Назовите наиболее информативный маркер синдрома цитолиза

А.+повышение активности аланинаминотрансферазы

Б. повышение активностиаспартатаминотрансферазы

В. повышение активностилактатдегидрогеназы

Г. повышение активности щелочной фосфатазы

Д. повышение активностикреатинфосфокиназы

!119. Назовите наиболее информативный маркер синдрома иммунного воспаления

А.+Повышение величин иммуноглобулинов, особенно IgG, IgM, IgA.

Б. Изменение белково-осадочных проб (тимоловой, сулемовой, Вельтмана).

В. Повышение величин белков протромбинового комплекса

Г. Повышение величины С-реактивного протеина

Д. Повышение величины фибриногена

91. Больной К., 45 лет поступил в клинику с жалобами на резкие боли в правой половине живота. При осмотре отмечается желтушность склер и кожных покровов. Анализ кала: цвет серовато-белый, консистенция мазеобразная, реакция кислая, стеркобилин не обнаружен, реакция на скрытую кровь – отрицательная. Микроскопически выявлено большое количество жирных кислот и мыл, нейтрального жира, небольшое количество переваренных мышечных волокон. Для какого патологического состояния, наиболее вероятно, характерна данная картина:

А.гемолитическая желтуха

Б. паренхиматозная желтуха

В. +механическая желтуха

Г. острый панкреатит

Д. гастрит с повышенной секрецией

92. У больного с желтухой повышение после биохимического исследования крови обнаружены следующие изменения сывороточной активности ферментов - АЛТ > АСТ >гаммаглютамилтранспептидаза> щелочная фосфатаза. Для какого патологического состояния, наиболее вероятно, характерны полученные результаты исследования:

А.алкогольного поражения печени

Б. обтурационной желтухи

В. гемолитической желтухи

Г. +паренхиматозной желтухи

Д. цирроза печени

93. С-реактивный белок (СРБ) - это:

А.+чувствительный и ранний индикатор воспаления, вызванного бактериальными инфекциями и иммунопатологическими заболеваниями.

Б. белок, способный преципитировать при снижении температуры ниже температуры ядра тела

В. антитела к денатурированной ДНК (д-ДНК),

Г. семейство аутоантител IgM, направленных против Fc фрагмента молекулы IgG.

Д. г руппа антител, направленных против токсинов стрептококков (стрептолизина типа О).

94. При классическом РА ревматоидный фактор определяется у:

А. +70–80% больных

Б. 10–20% больных

В. 30–40% больных

Г. 50–60% больных

Д. 90 - 100% больных

95. Криоглобулиныпредставлены иммуноглобулинами разных классов, один из которых обладает активностью:

А.+ ревматоидного фактора

Б. волчаночного антикоагулянта

В. антинуклеарного фактора

Г. антистрептолизина-О

Д. антистрептокиназы

96. Назовите тип протеинограммы, соответствующий хроническому воспалению:

А.+умеренное падение доли альбуминов и значительное увеличение концентрации α-2- (нередко α-1-) и γ-глобулинов

Б. умеренное уменьшение значений альбуминов, увеличение уровня γ-глобулинов и менее выраженное – β-глобулинов. С.

В. резкое снижение величин альбуминов и возрастание уровня α-1- и α-2-глобулинов

Г. снижение альбумина и подъём количества всех глобулиновых фракций

Д. нормальные показатели альбуминов и всех глобулинов.

97. Назовите тип протеинограммы, соответствующий циррозу печени:

А. + глубокая гипоальбуминемия с параллельным падением α-2-глобулинов при сильном увеличении цифр γ-глобулинов (за счёт IgA, IgG)

Б. снижение альбумина и подъём количества всех глобулиновых фракций

В. умеренное уменьшение значений альбуминов, увеличение уровня γ-глобулинов и менее выраженное – β-глобулинов

Г. резкое снижение величин альбуминов и возрастание уровня α-1- и α-2-глобулинов

Д. уменьшение содержания альбуминов с небольшим повышением величин α-2-, β- и γ-глобулинов

98. Какими лабораторными методами, наиболее вероятно, в крови определяют онкомаркеры?

