericus sinister

Е. Sinus paracolicus sinister

94.У хворого пухлиною пошкоджено піраміди довгастого мозку. У якому з провідних шляхів порушиться проведення нервових імпульсів?

А. Tr. corticospinalis

В. Tr. corticonuclearis

С. Tr. corticopontinus

D. Tr. dentatorubralis

Е. Tr. spinocerebellaris

95. При обстеженні хворого з підвищеним внутрішньочерепним тиском, був виявлений недорозвиток отворів Мажанді (foramen Magendi) та Люшка (foramen Luschka). Що з'єднують ці апертури?

А. Порожнину IV шлуночка та мозочково-мозковий збірник

В. Порожнину IV шлуночка та canalis centralis спинного мозку

С. Порожнину III шлуночка та бокових шлуночків мозку

D. Порожнину III шлуночка та збірник перехрестя

Е. Порожнину III шлуночка та мозочково-мозковий збірник

96.У хворого спостерігається перфорація запаленного хробакоподібного відростка. Ревізію якого з карманів очеревини xipypг повинен провести в першу чергу?

A. Recessus retrocaecalis

В. Recessus duodenalis superior

С. Recessus duodenalis inferior

D. Recessus ileocaecalis superior

E. Recessus ileocaecalis inferior

97.У пацієнта - травматичне ушкодження (розрив) жовчного мixypa. До якого з утворів очеревини може в першу чергу потрапити жовч?

A. Bursa omentalis

B. Bursa pregastrica

C. Sulcus paracolicus sinister

D. Sinus mesentericus dexter

E. Sinus mesentericus sinister

98.У хворого виявлено порушення кровотоку у басейні правої передньої мозкової артерії. Які ділянки кори кінцевого мозку можуть постраждати за цих умов?

A. Медіальна поверхня правих лобної та тім’яної часток

B. Медіальна поверхня правої потиличної частки

C. Нижня поверхня правої лобної частки

D. Нижня поверхня правої скроневої частки

E. Права острівцева частка

99.У хворого виявлено порушення кровотоку у басейні лівої задньої мозкової артерії. Які ділянки кори кінцевого мозку можуть постраждати за цих умов?

A. Нижня поверхня лівих скроневої та потиличної часток

B. Присередня поверхня лівих скроневої та потиличної часток

C. Присередня поверхня лівих потиличної та тім'яної часток

D. Нижня поверхня лівих лобної та скроневої часток

E. Бічна поверхня лівих скроневої та потиличної часток

100.У хворого встановлена наявність каменю у місці переходу правої ниркової миски до сечоводу. Позаду якої структури знаходиться початковий відділ правого сечоводу?

A. Pars descendens duodeni
В. Flexura coli dextra

С Colon ascendens

D. Pars superior duodeni

E. Pars horizontalis duodeni

101.У хворого на гайморит порушено сполучення верхньощелепової біляносової пазухи з середнім носовим ходом. Який утвір в нормі забезпечує надходження повітря з носового ходу до гайморової пазухи?

A. Hiatus semilunaris

B. Infundibulum ethmoidale

C. Foramina ethmoidalia

D. Recessus sphenopalatinus

E. Canalis nasolacrimalis

102.У хворого спостерігається зниження гостроти слуху. Яка з вказаних анатомічних структур не бере участь у проведенні механічних коливань до Кортієва органа?

A. Tuba auditiva

В. Scala vestibuli

С. Membrana tympani

D. Scala tympani

E. Ossicula auditus

103.У хворого - запалення бульбоуретральних залоз. Між якими фасціями промежини знаходяться ці органи?

A. Fasciae diaphragmatis urogenitalis superior et inferior

В. Fasciae perinei superficialis et diaphragmatis urogenitalis inferior

C. Fasciae diaphragmatis urogenitalis superior et diaphragmatis pelvis inferior

D. Fasciae diaphragmatis pelvis inferior et superior

E. Fasciae perinei superficialis et diaphragmatis pelvis inferior

104.Під час проведення комп'ютерної томографії головного мозку у хворого виявлено крововилив у ділянці коліна внутрішньої капсули. Який з вказаних провідникових шляхів постраждає в першу чергу?

A. Tractus corticonuclearis

В. Radiationes thalamicae anteriores

С. Tractus corticospinalis

D. Radiatio acustica

E. Radiatio optica

105.Хворому з порушенням функції зовнішнього дихання необхідно зробити трахеостомію. На рівні яких хрящових кілець трахеї частіше за все може знаходитися перешийок щитоподібної залози?

