Профилированные больницы

Профилированные больницы (ПБ) предназначаются для оказания пораженным квалифицированной и специализированной медицинской помощи в соответствии с профилем поражения и их лечения до окончательного исхода. Общими задачами ПБ являются:

- обеспечение приема массового потока пораженных и больных и осуществление в кратчайшие сроки их сортировки;

- проведение дозиметрического контроля, санитарной обработки пораженных, а также дезинфекции, дегазации и дезактивации их одежды и обуви;

- выявление и временная изоляция инфекционных больных и пораженных с нарушением психики, последующее направление их в больницы загородной зоны соответствующего профиля;

- оказание пораженным и больным квалифицированной и специализированной медицинской помощи, а также их стационарное лечение до окончательного исхода;

- оказание амбулаторно-поликлинической помощи пораженным, не нуждающимся в стационарном лечении (выздоравливающим и легко пораженным), а при необходимости и местному населению;

- осуществление мероприятий по защите медицинского и обслуживающего персонала, пораженных и больных от современных средств поражения;

- ведение медицинского учета и отчетности.

Больницы ГОЗ формируются в основном по двум профилям: хирургическому и терапевтическому. Большинство больниц ББ имеет хирургический профиль. Несмотря на различие профилей, они имеют много общего в структуре, организации развертывания и методах работы. Коечная емкость их может колебаться от 200 до 1000 коек и более. Этим определяются типовые штаты медицинского и обслуживающего состава. В зависимости от профиля больницы комплектуют кадрами врачей определенной врачебной специальности, их оснащают соответствующим оборудованием, аппаратурой и другим медицинским имуществом в основном за счет того лечебно-профилактического учреждения, которое их создает.

Оказание специализированной медицинской помощи в этих больницах осуществляется штатным врачебным составом и врачами БСМП, приданными для усиления ПБ.

Ответственность за развертывание больницы возлагается на главного врача, а также на руководителя ГОЗ соответствующего сельского района (города), на территории которого создается больница. Руководство ею осуществляется главным врачом, назначаемым из числа невоеннообязанных врачей, имеющих опыт лечебной и организационной работы.

В составе каждой ПБ имеются следующие типовые подразделения:

- управление;

- медицинская часть;

- приемное отделение (приемная, санитарный пропускник, изоляторы для инфекционных и психически больных, площадки дезактивации транспорта);

- операционно-перевязочный блок (операционная и предоперационная, перевязочная, автоклавная – в больницах хирургического профиля; перевязочная и процедурная – в больницах терапевтического профиля);

- лечебные отделения;

- вспомогательные медицинские подразделения: рентгеновский кабинет, клинико-диагностическая лаборатория, аптека, физиотерапевтическое отделение, кабинет лечебной физкультуры (ЛФК), зубоврачебный кабинет, отделение или кабинет заготовки и переливания крови. В инфекционной больнице имеется бактериологическая лаборатория, но отсутствует отделение заготовки и переливания крови;

- подразделение обслуживания (административно-хозяйственная часть, кухня-столовая, клуб).

Основные различия в структуре ПБ отмечаются в лечебных (госпитальных) отделениях. В зависимости от профиля больницы эти отделения имеют особенности в организационной структуре. ПБ предназначены для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных до окончательного исхода обычно только по одной какой-либо ведущей специальности.

Учитывая особенности боевой патологии, в частности значительный удельный вес комбинированных поражений, необходимо в некоторых больницах дополнительно развертывать приемно-диагностические отделения (инфекционные больницы), диагностические перевязочные (нейрохирургические, торакоабдоминальные больницы), гипсовальные, гнойные, анаэробные и другие отделения (травматологические и другие больницы).

Вопросы для самоконтроля знаний

1. Место квалифицированной и специализированной медицинской помощи в системе лечебно-эвакуационного обеспечения населения.

2. Бригада (отряд) специализированной медицинской помощи. Ее структура, задачи, оснащение.

3. Хирургический подвижный госпиталь. Его структура, задачи, оснащение.

4. Токсико-терапевтический подвижный госпиталь. Его структура, задачи, оснащение.

5. Инфекционный подвижный госпиталь. Его структура, задачи, оснащение.

6. Определение понятия «больничная база». Её структура и принципиальная схема развертывания.

7. Управление больничной базой. Его структура и задачи.

8. Эвакуационный приемник, медицинский распределительный пункт, вспомогательные распределительные посты. Их структура и задачи.

9. Головная больница. Ее структура и задачи.

10. Сортировочно-эвакуационное отделение головной больницы, его задачи. Группы пораженных, выделяемых при сортировке.

11. Основные отделения и подразделения головной больницы, их задачи.