Копрограмма при патологии

Количество. Меньше нормы - при запорах, больше нормы - при нарушении поступле­ния желчи, недостаточном переваривании в тонкой кишке (бродильная и гнилостная дис­пепсия, воспалительные процессы), при колите с поносом, колите с изъязвлениями, уско­ренной эвакуации из тонкой и толстой кишок. До 1 кг и более - при недостаточности под­желудочной железы.

Консистенция. Плотный, оформленный, кроме случаев нормы, бывает при недостаточ­ности желудочного пищеварения; мазевидный - характерен при нарушении секреции подже­лудочной железы и отсутствии поступления желчи; жидкий - при недостаточном перевари­вании в тонкой кишке (гнилостная диспепсия или ускоренная эвакуация) и толстой кишке (колит с изъязвлением или повышенная секреторная функция); кашицеобразный - при бро­дильной диспепсии, колите с поносом и ускоренной эвакуацией из толстой кишки; пенис­тый - при бродильной диспепсии; овечий - при колите с запором.

Цвет. Черный, или дегтеобразный, - при желудочно-кишечных кровотечениях; темно-коричневый - при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, ко­лите с запором, колите с изъязвлением, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах; светло-коричневый - при ускоренной эвакуации из толстой кишки; красноватый - при колите с изъязвлениями; желтый - при недостаточности переваривания в тонкой кишке и бродильной диспепсии; светло-желтый - при недостаточности поджелудочной же­лезы; серовато-белый - при непоступлении желчи в кишечник.

Запах. Гнилостный - при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной дис­пепсии, колите с запором, двигательных расстройствах кишечника; зловонный - при нару­шении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, повышенной сек­реторной функции толстой кишки; слабый - при недостаточности переваривания в толстой кишке, запорах, ускоренной эвакуации из тонкой кишки; нерезкий - при колите с изъязвле­нием, кислый - при бродильной диспепсии; масляной кислоты - при ускоренной эвакуации из толстой кишки.

Реакция. Слабоосновная - при недостаточности переваривания в тонкой кишке; основ­ная – при недостаточности желудочного переваривания, нарушении секреции поджелудоч­ной железы, колите с запорами, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функ­ции толстой кишки, запорах; резкоосновная - при гнилостной диспепсии; резкокислая - при бродильной диспепсии.

Стеркобилин. Уменьшается - при паренхиматозных гепатитах, холангитах; повышает­ся - при гемолитических анемиях.

Билирубин. Появляется при усиленной перистальтике и ускоренной эвакуации из кишки, при длительном приеме антибиотиков и сульфаниламидных препаратов (подавление микрофлоры кишечника - при дисбактериозах).

Растворимый белок. Определяется при гнилостной диспепсии, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, кровотечениях, воспалительных процессах.

Мышечные волокна. Обнаруживают в первую очередь при недостаточности желудочного переваривания, нарушении секреции поджелудочной железы и нарушении процессов всасы­вания в кишечнике. Наличие мышечных волокон в кале сопровождается картиной гнилост­ной диспепсии.

Соединительная ткань. Присутствует при недостаточности желудочного пищеварения и при функциональной недостаточности поджелудочной железы.

Нейтральный жир. Обнаруживают в основном при недостаточности секреторной функ­ции поджелудочной железы, а не других отделов желудочно-кишечного тракта.

Жирные кислоты. Обнаруживают при отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из тонкой кишки, бродильной дис­пепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы и ускоренной эвакуации из толстой кишки.

Мыла. Присутствуют в кале в избыточном количестве при всех состояниях, перечислен­ных выше для жирных кислот, но с тенденцией к запорам.

Крахмал. Определяют при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточнос­ти переваривания в тонкой кишке, бродильной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки, недостаточности желудочного пищеварения.

Йодофильная флора. Обнаруживают при недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из толстой кишки, бродильной диспепсии, нарушении секре­ции поджелудочной железы.

Переваримая клетчатка. Выявляется при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из толстой кишки, бродильной диспепсии, при недо­статочной секреции поджелудочной железы, колите с изъязвлениями.

Слизь. Определяют при колите с запорами, с изъязвлениями, бродильной и гнилостной диспепсии, повышенной секреторной функцией толстой кишки, отмечается при запорах.

Эритроциты. Выявляются при колите с изъязвлениями, дизентерии, геморрое, полипах, трещине прямой кишки. Кровь «скрытая» - при язвенной болезни желудка и двенадцати­перстной кишки, при злокачественных заболеваниях желудка и кишечника.

Лейкоциты. Обнаруживают при колите с изъязвлениями. Появление в кале лейкоцитов при параинтестинальном абсцессе указывает на его прорыв в кишечник, при наличии опухо­ли - на ее распад.

Кристаллы оксалата кальция. Накапливаются при недостаточности желудочного пище­варения.

Кристаллы Шарко-Лейдена. Выявляют при амебной дизентерии и попадании в кал эозинофильных гранулоцитов (аллергия, глистная инвазия).

Кристаллы гемосидерина. Выявляют после кишечных кровотечений. Яйца гельминтов. Выявляют при различных гельминтозах.

Entamoeba hystolytica (дизентерийная амеба). Вегетативную форму и цисты выявляют при амебной дизентерии, обнаруживают только в свежих фекалиях.

Лямблии. Вегетативные формы и цисты, обнаруживают при лямблиозе. Обычно вегета­тивная форма обнаруживается только при профузных поносах или после действия сильных слабительных.

Balantidium coli. Вегетативная форма и цисты обнаруживают при балантидиазе.