Неинфекционные кератиты, возникающие на фоне системных заболеваний соединительной ткани

К этим кератитам относятся деструктивные заболевания роговицы, возникаю­щие при таких системных заболеваниях, как ревматоидный полиартрит, болезнь Шегрена, красная волчанка, склеродермия, болезнь Бехтерева. Клиническая кар­тина характеризуется появлением дефектов эпителия роговицы с последующей деструкцией стромы и формированием «чистой» язвы, которая прогрессирует быстро вглубь роговицы, в результате чего обнажается десцеметова мембрана и образуется десцеметоцеле, затем может наступить перфорация роговицы. Очень часто в ткань роговицы внедряется микрофлора, и тогда язва становится гнойной, что еще более утяжеляет разрушительный процесс в роговице. В конечном итоге это может привести к гибели глаза. При выздоровлении формируется помутнение роговицы, часто довольно грубое, которое значительно понижает зрение.

Лечение. Назначают инстилляции антибактериальных средств, кератопластические препараты. Однако консервативная терапия оказывается часто безуспешной. Более эффективным является хирургическое лечение – покрытие пораженной ро­говицы амниотической оболочкой с фиксацией ее донорской роговицей или мягкой контактной линзой; послойная или сквозная кератопластика. Биопокрытие рогови­цы и кератопластика могут сочетаться с частичным ушиванием век.