А.+Иммуноферментный, радиоиммунный

Б. ПЦР, радиоиммунный

В. Иммуноферментный, цитологический

Г. Биофизические, радиоиммунный

Д. ПЦР, цитологический

!130. При иммунодиагностике рака молочной железы используются следующие онкомаркеры:

А.PSA (простатоспецифический антиген, ПСа)

Б. а – фетопротеин

В. +СА-15-3

Г. СА-19-9

Д. Ферритин

99. В приемный покой поступил больной 23 лет на вопросы отвечает с трудом; отмечено некоторое беспокойство, нарушена координация сознательных движений, рефлексы сохранены.частота дыхательных движений – 16 в минуту, частота пульса – 82\мин, артериальное давление – 110/80 мм.рт.ст. Для какой стадии комы, наиболее вероятно, характерны данные изменения:

А. +Легкая кома

Б. Умеренная кома

В. Глубокая кома

Г. Крайне глубокая кома

Д. Определить невозможно

100. В приемный покой поступил пациент - сознание утрачено, сохранена болевая чувствительность. Отмечены мышечная дистония, спастические сокращения отдельных групп мышц, однократно - непроизвольное мочеиспускание. Дыхание - 36 в минуту, поверхностное, аритмичное, артериальное давление 80/35 мм. рт. ст.; зрачки расширены, реакция зрачков на свет сохранена. Для какой стадии комы, наиболее вероятно, характерны данные изменения:

А.Легкая кома

Б. Умеренная кома

В. + Глубокая кома

Г. Крайне глубокая кома

Д. Определить невозможно

101. Пациент 35 лет поступил в приемный покой без сознания, небольшая желтушность кожи и слизистых, запах «сырого мяса» изо рта. Отмечено ослабление сухожильных рефлексов, частота пульса 100/минуту, одышка, артериальное давление – 90/60 мм.рт.ст. Результаты биохимического исследования венозной крови – АСТ, АЛТ – нижняя граница нормы, коэффициент де Ритиса – 0,88, глюкоза – 3,0 ммоль/л, общий билирубин – умеренно повышен, мочевина – 2.0 ммоль/л, аммиак – 25 мкмоль/л. Какому виду комы, наиболее вероятно, соответствую данные клинико-лабораторного исследования:

А.Тиреотоксической

Б. Кетоацидотической

В. Гиперосмолярной некетотической

Г. Уремической

Д. + Печеночной

102. ДНК-идентификация, или типирование ДНК это-:

А.Установление генетической индивидуальности любого организма на основе анализа особенностей его рибонуклеиновой кислоты (РНК)

Б. Установление генетической предрасположенности к определенным заболеваниям

В. Установление генетической индивидуальности человека на основе анализа особенностей его дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК)

Г. +Установление генетической индивидуальности любого организма на основе анализа особенностей его дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК)

Д. Установление индивидуальности любого организма на основе анализа стволовых клеток

103. Для диагностики хромосомных заболеваний основными методами являются:

А.Серологический, FISH-метод

Б. Иммунологический, серологический

В. +Цитогенетический, FISH-метод

Г. FISH-метод, иммунологический

Д. Биохимический, иммунологический

104. Биохимический скрининг беременной, направленный на профилактику хромосомной патологии у плода, включает определение:

А.+альфа-фетопротеина

Б. кетоновых тел

В. глюкозы

Г. дисмутазы

Д. холестерина

105.Больная 25 лет обратилась в клинику с жалобами на учащенное сердцебиение, потливость, слабость, снижение работоспособности, дрожание пальцев рук. За месяц похудела на 10 кг. При осмотре: ЧСС – 120 уд/мин, АД 130 и 70 мм рт ст. Исследование уровня какого гормона, наиболее вероятно, необходимо провести в первую очередь:

А.Инсулина

Б. + ТТГ

В. Общего тироксина

Г. Свободного Т3

Д. СТГ

106.Что из перечисленного, наиболее вероятно, является патогенетическим звеном метаболического синдрома:

А.+ Гиперинсулинемия

Б. Гипоинсулинемия

В. Гипертиреоз

Г. Гипокортицизм

Д. Гипекальциемия

107.Пациенту с подозрением на метаболический синдром было назначено исследование липидного спектра крови. Какие показатели липидного спектра крови являются лабораторными маркерами метаболического синдрома:

