Основные типы глаукомы

Различают врожденную, первичную и вторичную глаукому.

Причиной повышения ВГД при глаукоме является выраженное нарушение цир­куляции ВВ в результате гидродинамического блока. Различают несколько вариан­тов гидродинамических блоков, вызывающих развитие различных форм глаукомы: неполное эмбриональное развитие УПК (дисгенез УПК); зрачковый блок; блока­да УПК корнем радужки; блокада УПК гониосинехиями; витреохрусталиковый блок; трабекулярный блок; блокада шлеммова канала (каналикулярный блок).

Дисгенез УПК служит причиной развития врожденной первичной глаукомы, следующие 4 вида блока характерны для первичной и вторичной закрытоугольной глаукомы, последние 2 вида – для открытоугольной глау­комы (первичной или вторичной).

Врожденная глаукома генетически детерминирована или вызвана заболевания­ми и травмами плода в период эмбрионального развития или в процессе родов. Этот тип глаукомы проявляется в первые недели, месяцы, но иногда и через не­сколько лет после рождения.

Первичная глаукома у взрослых имеет мультифакторный генез и связана с инволюционными, возрастными изменениями в глазу.

Выделяют открытоугольную глаукому (ОУГ), обусловленную поражением дренажной системы глаза, закрытоугольную глаукому (ЗУГ), при которой повышение ВГД вызвано блокадой УПК внутриглазными структу­рами (радужкой, хрусталиком, стекловидным телом) или гониосинехиями, и смешанную глаукому, при которой сочетаются оба механизма повышения ВГД (табл. 15.1).

Таблица 15.1