А. II-III

B. III-IV

C. I-II

D. IV-V

E. V-VI

106.При обстеженні юнака призивного віку, лікарем було виявлено горизонтальний ністагм. Який із асоціативних провідних шляхів головного мозку з'єднує вестибулярний апарат з руховими ядрами черепних нервів?

A. Fasciculus longitudinalis medialis

B. Lemniscus medialis

C. Lemniscus lateralis

D. Tractus bulbothalamicus

E. Tractus spinocerebellaris anterior

107.У хворого спостерігаються ознаки втрати зорового сторожового рефлексу. Якіядра стовбурової частини мозку пошкоджені?

А. Ядра верхніх горбиків пластинки покришки

В. Ядра нижніх горбиків пластинки покришки

С. Ядра окорухового нерва

D. Ядра блокового нерва

E. Ядра відвідного нерва

108.Ha державному іспиті з анатомії людини студент не зміг відповісти на запитання: "Якому органу належить rete mirabile arteriosum?". А як ви вважаєте?

А. Нирці
В. Печінці

С. Селезінці

D. Вилочковій залозі

E. Наднирниковій залозі

109. До лікаря невропатолога звернувся хворий зі скаргами на неможливість впізнавати предмети на дотик. Де локалізується ядро аналізатора стереогнозу?

A. В кopi верхньої тім'яної дольки

B. В кopi верхньої скроневої закрутки

C. В кopi середньої лобної закрутки

D. В кopi потиличної долі

E. В кopi нижньої тім'яної дольки

110.Обстежуючи секційний матеріал, патанатом помітив на внутрішній поверхні одного з відрізків кишечника folliculi lymphatici aggregati (Пеєрові бляшки). Якій кишці належить цей відрізок?

A. Ileum

B. Jejunum

C. Duodenum

D. Caecum

E. Colon descendens

111.Під час оперативного втручання виявлено пухлину жовчного мixypa з проростанням в лівий дорзальний сектор печінки. Який сегмент печінки уражений?

А. 1

В. 2

С. 3

D. 4

E. 5

112.У хворого спостерігається порушення конвергенції. При ушкодженні яких м'язів очного яблука спостерігається дана патологія?

A. Mm. recti medialis

B. Mm. recti lateralis

C. Mm. recti superior

D. Mm. recti inferior

E. Mm. obliqui superior

113.У хворого спостерігається порушення дивергенції. При ушкодженні яких м'язів очного яблука спостерігається дана патологія?

A. Mm. recti lateralis

В. Mm. recti medialis

C. Mm. recti superior

D. Mm. recti inferior

E. Mm. obliqui superior

114.Жінку госпіталізовано в клініку з симптомами гострого живота. При обстежені виникла підозра на позаматкову вагітність. Яке з анатомічних утворень таза необхідно пропунктувати для підтвердження вірного діагнозу?

A. Excavatio rectouterina

B. Excavatio vesicouterina

C. Excavatio rectovesicalis

D. Fossa ischiorectalis

E. Processus vaginalis peritonei

115.Хворий 65 poків звернувся в клініку з приводу розладів сечопуску. При обстежені виявлено гіпертрофію простати. Збільшення яких з перерахованих частин передміхурової залози є можливою причиною даних порушень?

А. Перешийок (середня частка)

В. Права частка

С. Ліва частка

D. Капсула простати

E. Проточка передміхурової залози

116.У хворої діагностовано гіпертонічну хворобу ниркового походження. Пошкодження якої з перерахованих структур нирки може бути ймовірною причиною даного захворювання?

А. Юкстагломерулярний апарат

В. Юкстамедулярний апарат

С. Форнікальний апарат

D. Петля Генле

E. Капсула клубочка

117.Яка анатомічна особливість новонародженого сприяє утворенню гематом голови при пологових травмах?

A. Рихле з’єднання сухожильного шолому з окістям кісток склепіння черепа

B. Недостатня міцність судинної стінки.

C. Слабкий розвиток підшкірно-жирового шару шкіри голови.

D. Наявність тім'ячок.

E. Підвищена рухомість кісток, що формують склепіння черепа.

118 .У хворого 30 років внаслідок пухлини гіпофіза спостерігається порушення зору — випали медіальні поля зору, що є наслідком враження:

A. Chiasma opticum

B. N. Opticus

C. Tractus opticus

D. Corpus geniculatum mediale

E. Corpus geniculatum laterale