А.Общий холестерин, жирные кислоты

Б. Общий холестерин, липопротеиды промежуточной плотности

В. Липопротеиды очень низкой и промежуточной плотности

Г. +Триацилглицериды и липопротеиды низкой плотности

Д. Липопротеидлипаза и общий холестерин

108.У пациентки 71 года были обнаружены дислипидемия, артериальное давление составило 120/60, окружность талии – 91 см. Какое лабораторное исследование необходимо провести, чтобы подтвердить или исключить наличие метаболического синдрома:

А.+Уровень глюкозы в крови

Б. Уровень общего билирубина в крови

В. Уровень С-пептида в крови

Г. Уровень С-реактивного белка в крови

Д. Уровень протромбина в крови

109. У пациента 65 лет были обнаружены гипергликемия, артериальное давление составило 140/80, окружность талии – 90 см. Какое лабораторное исследование необходимо провести, чтобы подтвердить или исключить наличие метаболического синдрома:

А.Показатели пигментного обмена

Б. Показатели водно-солевого обмена

В. Показатели углеводного обмена

Г. +Показатели липидного обмена

Д. Показатели кислотно-щелочного состояния

110.У пациентки 56 лет, предъявляющей жалобы на утомляемость, слабость, полифагию, повышение массы тела, при обследовании уровень сахара составил 6,1 ммоль/л. Какое нагрузочный динамический тест необходимо провести пациентке:

А.Тест с физической нагрузкой

Б. Тест с водной депривацией

В. +Тест на толерантность к глюкозе

Г. Ночной подавительный тест

Д. тест с тиреолиберином

111.У пациентки 58 лет с дислипидемией и артериальной гипертензией уровень глюкозы в крови составил 6,0 ммоль/л. Был проведен тест на толерантность к глюкозе, в результате которого уровень глюкозы на 120 минуте составил 11, 2 ммоль/л. Какое заключение необходимо сделать по результатам теста:

А.У пациентки нет нарушения углеводного обмена, однако она относится к группе риска по метаболическому синдрому

Б. У пациентки выявлено снижение почечного порога

В. +У пациентки нарушенная толерантность к глюкозе и диагноз метаболический синдром подтвержден

Г. У пациентки нарушенная толерантность к глюкозе и она относится к группе риска по метаболическому синдрому

Д. У пациентки нет нарушения углеводного обмена, она здорова

112.Что из перечисленного, наиболее вероятно отражает показатель RDW, регистрируемый гематологическими анализаторами:

А.Радиус эритроцитов

Б. Количество эритроцитов

В. Насыщение эритроцитов гемоглобином

Г. +Различия эритроцитов по объему

Д. Количества лейкоцитов

113.Что из перечисленного, наиболее вероятно, является определением «Лейко–эритробластического индекса»:

А.+Отношение всех видов клеток костного мозга ко всем клеткам эритроидного ряда

Б. Отношение зрелых форм лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда

В. Отношение незрелых лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда

Г. Отношение эритроцитов к лейкоцитам периферической крови

Д. Отношение эритроцитов к тканевым лейкоцитам

114.В гемограмме: лейкоцитоз, обусловленный появлением бластов, выраженная нормохромная анемия, тромбоцитопения в периферической крови и гиперклеточный костный мозг с большим количеством бластов (60%). Для какого патологического состояния, наиболее вероятно, характерна данная картина:

А.+Острый лейкоз

Б. Хронический миелолейкоз

В. Хронический лимфолейкоз

Г. Лимфогранулематоз

Д. Миеломная болезнь

115. У пациента с клиническими симтомами нейролейкоза было проведено исследование ликвора. Какие результаты, наиболее вероятно, характерны для данного состояния:

А.Ликворная гипотензия, плеоцитоз, постоянное повышение содержания белка.

Б. +Ликворная гипертензию, плеоцитоз, непостоянное повышение содержания белка

В. Ликворная гипотензия, высокое содержание глюкозы, постоянное повышение содержания белка.

Г. Ликворная гипертензию, низкое содержание глюкозы, постоянное повышение содержания белка

Д. Ликворная гипотензия, низкое содержание глюкозы, постоянное повышение содержания белка

116.Что из перечисленного, наиболее вероятно, отмечается при остром лейкозе:

А.Периферическая кровь: бластные клетки, тромбоцитоз; наличие «лейкемического провала», миелограмма - бластов менее 20%

Б. Периферическая кровь: анемия, гиперлейкоцитоз тромбоцитоз; отсутствие «лейкемического провала», миелограмма - бластов менее 10%

В. +Периферическая кровь: бластные клетки, анемия, тромбоцитпения; наличие «лейкемического провала», миелограмма - бластов более 30%

Г. Периферическая кровь: анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево; миелограмма - бластов менее 5%

Д. Периферическая кровь: анизоцитоз, пойкилоцитоз, миелограмма – бласты – 1-2 %

117.Какой метод лабораторных исследований, наиболее вероятно, позволяет дифференцировать острые лимфо- и нелимфобластные лейкозы:

А.Общеклиническое исследование крови

Б. Определение лейкоцитарной формулы

В. ПЦР- диагностика

Г. +Цитохимические исследования

Д. Определение каритотипа

118.ИФА-диагностика, наиболее вероятно, позволяет определять следующие параметры:

А.Билирубин прямой, щелочная фосфотаза, гаммаглутамилтранспептидаза.

Б. + ТТГ, Т3 общий, Т3 свободный, Т4 общий, Т4 свободный, Анти-ТПО, тиреоглобулин.

В. Йонизированный кальций.

Г. Гликолизированый гемоглобин.

Д. Уровень больших тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов по объему, средний размер тромбоцитов.

119.Оптимальное время голодного промежутка для сдачи анализа крови на ИФА-диагностику инфекций, наиболее вероятно, составляет:

А.2-4 часов

Б. 3-5 часов

В. 4-6 часов

Г. +8-10 часов

Д. 12-14 часов

120. Время для сдачи анализа крови на гормональное исследование, наиболее вероятно, составляет:

А.До 09.00

Б. +До 10.00

В. До 11.00

Г. До 12.00

Д. До 14.00

121. Забор крови на иммуноферментное исследование для определения ВИЧ-инфекции производится, наиболее вероятно, в пробирку с крышкой:

А.+Желтого цвета

Б. Голубого цвета

В. Серого цвета

Г. Лилового цвета

Д. Черного цвета

122. Преаналитические факторы, влияющие на результат ИФА-исследования, наиболее вероятно:

А.Прием лекарственных средств

Б. +Эмоциональная и физическая нагрузка

В. Гемолизированная сыворотка

Г. Хилезная сыворотка

Д. погода

123.В каком году был предложен метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)?

А.1996

Б. +1983

В. 1986

Г. 1993

Д. 1981

124. Какой метод является базовым методом ДНК-диагностики?

А.Масс-спектрометрия

Б. + Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

В. Гетеродупликсный анализ

Г. Метод блот-гидридизации (Саузерн-блот)

Д. Методы основанные на лигазной реакции

125. Какие из требования не относятся к формированию генетического паспорта?

А.Конфиденциальность, юридическая и правовая защищенность

Б. Взвешенная интерпретация результатов генетического тестирования наследственной предрасположенности

В. + Подробно изученная экологическая обстановка

Г. Подробно изученная генная сеть каждого мультифакториального заболевания

Д. Мониторинг отдаленных результатов состояния здоровья пациента после генетического тестирования

126. Современные методы выявления инфекции?

А. +ИФА – иммуно-ферментный анализ, иммуноблотинг, ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Б. ИФА – иммуно-ферментный анализ, реакция агглютинации.

В. ИФА – иммуно-ферментный анализ, ПИФ- прямая иммцнофлуоресценция

Г. ИФА – иммуно-ферментный анализ, микроскопический метод, РИФ-реакция иммунофлуоресценции.

Д. ИФА – иммуно-ферментный анализ, биохимический метод,

127. Специфический компонент эритроцита:

А.Гликоген

Б. АТФ

В. +Гемоглобин

Г. Клеточная мембрана

Д. ядро